Дијагноза дијабетес тип 2

Научна поддршка: Др. Јанислава Карушева

Луѓето со дијабетес тип 2 имаат високи нивоа на шеќер во крвта (гликоза во крвта). Постојат неколку начини за дијагностицирање на дијабетес. Германското и американското здружение за дијабетес именува 4 методи на дијагностицирање:

Вредност на HbA1c (долгорочна вредност на шеќер во крвта)
Ниво на шеќер во крвта на гладно
2-часовна вредност на шеќер во крвта по орален тест за толеранција на глукоза со 75 грама глукоза (oGTT)
Повремено шеќер во крвта

Вредност на HbA1c

На Вредност на HbA1c, Исто така позната како долгорочна вредност на шеќер во крвта, ја опишува просечната концентрација на шеќер во крвта во последните 8-12 недели. Оваа вредност може да се одреди од примерок од крв. Пациентите не мора да бидат трезни за ова.

Ако вредноста на HbA1c е поголема или еднаква на 6,5 проценти (48 mmol/mol), дијабетес мелитус е присутен.

Ако вредноста на HbA1c е под 5,7 проценти (39 mmol/mol), болеста може да се исклучи. Ако вредноста на HbA1c е помеѓу овие граници, лекарите вршат понатамошни мерења на вредноста на шеќер во крвта на гладно и 2-часовна вредност на шеќер во крвта oGTT (oGTT = орален тест за толеранција на гликоза).

Ниво на шеќер во крвта на гладно

Нивото на шеќер во крвта на гладно во венската плазма се одредува наутро по постот од најмалку 8 часа со земање примерок од крв.

Дијабетес мелитус е присутен ако нивото на шеќер во крвта на гладно е 126 mg/dl (7,0 mmol/l) или поголемо. Ако отчитувањето е помеѓу 100 mg/dl (5,6 mmol/l) и 125 mg/dl (6,9 mmol/l), постои и нарушена толеранција на глукоза во гладно Преддијабетес повикани, порано. За да се разјасни ова, лекарите обично прават тест за толеранција на гликоза во усната шуплина.

Добро е да се знае:

Нарушена толеранција на гликоза во гладно, исто така Преддијабетес наречен, е можен претходник на дијабетес.

Светската здравствена организација (СЗО) и бројни други здруженија за дијабетес го поставија лимитот за нарушена толеранција на глукоза во гладно или предијабетес да биде нешто поголем - 110 mg/dl (6,1 mmol/l).

Орален тест за толеранција на глукоза (oGTT)

На тест за орална толеранција на гликоза (oGTT) се користи за контрола на нивото на шеќер во крвта и се спроведува ако постои сомневање за дијабетес мелитус. Тоа покажува колку добро шеќерот од храната може да се апсорбира од клетките на телото. Ако метаболизмот е нормален, внесувањето на јаглехидрати доведува до зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, што предизвикува ослободување на инсулин од панкреасот. Инсулинот предизвикува апсорбирање на шеќерот во клетките на телото, што повторно го намалува нивото на шеќер во крвта. Кај дијабетес тип 2, премалку инсулин се ослободува од панкреасот или ослободениот инсулин не работи правилно на телесните клетки. Ова доведува до повисоко и подолготрајно зголемување на нивото на шеќер во крвта.

OGTT се одвива седејќи или лежејќи. 8-12 часа претходно, не смее да се консумира или пуши храна.
Диета со висока содржина на јаглени хидрати треба да биде насочена 3 дена пред да се спроведе oGTT (најмалку 150 грама јаглени хидрати на ден).
На почетокот на тестот (време 0), подготвен раствор на гликоза со 75 грама глукоза се пие во рок од 5 минути. За време на 2-часовниот период на мерење, крвта се црпи во време од 0 и 120 минути со цел да се утврди нивото на шеќер во крвта.

Нормална толеранција на глукоза се дефинира со вредност на шеќер во крвта на гладно (време 0) помалку од 100 mg/dl (помалку од 5,6 mmol/l) и 2-часовна oGTT вредност на шеќер во крвта помала од 140 mg/dl (помалку од 7,8 mmol/l), секоја се мери во венска плазма. Вредности на шеќер во крвта постот поголеми или еднакви на 126 mg/dl (7,0 mmol/l) или oGTT-2-часовни вредности поголеми или еднакви на 200 mg/dl (11,1 mmol/l) укажуваат на дијабетес мелитус.

Луѓето кои имаат нивоа на шеќер во крвта над нормалната толеранција на гликоза, но под дијагнозата на дијабетес, имаат зголемен ризик од развој на дијабетес. Оваа област на транзиција се нарекува Преддијабетес се однесува и вклучува оштетена гликоза на гладно (ниво на шеќер во крвта поголемо од или еднакво на 100 mg/dl (поголемо или еднакво на 5,6 mmol/l) и помалку од 126 mg/dl (помалку од 7,0 mmol/l)) и нарушена толеранција на глукоза (2 часа oGTT поголема или еднаква на 140 mg/dl (поголема или еднаква на 7,8 mmol/l) и помалку од 200 mg/dl (помалку од 11,1 mmol/l).