Дијагностика на крв и крв
На оваа страница
Мал пад, голем ефект: Една капка обично е доволна за да ги натера лекарите на вистинскиот пат во потрагата по фактори на ризик по здравјето или правилна дијагноза. Околу 85 проценти од сите лабораториски дијагнози произлегуваат од црвениот сок од животот. Тестовите на крвта не само што можат да откријат болести или да откријат ризик, тие исто така помагаат да се изберат вистинските лекови и успешно да се следат терапиите.
последно ажурирано во јули 2020 година
Експертот: проф. Д-р. медицински Јан Крамер
Проф. медицински Јан Крамер работи на Универзитетот во Либек од 2001 година, до 2009 година по нефрологија како постар лекар и специјалист по интерна медицина, дополнителна квалификација за хемостасеологија. Хабилитацијата ја заврши во 2009 година и доби професор за внатрешна медицина во 2014 година.
Проф. Крамер е специјалист по лабораториска медицина од 2012 година и е медицински директор и извршен директор на лабораториската мрежа ЛАДР Др. Крамер и колегите активни. Од 2014 година е член на Советодавниот одбор на Инфо центарот за превенција и рано откривање.
Зошто крвта на сите нешта открива толку многу за здравјето и како лабораториските лекари ги вадат важните информации од крвта, објаснува IPF заедно со проф. медицински Јан Крамер во својата нова тема во фокусот.
ИВД - што всушност значи тоа?
Тестовите на крвта се прават со употреба на лабораториски тестови. Затоа, тие спаѓаат во групата на ин витро дијагностици (ИВД). Овој термин ја опишува целата лабораториска опрема и постапките на лабораториски испитувања со кои специјализирани лекари, специјалисти во лабораториска медицина, испитуваат примерок од материјалот што потекнува од човечкото тело. Други специјалисти во лабораторијата кои користат ИВД се исто така специјалисти за генетика кај луѓето, медицина за трансфузија, микробиологија и вирусологија и патологија. Бидејќи лабораториските тестови секогаш се користат надвор од човечкото тело, тие не претставуваат никаков ризик по здравјето. Лекарите прават вкупно 64 проценти од сите дијагнози денес врз основа на лабораториски тестови. Тие нудат брзи, ефикасни и истовремено нежни методи на испитување за пациентите и се ефтини за здравствениот систем.
Како лекарите можат да ја прочитаат крвта и лабораториската дијагностика на крвта
Со цел да се пронајдат здравствените информации скриени во крвта, лабораториските лекари мора да ги испитаат нејзините компоненти. За ова тие користат или целосна крв или центрифугирана крв.
Проф. медицински Чендлер:
„Еден од главните тестови што ги спроведуваме во лабораториите е анализата на целата крв. Ова е направено незаразиво од адитиви, така што примерокот е во голема мера во својата природна состојба. Лабораториските лекари можат да ги анализираат крвните клетки од таков примерок на крв. За да се добие крвна плазма, примероците од крв мора да се центрифугираат. Крвните клетки се одделуваат од крвната плазма и тонат до дното. Ние ја разгрнуваме плазма течноста и можеме да испитаме различни протеински молекули, ензими и хормони во неа, кои даваат информации за состојбата на човечкото тело “.
Крвни клетки
Еритроцити: црвени крвни клетки
Бојата на црвените крвни клетки доаѓа од црвениот пигмент во крвта (хемоглобин). Лабораториските лекари ја утврдуваат неговата концентрација врз основа на примерок од крв. Ако нивото на хемоглобин е премало или бројот на еритроцити е премал, лабораториските лекари укажуваат на анемија. Користејќи дополнителни лабораториски параметри, лекарите во лабораторијата можат да ја разјаснат точната причина за анемијата и да започнат насочена терапија.
Бели крвни клетки: бели крвни клетки
Леукоцитите се дел од имунолошкиот систем на телото. Тие се борат против напаѓачите како што се бактерии, вируси или габи, но исто така и со дегенерирани клетки на сопственото тело. Особено со воспаление, вкупниот број на леукоцити е над нормалната вредност. Особено висок број на леукоцити во крвта сугерира малигни заболувања на коскената срцевина како леукемија. Премногу низок број на леукоцити укажува на болести предизвикани од вируси, оштетување на коскената срцевина или имунодефициенција.
Тромбоцити: крвни тромбоцити
Тромбоцитите, заедно со факторите на коагулација, го регулираат згрутчувањето на крвта. Ако бројот на тромбоцити е пренизок (тромбопенија), телото повеќе не може соодветно да го запре крварењето. Колку е помал бројот на тромбоцити, толку е поголем ризикот од крварење. Тромбоцитите, исто така, играат централна улога во развојот на васкуларна калцификација или васкуларни оклузии, како што се миокарден инфаркт.
Крвен серум
Крвни соли
Лекарите, исто така, се однесуваат на солите на крвта како електролити. Најважните електролити вклучуваат натриум, калиум, калциум и магнезиум. Отстапувањето на вредностите може да укаже на болести. На пример, преголемата концентрација на калциум може да укаже на заболување на тумор или хормонални нарушувања, особено на паратироидните и тироидните жлезди. За дијагноза, сепак, лабораториските лекари не ги разгледуваат само индивидуалните вредности. Односот на електролитите едни на други, исто така, обезбедува информации за недостатоци или болести.
Шеќер во крвта
Шеќерот во крвта (гликоза) го обезбедува телото со енергија. За да може глукозата да навлезе во клетките, организмот мора да може да произведува хормон инсулин. Сепак, овој циклус може да се наруши - кај дијабетичари, на пример, регулацијата на нивото на шеќер во крвта повеќе не работи.
Во лабораторијата, лекарите потоа мерат значително зголемено ниво на гликоза. Кај луѓе без дијабетес, празното ниво на гликоза во крвта е под 100 милиграми на децилитар (mg/dl) или под 5,55 милимоли на литар (mmol/l). Ако вредноста на глукозата се покачи на празен стомак над 126 mg/dl (6,99 mmol/l), дијабетес е присутен. Вредноста на HBA1c служи како „меморија на шеќер во крвта“: Оваа вредност покажува колку вредностите на шеќерот биле стабилни во последните осум недели.
Липиди во крвта
Мастите во крвта вклучуваат холестерол и триглицериди. Кога станува збор за холестерол, лабораториските лекари не ја одредуваат само вкупната вредност. Тие исто така го тестираат односот на протеини за транспорт на холестерол HDL (липопротеин со висока густина) и LDL (липопротеин со мала густина). ЛДЛ се таложи на wallsидовите на крвните садови и доведува до васкуларна калцификација (артериосклероза). Од друга страна, HDL може да заштити од оштетување на vesselидовите на крвните садови. Премногу триглицериди во крвта, сепак, придонесуваат и за артериосклероза.
Протеини и ензими
Оваа група вклучува протеински албумин и ензими Гама-ГТ, ГПТ и ГОТ. Овие параметри играат важна улога особено во дијагностицирањето на заболувања на црниот дроб. Зголемено ниво на ензими, меѓу другото, може да укаже на хепатитис или цироза на црниот дроб.
Метаболички производи
Човечкото тело постојано гради испорачани хранливи материи или сопствени резерви на организмот, од или во нови соединенија за да може да ги задржи своите функции. Ова изобилство на биохемиски процеси го сочинува метаболизмот. Ова создава
Разновидност на метаболички производи. За лабораториски дијагностицирање, лекарите редовно користат нивоа на урична киселина и креатинин. Бидејќи кај одредени болести како што е гихт, телото произведува премногу урична киселина. Премногу високи нивоа на креатинин се јавуваат, на пример, во дисфункција на бубрезите.
Хормони
Хормоните пренесуваат важни информации помеѓу органите и ткивата. Телото ги произведува овие супстанции за гласник, меѓу другото, во специјализирани хормонски жлезди. Тука спаѓаат хипофизата, епифизата, тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и панкреасот. Хормоните оставаат траги и во крвта. На пример, дисфункција на тироидната жлезда може да се забележи во премногу високи или прениски нивоа на TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда). Хормоните, исто така, играат улога во одредени карциноми: Лекарите можат да тестираат дали одредени тумори произведуваат хормони и потоа да изберат соодветни терапии.
Фактори на коагулација
Покрај крвните тромбоцити, одредени протеини (фактори на коагулација) осигуруваат дека крвта коагулира и ја затвора раната во случај на повреда. Ако недостасуваат одредени фактори на коагулација или не работат правилно, механизмот не успее. Засегнатите страдаат од склоност кон крварење. Мутирани фактори на коагулација, како што е факторот V Лајден, од друга страна, може да предизвикаат зголемена тенденција за тромбоза (тромбофилија).
Туморски маркери
Лекот за рак има корист и од другите современи лабораториски процедури. Некои видови на рак ослободуваат одредени маркери на тумор во крвта. Овие вредности обично им помагаат на лекарите да проценат кој третман ќе биде најуспешен и колку добро работи. За таа цел, лабораториските лекари користат молекуларни дијагностички методи за да утврдат специфични својства на туморите од крвта. Во зависност од резултатот, тие го избираат вистинскиот лек или одлучуваат дали операцијата треба да биде проследена со хемотерапија.
Проф. Чендлер:
„Во областа на општата медицина, прашањата за големите органи доминираат во работата на лабораториските лекари: функцијата на бубрезите и состојбата на црниот дроб може да се мапираат со употреба на лабораториски тестови. Сега постојат современи параметри за срцето кои даваат рани индикации за срцеви заболувања. Кога станува збор за хормоните, болестите на тироидната жлезда секако се на прво место. Метаболните болести како што се дијабетес или метаболички заболувања на липидите, исто така се утврдуваат со употреба на лабораториски тестови.
Како се користат крвни тестови
На лекар и во клиниката, крвните тестови можат да помогнат во откривање или лекување на болест. Во некои случаи, комплексни лабораториски анализи се важни за квалитетот на резултатите. Но, брзите тестови и само-тестовите исто така играат важна улога. На пример, тие се користат дури и во домовите на пациентите за да се следи напредокот на болестите под терапија или од самата терапија.
Тестови на крв од точка на нега
Point-of-Care-Testing (POCT) се залага за лабораториски дијагностички процедури кои лекарите или медицинскиот персонал ги спроведуваат директно покрај креветот или во пракса во непосредна близина на пациентот со специјални помагала. Тие користат брзи тестови за оваа дијагноза близу до пациентот. Овие се сега достапни за голем број различни вредности на крв. Можностите се движат од едноставно одредување на шеќерот во крвта до анализа на вредностите на коагулабилноста на крвта. Бидејќи примероците од крв не мора да се транспортираат во далечна лабораторија, резултатите од тестот се брзо достапни за лекарите. Во некои случаи, ова ви овозможува побрзо да откриете од што страдаат пациентите или каков третман им е потребен. ---
На пример: тестови за брз срцев удар
Не сите луѓе со срцев удар ги доживуваат типичните симптоми како што се притисок врз градите и болка во раката. Некои пријавуваат болка во градите или гадење, други не одат на лекар само неколку часа по почетокот на симптомите. Во такви случаи, лекарот може да испита примерок од крв за одредени градежни блокови на протеини кои укажуваат на срцев удар - и во итен случај, веднаш да го примиме во болница.
Проф. Чендлер:
„За дијагностика на скоро пациент, примерокот на крв треба да се анализира за многу кратко време, бидејќи компонентите на крвта не се стабилизираат со одредени постапки како што се центрифугирање, третман со антикоагуланси или замрзнување. Веднаш да добиете резултати е важно во некои ситуации во клиниката или во канцеларијата на докторот. Тоа е силата на брзите тестови. Сепак, квалитетот на резултатите е донекаде ограничен. Ова е причината зошто дијагностиката обезбедена со квалитет секогаш треба да се следи во лабораторија, доколку е можно. За дијабетес “.
Тестови на крвта како само-тестови
За некои болести како што се дијабетес, нарушувања на коагулацијата или кардиоваскуларни заболувања, крвните тестови им помагаат на пациентите да управуваат со своите болести во секојдневниот живот. Дијабетичарите, на пример, користат мобилни уреди за мерење за да го утврдат нивното моментално ниво на шеќер во крвта по малото лопати во врвот на прстите. Ова им овозможува да проверат дали треба да инјектираат доволно инсулин или да ја прилагодат дозата така што нивото на шеќер во крвта ќе остане стабилно. Пациентите кои мора да земаат антикоагулантни лекови како што е Маркумар поради срцеви аритмии или нарушување на коагулацијата, на пример, го следат успехот на третманот со помош на само-тестови. За да го направат ова, тие ја одредуваат INR вредноста (Меѓународен нормализиран сооднос) од капка крв. Ви кажува колку време е потребно за да се згрутчи крвта. Колку е поголема вредноста, толку побавно се коагулира крвта.
Тестови на крвта во лабораторија
Покрај процедурите за ПОКТ, резидентни лекари и болнички лекари користат широк спектар на опции што ги нудат акредитирани медицински лаборатории. Надворешните лабораториски услуги имаат корист и за болниците кои веќе немаат свој голем специјализиран оддел за лабораториска медицина. Во поголемите централни лаборатории, комплексни и обемни специјални постапки за тестирање исто така можат да се спроведат навремено.
Информативен центар за превенција и рано откривање (IPF)/Siemens Healthcare Diagnostics GmbH
Од извлекување крв до лабораториски тест Што се случува со мојата крв?
Тест на крвта започнува веднаш штом крвта е извлечена во пракса: во зависност од сомнителната дијагноза, лекарот ќе побара одредени лабораториски вредности. Потоа, исто така, се одлучува како треба да се подготви примерок од крв за лабораторијата. Постојат одредени компоненти во крвта кои брзо испаруваат. Овие вклучуваат некои хормони. Супстанциите за гласник имаат само краток период на дејство во крвта и брзо се распаѓаат од организмот. На пример, за да се следат одредени хормонални заболувања, примерокот на крв треба да се замрзне во пракса.
Температурата и времето на транспорт се одлучувачки
Специјална услуга за транспорт ги носи примероците на крв во лабораторијата. Овие задачи ги извршуваат овластени логистички компании за медицински превоз, кои обезбедуваат дека и температурата за време на транспортот и самото време на транспорт не ги оштетуваат примероците на крв. Ако транспортот до лабораторијата трае подолго, персоналот за пракса треба да ја оддели крвта од крвниот серум во центрифуга и да ја замрзне. Значи, тој го преживува неоштетениот транспорт.
Баркод обезбедува осигурување на примероци од крв
Во големите лабораториски центри, лабораториските лекари и нивниот персонал испитуваат примероци од крв од околу 10 до 20 илјади пациенти секој ден. Резидентни лекари, клиники и лабораториски лекари користат баркодови, така што пациентот, примерокот на крв и лабораторискиот резултат секогаш можат да се најдат едни со други. На секој пациент за кого лекарот бара лабораториска услуга, му се дава број. Ова не само што се држи како бар-код на формуларот за барање, туку вработените исто така ја означуваат секоја примерочна цевка и секој замрзнат примерок од плазма со соодветно идентична налепница на баркод. Кога примерокот на крв ќе пристигне во лабораторијата, вработените во лабораторијата ги читаат баркодовите. Ова осигурува дека примерокот на крв и наодите на пациентот навистина припаѓаат заедно.
Проф. Чендлер:
„Лабораториите не се фабрики за техничка анализа со уреди што стојат наоколу во кои вработените само механички ги полнат цевките со примероци од крв. Работа на лабораториските лекари и нивниот квалификуван персонал е да го користат вистинскиот метод и вистинската опрема на вистинското место. Лабораториските лекари треба да користат медицинска експертиза за да одлучат кои методи на испитување се најпогодни за да извршат анализа и со тоа оптимално да ги идентификуваат болестите. Лабораториските лекари го обезбедуваат квалитетот на медицинската анализа, така што резултатите од лабораторијата се точни и веродостојни во нивните изјави “.