Дијабетична ретинопатија; Клиника за око „Дарден“
Однесувајте се што е можно побрзо
Ако не се лекува или ако има недоволна терапија, дијабетесот ги оштетува крвните садови. Оваа штета може да влијае и на садовите на мрежницата. Третманот треба да започне што е можно порано.
Дијабетична ретинопатија
Што е тоа, всушност?
Ретината е екстремно тенка од 0,2-0,3 мм. Се снабдува со хранливи материи и кислород од ситни крвни садови.
Ретината може да ги одржи своите бројни функции само со соодветно снабдување со хранливи материи и кислород.
Ако постои дијабетес со високо ниво на шеќер во крвта подолг временски период, ова исто така влијае на крвните садови во мрежницата. Васкуларни оклузии се формираат и wallsидовите на крвните садови се менуваат. Садовите стануваат кршливи и течноста може да излезе во соседното ткиво. Постои крварење, наслаги на маснотии и протеини и мала вазодилатација.
Окото веќе не е соодветно снабдено со потребните хранливи материи и кислород. Како резултат на оваа недоволно снабдување, мрежницата е оштетена.
да обликува
Дијабетична ретинопатија
Во ретинопатија се прави разлика помеѓу рана и напредна форма. Постојат значителни разлики во клиничката слика и во опциите за третман.
1. Не-пролиферативна дијабетична ретинопатија
Тоа е рана фаза на ретинопатија. Во оваа фаза не се формираат нови пловни објекти.
Во раните фази, промените се ограничени на мрежницата. Се појавуваат мали испакнатини на садовите (микроаневризми), наслаги на маснотии и протеини и пунктоформни хеморагии. Снабдувањето во мрежницата е намалено.
Лесните нарушувања на видот предизвикани од овие промени се лекуваат лесно. Васкуларното оштетување често се повлекува во раните фази со добра контрола на шеќерот во крвта и липидите во крвта. Можете исто така да дадете значителен придонес за подобрувањето сами
До дефиницијата на поимот Избегнувајте фактори на ризик како пушење и прекумерна тежина.
2. Пролиферативна дијабетична ретинопатија
Како што напредува болеста, мрежницата станува сè помалку слабо снабдена со кислород и хранливи материи. Организмот се обидува да го надомести овој недостаток со формирање на нови крвни садови во окото. Сепак, новите садови не се стабилни, лесно се кинат и ова доведува до крварење. Кога овие новоформирани крвни садови во
До дефиницијата на поимот Стаклестото ткиво растат и таму се јавува крварење, видот може одеднаш и сериозно да се влоши.
Дијабетична макулопатија (дијабетичен едем на макула)
Кај дијабетична макулопатија, влијае точката на најостриот вид во средината на мрежницата (макулата).
Ако има задржување на течности и задебелување на мрежницата поради оштетување на садовите на мрежницата, тогаш
До дефиницијата на поимот Ако дојде макулата, тоа се нарекува дијабетичен едем на макулата.
Нарушен вид
кај дијабетична ретино/макулопатија
Постојат различни симптоми кои се индикативни за а
До дефиницијата на поимот дијабетична ретинопатија/дијабетична макулопатија. Ако забележите еден или повеќе од овие знаци, итно треба да се консултирате со офталмолог.
Симптомите
- Темни дамки или црвена магла во
До дефиницијата на поимот Поле за лице - Заматен, заматен или искривен вид
- Сива завеса во
До дефиницијата на поимот Поле за лице - Губење на контраст и/или визија во боја
- Проблеми со гледање ноќе
Дијагнозата
Што е можно побрзо
Поранешниот
До дефиницијата на поимот дијабетичната ретинопатија е препознаена и колку побрзо започне третманот, толку се поголеми шансите за успешна терапија.
Различни методи се достапни на офталмологот за дијагноза.
Рефлексија на фундусот (фундоскопија)
Прегледот за утврдување на дијабетични промени во мрежницата е безболен и не е стресен за пациентот. Зеница е проширена со капки за очи за да се добие подобар преглед на мрежницата.
Ултразвучно
Треба да се погледне на
До дефиницијата на поимот Ако дното на окото не е можно (на пример, во случај на крварење во стаклестото тело), испитувањето се врши со помош на ултразвук.
Оптичка кохерентна томографија (ОКТ)
Оптичката тохографија на кохерентност е безболен и без контакт преглед. Со нивна помош се генерираат тродимензионални слики на мрежницата со висока резолуција. На овој начин, структурите на мрежницата и нивните промени се прикажуваат многу прецизно и можат да се измерат. Овој преглед е многу погоден за следење на текот на болеста и успехот на терапијата.
Флуоресцентна ангиографија
Флуоресцентна ангиографија е техника што се користи за прикажување на крвни садови.
За да бидат видливи крвните садови, соодветна боја се инјектира во вена на раката. Средството за контраст стигнува до мрежницата преку крвните садови.
Снимени се слики таму, на кои офталмологот може да види колку брзо се шири бојата во садовите и каде истекуваат садовите.
Врз основа на оваа проценка, офталмологот добива важни информации за степенот на оштетување на крвните садови и изборот на соодветна терапија.
Третманот
Индивидуално координирано
Најдобар третман е добра метаболичка контрола, започнувајќи рано, така и таа
До дефиницијата на поимот дијабетична ретинопатија не се јавува на прво место.
Но, ако има
До дефиницијата на поимот Кога се дијагностицира дијабетична ретинопатија, постојат различни пристапи на третман во зависност од стадиумот на болеста.
Инјекциска терапија
Во третманот на дијабетичен едем на макулата со зафатеност на фовалните жлезди, современите лекови отворија нови опции за третман во последните неколку години.
Инјекции на активни состојки директно во
До дефиницијата на поимот Стаклестото тело на окото (интравитреална инјекција) сега се етаблира како ветувачка опција за третман.
Обично се потребни неколку инјекции, кои се речиси безболни за пациентот.
Две групи активни состојки се достапни:
- Лекови кои го инхибираат растот на крвните садови (блокатори на VEGF)
Месенџерска супстанција (VEGF) која го контролира растот се јавува кај едем на макулата. Ако оваа супстанција на гласник е инхибирана, васкуларниот раст се нормализира. Отекувањето на
До дефиницијата на поимот Макула се повлекува. - До дефиницијата на поимот Препарати за кортикостероиди
Тие можат да имаат позитивно влијание врз дијабетичен едем на макулата.
Ласерска терапија на мрежницата
Ласерската терапија мора да се изврши при пролиферативна дијабетична ретинопатија или одредени форми на дијабетична макулопатија. Тука, мрежницата е разбиена со 1.000 до 2.000 ласерски фокуси. Со ова се постигнува подобра врска помеѓу снабдувањето со кислород и побарувачката на кислород. Неоштетените, нетретирани области на мрежницата можат подобро да се снабдат со кислород.
Ласерскиот третман се користи и во третманот на дијабетичен едем на макулата. Целта е да се запре истекувањето на садовите.
Одмрзнување на мрежницата (криокоагулација)
Ако заматувањето на стаклестото тело го ограничува погледот на мрежницата, ласерскиот третман не е возможен. Во овие случаи, периферната мрежница може да се третира со криокоагулација (замрзнување). Ретината е замрзната на разни места на околу –80 ° C, што создава насочени лузни. И тука целта на третманот е да се постигне подобра врска помеѓу снабдувањето со кислород и побарувачката на кислород.
Микрохирургија (pars plana vitrectomy)
Во одредени случаи, како што се постојано крварење или одвојување на мрежницата, микрохирургијата мора да се изврши во внатрешноста на окото. Целта на постапката е да се отстранат непроitiesирноста од стаклестото тело, кои најмногу се предизвикани од крварење од стаклестото тело, или да се поправи одделена мрежница.