Дијабетична нефропатија ел-IPH; Курс за општа патологија

  • Дијагноза на органи: бубрег
  • Дифузна и нодуларна гломерулосклероза: бројни гломерули со различен степен на склероза во бубрежниот кортекс. Депонирање на PAS -позитивен материјал во мезангиумот со поместување на гломеруларните јамки.
  • Аферентни и еферентни артериоли задебелени во Wallид

патологија

Подготовка на курс

дефиниција
Оштетување на бубрезите кај инсулин-зависен дијабетес мелитус, што е поврзано со хронична бубрежна слабост.

Патогенеза
Дијабетична нефропатија е манифестација на дијабетична микроангиопатија, која е честа компликација на инсулин-зависен дијабетес мелитус. Морфолошки, дијабетичната нефропатија се манифестира како артериосклероза и артериолосклероза со нодуларна и сегментална гломерулосклероза. Во исто време, дијабетичната микроангиопатија често се манифестира во мрежницата како дијабетична ретинопатија.

Хипергликемијата доведува до неповратна гликозилација на матриксните протеини на основната мембрана преку не-ензимско додавање на шеќери во протеините. Недостаток на хепаран сулфат предизвикува основната мембрана да изгуби негативен полнеж, што доведува до филтрација на мали, негативно наелектризирани протеини како што е албумин. Со зголемено оштетување, пропустливоста на основната мембрана станува се повеќе неселективна и се јавува макро албуминурија/протеинурија. Во исто време, дијабетес мелитус доведува до макроангиопатски промени со артеосклеротична стеноза на бубрежната артерија и до интраренална артериосклероза, кои придонесуваат за ренална инсуфициенција поврзана со дијабетес.

клиника
Синдромот „дијабетична нефропатија“ во суштина вклучува албуминурија/протеинурија, висок крвен притисок и во напредни фази
намалување на функцијата на бубрезите. Курсот е сличен за дијабетес тип 1 и тип 2.

патологија
Нодуларна гломерулосклероза, позната и како Кимелстиел-Вилсон гломерулосклероза, е особено карактеристична за дијабетична нефропатија.
Карактеристични се фокалните мезангијални PAS - позитивни наслаги на подрумските мембрани на кои лежат гломерулите петелки. Второ, нефроните со тубуларна атрофија не успеваат. Конечно, може да се забележат изразена атеросклероза и артериолосклероза кои влијаат на аференцијата и еференцијалната ваза. Терминалната фаза е дијабетично намалување на бубрегот.