ДИЈАБЕТСКИ И СПОРТ, дел I Хипергликемија предизвикана од спорт - Како и кога може да биде предност

Постојат ситуации кога физичкиот напор може да предизвика хипергликемија кај пациенти со дијабетес, а познавањето на овие ситуации и механизмите за производство е од суштинско значење за оптимално управување со гликозата во крвта. Физички напор Кај дијабетесот е познато како второ средство како ефикасност, после лекови, за намалување на шеќерот во крвта. Физички напор ја зголемува потрошувачката на мускулен клеточен АТП, а исцрпувањето на овие енергетски резерви предизвикува клетката да изрази повеќе рецептори со зголемен афинитет кон инсулин, што во медицинската пракса е познато како намалена отпорност на инсулин предизвикана од вежбање.

предизвикана

Физички напор при глукоза во крвта> 240-250 mg/dl е контраиндициран, бидејќи тоа ќе доведе до понатамошно зголемување на шеќерот во крвта!

2. ПРИСУСТВО НА КЕТОНСКИ ТЕЛА - кетонските тела, како резултат на подолг недостаток на инсулин, предизвикуваат феномен на инсулинска резистенција како резултат на фактот дека глукозата повеќе не се користи во циклусот Кребс за производство на енергија, претпочитајќи ги овие производи кои произлегуваат од липолиза. Физички напор кај овие пациенти со кетонски тела поради недостаток на инсулин ќе доведе до изразено зголемување на гликозата во крвта, дури и до напор со низок интензитет. [1] Кај пациенти кои имаат урамнотежена исхрана со јаглени хидрати (не е малку јаглени хидрати) и имаат кетонски тела во урината, физичкиот напор е забранет додека не исчезнат кетонските тела! Пациентите на диети со малку јаглени хидрати обично имаат кетонски тела во урината (поради фактот што во отсуство на јаглехидрати, телото троши липиди и протеини за енергетски потреби) и имаат доволно и оптимално количество инсулин во организмот. Во нивниот случај, ако нивото на шеќер во крвта им е избалансирано, кетонските тела немаат недостаток на инсулин. Меѓутоа, во случај на диети со малку јаглени хидрати, физички напор од среден до висок интензитет може да доведе до мало зголемување на гликемијата, преку механизмот објасен погоре.

3. КАКО ДА КОРИСТЕТЕ ГЛИЦЕМИЧЕН РАСТ ПРЕДИЗВИК НА НАПРЕДОТ? - Напор со максимален интензитет (спринт) предизвикува значително ослободување на катехоламини и кортизол, но и глукагон, што предизвикува одреден степен на инсулинска резистенција (вклучително и кај пациенти кои не се дијабетичари). Дури и многу кратки интервали (10-15 секунди) од максимален спринт (со максимална можна брзина, така што на крајот од овие секунди пациентот повеќе нема можност да го одржува интензитетот за време на спринтот и телото да „побара“ да престане) да предизвика зголемување на гликемијата . Спринтот што се користи на почетокот на средната вежба со среден интензитет го намалува ризикот од појава на хипогликемија кратко време по почетокот на сесијата за вежбање. [2] 10-15 секунди максимален спринт, повторуван на секои 30 минути, го намалува ризикот од хипогликемија при продолжени напори со среден и висок интензитет (маратон, планинско трчање, возење велосипед, триатлон, предење, возење велосипед во затворен простор, железен човек, пливање). Исто така, спринтот изведен на крајот од тренинг сесијата го намалува ризикот од хипогликемија во следните часови по тренингот (доцна хипогликемија после вежбање). [3]

  • ПРИМЕНАТА НА ОВАА СТРАТЕГИЈА Е ИСКРЕМЕНО КОРИСНО ДА УЧЕСТВУВААТ ЛУEOЕ ВО СПОРТСКИ Натпревари.

Изведување на максимални спринтови во траење од 10-15 секунди пред, за време и на крајот од сесијата со физички активности со среден интензитет го намалува ризикот од хипогликемија за време на вежбање и доцна пост-вежбање!

  1. Бар-Ор, Роланд ТВ. Медицина за вежбање на деца: од физиолошки принципи до апликација за здравствена заштита. Хумана кинетика, 2004 година, Лидс, Велика Британија. стр.227.
  2. Бусау В.А., Фереира ЛД, onesонс ТВ и др. Спринт од 10 секунди изведен пред вежба со умерен интензитет спречува ран пад на гликемијата после вежбање кај лица со дијабетес тип 1. Дијабетологија. 2007 година; 50 (9): 1815-8. Epub 2007 22 јуни.
  3. Фајј Ај, Парамалингам Н, Дејви РJ, и др. Ефектот на краток спринт врз стапките на вежбање за производство и гликоза на целото тело стапки на употреба кај лица со дијабетес мелитус тип 1. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2012 година; 97 (11): 4193-200. дои: 10.1210/jc2012-1604. Epub 2012 7 септември.

Автор: Д-р Михаи КОМСА/САНАМЕД

Фото-корица: Трајан Олиничи