Дијабетеспр; подготвен пиоглитазон исто така f; r безалкохолно заболување на масен црн дроб; погоден за употреба
Безалкохолен масен хепатит на црниот дроб е најчеста причина за покачени вредности на црниот дроб. Поголемиот дел од времето, исто така, постои отпорност на инсулин, односно намалена чувствителност на телесното ткиво на инсулин. Компликација на замастен црн дроб може да се развие во NASH, во кој, покрај масивното складирање на маснотии, се јавува воспаление на ткивото на црниот дроб и се формира повеќе сврзно ткиво (фиброза).
Истражувачката група предводена од Рената Белфорт од Универзитетот во Тексас испитала 55 пациенти со оштетена толеранција на глукоза или дијабетес тип 2 и НАСХ дијагностициран со биопсија на црниот дроб. Овие биле третирани или шест месеци со намалена калорична диета (хипокалорична диета) плус плацебо или со оваа диета плус 45 mg пиоглитазон дневно. Пред и по терапијата, ткивото на црниот дроб беше испитано фино, содржината на маснотиите во црниот дроб беше утврдена со магнетна резонанца и беше измерен прометот на гликоза.
Диетата плус пиоглитазон покажа многу значително подобрена контрола на шеќерот во крвта и толеранција на гликоза во споредба со диетата плус плацебо. Таканаречените вредности на црниот дроб на трансаминаза беа подобрени при диетална придружба на третман со пиоглитазон, замастениот црн дроб беше намален и зголемената чувствителност на инсулин во црниот дроб. Позитивните ефекти може да се видат и под микроскоп: по администрацијата на пиоглитазон, имало подобри резултати во однос на содржината на маснотии во ткивото на црниот дроб и помалку знаци на клеточна смрт и воспаление во споредба со плацебо. Ремоделирањето на сврзното ткиво на црниот дроб, фиброзата, опстојува на сличен начин и во двете групи. Еден пациент развил замор и благ едем на ногата додека земал пиоглитазон, во спротивно не биле забележани несакани несакани ефекти.
Значи, овие резултати покажуваат исклучително корисен несакан ефект на лекот за дијабетес пиоглитазон. Неколку други пилот-студии веќе ја тестираа хипотезата дали терапијата што е насочена кон отпорност на инсулин може да биде корисна во НАШ, коментира специјалистот за црниот дроб Артур Mc. Големината на студијата презентирана овде може да се опише како пилот студија, што покажува дека пиоглитазонот работи добро за NASH. Сепак, студијата е премала и резултатите не треба да се применуваат на големиот број луѓе погодени од НАШ. Покрај тоа, периодот на студирање е исто така многу краток за оваа болест. Потребно ви е истражување во текот на една година или две, повеќе засновано на промени што се видливи во ткивото и уште една потрага по добро дефинирани неинвазивни маркери, вели МекКалоу.
Кирстен Линдлоф, проф. Д-р. Вернер А. Шербаум, германска клиника за дијабетес на германскиот центар за дијабетес при универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, Лајбниц центар за истражување на дијабетес