Дијагностика на мукозните; •
Разберете го јазикот на мукозната мембрана
На површина од до неколку стотици квадратни метри, цревната мукозна мембрана треба да направи огромна количина: треба ефикасно да ги одврати патогените, антигените и загадувачите - но во исто време да го промовира варењето и селективно да апсорбира вода и хранливи материи.
Кај здрави луѓе, мукозната мембрана е добро опремена за спротивставени задачи: ензимите, жолчните киселини и епителните клетки комуницираат оптимално за ефикасна апсорпција на хранливите материи, а одбраната е исто така загарантирана - со физичката бариера на епителот и стратешката употреба на вродениот и стекнат имунолошки систем. Околу 80 проценти од имуните клетки се ставаат во цревата за оваа намена.
Ако има оштетување на мукозната мембрана или ако фино нагодената интеракција на одделните компоненти не е синхронизирана, може да се нарушат навлегувањето на хранливите материи и одбраната на епителот. Ова може да фаворизира или дури и да предизвика хронични болести.
Чекорите на апсорпција на хранливи материи ...
За варење, мукозната мембрана на цревата формира ензими кои ги разградуваат компонентите на храната; стомачната киселина, ензимите на панкреасот и жолчните киселини ја поддржуваат. Мукозната мембрана ги враќа жолчните киселини по емулгирањето на мастите за подобар ензимски пристап. Бидејќи жолчните киселини се интегрирани во ентерохепатичниот циклус, црниот дроб треба само повторно да синтетизира дел од жолчните киселини што му се потребни.
Клетките на цревниот епител или ги апсорбираат распаѓачките производи на храната директно или мукозната мембрана привремено го отвора јазот помеѓу епителните клетки. Ова е овозможено со тесни споеви: тесни ленти на мембрански протеини кои се обвиткуваат околу индивидуалните епителни клетки како мрежа и го затвораат јазот помеѓу клетките како „Велкро“. Како одговор на импулсот на регулаторот протеин зоулин, мрежниот завој се олабавува и се отвора јазот - леукоцити, течности и хранливи материи како што се аминокиселини, шеќер и масни киселини, но исто така и бактериите и нивните компоненти можат брзо да поминат низ епителот.
.... може да излезе од чекор.
Ако киселината во желудникот, перформансите на ензимите, концентрацијата на жолчните киселини или капацитетот на апсорпција на цревниот епител се намалат, може да се појави малдегестија или малапсорпција. Ако и двете нарушувања се појават паралелно, станува збор за маласимилација. Ова е особено случај со хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Апсорпцијата на протеини, јаглехидрати и масти е нарушена, а минералите, микроелементите и витамини растворливи во масти Е, Д, К и А исто така слабо се апсорбираат.
Но, не само премалку, премногу може да стане проблем: Ако цревната мукозна мембрана е премногу пропустлива, патогени, антигени и загадувачи се влеваат во телото на неконтролиран начин - се појавува синдром на спукан црево. Резултатот може да биде сублиминално воспаление и алергии. Сублиминалните воспаленија играат улога во развојот на многу хронични заболувања. Во исто време, повеќе протеини се губат од телото во цревниот лумен. Ако зголемената пропустливост трае подолго или е особено изразена, се појавуваат клинички симптоми на синдромот на загуба на ентералниот протеин. Протеините, исто така, вклучуваат α-1 антитрипсин произведен во црниот дроб, кој не се распаѓа во цревата и е погоден како маркер за губење на протеини и зголемена пропустливост на цревниот епител.
Ударна сила на мукозната мембрана
Телото не се потпира единствено на физичката бариера на епителот за борба против патогени, антигени и загадувачи. Микробиотата и слузот добиваат почетна функција на одбрана и филтрирање пред супстанциите дури да стигнат до мукозната мембрана. Вродениот имунолошки систем е достапен на мукозната мембрана: со антимикробни супстанции и гранулоцити.
Панелните клетки континуирано произведуваат β-дефензин, лизозим и лактоферин - супстанции кои убиваат микроби кога ќе се приближат до епителот. Б-дефенсинот 2 привлекува и дендритни клетки, Т-мемориски клетки и макрофаги и со тоа го активира стекнатиот имунолошки систем. Покрај тоа, β-дефенсин 2 го стимулира производството на муцин и на тој начин ја зајакнува интестиналната бариера.
Во случај на повторливи акутни или хронични заболувања, често се произведуваат помалку антимикробни супстанции. Кај Кронова болест, на пример, постои генетски дефицит на β-дефенсин-2. Клетките на Панет се шират на дебелото црево при воспалително заболување на цревата, веројатно за да се компензира за ослабениот имунолошки систем. Во здраво црево, клетките на Панет се наоѓаат само во тенкото црево, што, во споредба со дебелото црево, покрива само еден слој на слуз.
Бели крвни клетки како генерален одбрана
Гранулите на неутрофилни гранулоцити, исто така, содржат лизозим и лактоферин - и исто така калпротектин. Ако цревната мукозна мембрана е воспалена, гранулоцитите на неутрофилите мигрираат во цревната лигавица. Таму тие дегранулираат и го ослободуваат нивниот антимикробен полнеж во мукозата и луменот .
Еозинофилните гранулоцити чекаат во сврзното ткиво под цревниот епител. Тие содржат протеини токсични за паразити и микроорганизми - вклучително и EPX - и супстанции кои промовираат воспаление, како што се слободни радикали, цитокини и хемокини. Вторите привлекуваат и активираат уште повеќе еозинофили и други леукоцити. Активираните еозинофили формираат рецептори за факторите на комплементите и IgE и IgG антителата.
Комплементни фактори и IgE и IgG антитела се појавуваат кај болести како што се алергии на храна и наезда на паразити. Ако антителата или факторите на комплементот се врзуваат за рецепторите на еозинофилите, тие полесно се дегранулираат. Како резултат, големи количини на токсични и воспалителни супстанции влегуваат во ткивото. Целта е ефикасно да се бориме против инфекцијата; Сепак, супстанциите исто така можат да го оштетат ткивото и на тој начин, на пример, да ги интензивираат воспалителните реакции во цревниот епител. Воспалението го зголемува распаѓањето на антигените, но исто така го оштетува и ткивото. Како резултат, сè повеќе антигени можат да течат и се губи високата селективност на цревната лигавица.
Имуноглобулини: специјалисти во стекнатиот имунолошки систем
Стекнатиот имунолошки систем учествува и во заштитата на мукозните мембрани: секреторниот имуноглобулин А врзува антигени како што се компоненти на храна, бактерии, вируси, габи и токсини на површината на епителот и во луменот. Ако има доволно секреторен имуноглобулин А на мукозната мембрана и во луменот, патогените не можат да се лепат на мукозната мембрана и природната микробиота не може да се размножува прекумерно.
Антигените го стимулираат формирањето на секреторен имуноглобулин А во плазма клетките. Ова се одвива независно од синтезата на IgA во серумот.
На пример, М-клетките пренесуваат антигени преку епителот до основното лимфоидно ткиво. Или дендритичните клетки достигнуваат помеѓу епителните клетки и земаат примероци од луменот. Ова го стимулира развојот на Б-плазма клетки кои произведуваат IgA. Недостаток на sIgA може да се појави, на пример, кога имуномодулирачката микробиота е намалена или имунолошкиот систем е презаситен - со промена на Т H 2 или автоимуни болести.