Дијабулимија - опасен тренд кај младите дијабетичари тип I Iолт список
Дијабулимијата - сè уште релативно непознат, но опасен по живот тренд - е широко распространета кај пациенти со дијабетес тип 1.
Дијабулимијата во нарушувањето во исхраната е непозната за многу медицински професионалци. Овој тренд опасен по живот е распространет отколку што често се претпоставува. Според соопштението за печатот од дијабетесДЕ, германската помош за дијабетес, младите дијабетичари тип I се особено погодени. Според норвешката студија објавена во „Дијабетес грижа“ во 2013 година, околу секоја трета жена во нејзините 20-ти години со дијабетес тип 1 се вели дека страда од дијабулимија (2013; ДОИ: 10.2337/dc13-0431). Како и со другите нарушувања во исхраната, дијабулимијата се фокусира на губење и контрола на телесната тежина. Неправилни инјекции на инсулин или дури и строги ограничувања на инсулин (прочистување на инсулин) треба побрзо да ги стопат килограмите и/или да спречат дебелина. Сепак, овој процес може брзо да излезе од контрола и да заврши во одделот за интензивна нега - ако не и фатално.
Дијабулимија: Слабеење со чистење на инсулин
Пациентите со дијабулемија се обидуваат да ја намалат телесната тежина главно преку таканаречено прочистување на инсулин. Засегнатите свесно инјектираат помалку инсулин, па дури и целосно прескокнуваат инјекции на инсулин. Како резултат, се зголемува концентрацијата на шеќер во крвта. Исто така, многу ги оптеретува бубрезите бидејќи тие ги елиминираат вишокот јаглехидрати од телото. Поради оваа причина, дијабулимијата е позната и како „бубрежна булимија“ или „повраќање преку бубрезите“. Многу жени мислат дека ја имаат оваа болест под контрола. Но, изгледот е измамен. Не е невообичаено засегнатите да се лизнат во кетоацидотична кома и да се освестат само во единицата за интензивна нега. Понатаму, ако нивото на HbA1c постојано се покачува, постои ризик од последователно оштетување на очите, срцето, бубрезите и нервите.
Womenените почесто се засегнати
Дијабулимијата главно ги погодува жените. „Општо, чистењето на инсулин е повеќе женски феномен“, вели др. Бертолд Маер, психодијабетолог во Центарот за дијабетес во Мергенхајм. Првите знаци на болеста често се појавуваат во пубертет. Дури и здрави адолесценти честопати се борат со овој хормонален пресврт. Womenените со дијабетес тип 1 честопати го сметаат времето многу потешко. Самата болест, како резултат на постојана посета на лекар и постојана контрола на шеќерот во крвта, тогаш се чувствува како особено ограничувачка. Задолжителни регулативи и дневни инјекции, кои честопати се уште ги следат родителите, дополнително ја комплицираат веќе тешката и понекогаш бунтовна фаза од животот. „Дијабетесот и пубертетот обично не одат добро заедно“, резимира Маер.
За контрола на телесната тежина се вели дека ја зголемува самодовербата
Повеќето млади жени, со или без дијабетес, имаат проблеми со нивната тежина за време на пубертетот, постои недостаток на самодоверба и сите правила се сметаат за досадни или излишни. „Игра со инсулин“ им се чини на многу млади дијабетичари како начин да избегаат од мизеријата. Со само-индуцираното ограничување на инсулин, постои наводна слобода да може да се јаде што било безгрижно, без да се здебели. Едно засегнато лице пријавило: „Понекогаш воопшто престанав да инјектирам базален инсулин.“ Резултатот беше кетоацидоза која бара интензивна нега, што за среќа ја преживеа.
Внимавајте на симптомите и препознајте ја дијабулимијата
Се проценува дека фреквенцијата на дијабулимија има голем број на непријавени случаи. Бидејќи болеста - како и повеќето нарушувања во исхраната - е поврзана со срам, многу пациенти со дијабулимизам не се осмелуваат да му кажат на лекар за своите намерни ограничувања на инсулин. Затоа е сè поважно да се препознаат соодветните симптоми во ординацијата и клиниката. Главните знаци на дијабулимија се:
- Отсуство на прегледи
- тешко документирани вредности на шеќер во крвта
- зголемени нивоа на HbA1c
- чести метаболички нерамнотежи
- Нарушена изведба, плитко дишење
- предвремени неуропатични неуспеси.