Дијагноза кој е дијабетичен дијабетес новости
Дијагнозата на дијабетес (дијабетес мелитус) се поставува со земање примерок од крв. За таа цел, прво се добива крвна плазма. Крвната плазма е течен дел од крвта. Крвта се зема во специјална цевка што спречува згрутчување на крвта и содржи супстанции кои обезбедуваат дека шеќерот во крвта (гликоза во крвта) не се распаѓа. Нивото на шеќер во крвта под 100 mg/dl (5,5 mmol/l) е нормално. Луѓето кои имаат дијабетес на празен стомак имаат концентрација на шеќер над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) во плазмата на венската крв. Опсегот на абнормална гликоза на гладно е помеѓу 100 и 126 mg/dl (5,5 и 7,0 mmol/l), што укажува на присуство на претходна фаза (предијабетес, патолошка толеранција на гликоза).
Присуството на шеќер во крвта над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) измерено во кое било време од денот, исто така зборува за присуство на дијабетес.
Орален тест за толеранција на глукоза (OGTT) како тест за дијабетес
Друг начин за дијагностицирање на дијабетес е таканаречениот „тест за толеранција на глукоза“ кај докторот: Тука се земаат 75 грама глукоза на празен стомак и се мери шеќерот во редовни интервали. Ако шеќерот во крвта е под 140 mg/dl (7,7 mmol/l) 2 часа по внесувањето на глукозата, ова исклучува дијабетес. Секој што има шеќер во крвта над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) по 2 часа е дијабетичар. Опсег на толеранција на преддијабетес/патолошка глукоза е помеѓу 140 mg/dl и 200 mg/dl (7,7 и 11,1 mmol/l).
Дијагноза на дијабетес преку вредноста на HbA1c
Тестот за орална толеранција на глукоза денес обично не се спроведува. Едноставно ја мери вредноста на HbA1c. HbA1c е дел од црвениот пигмент во крвта (хемоглобин), кој влезе во врска со шеќерот во крвта. Колоквијално е познато и како „долгорочно ниво на шеќер во крвта“. Вредноста на HbA1c дава информации за просечната вредност на шеќерот во крвта во последните осум недели. Преддијабетес или патолошка толеранција на глукоза е присутна ако вредноста на HbA1c е помеѓу 5,7% и 6,4%. Ако вредноста на HbA1c е над 6,5%, дијабетес е присутен.
Дијагностичките тестови треба да се спроведат кога се присутни типични симптоми на дијабетес.
Типични поплаки (симптоми) кај дијабетес се
Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, дефинитивно треба да го посетите вашиот лекар за да ги провери нивоата на шеќер во крвта. Дијабетесот често се открива случајно, бидејќи малку покаченото ниво на шеќер во крвта не предизвикува никакви симптоми: многу луѓе се дијабетичари дури и без да сфаќаат.
Затоа е добра идеја да се проверува шеќерот во крвта повремено кај луѓе кои се изложени на зголемен ризик од дијабетес. Луѓето со роднини кои имаат дијабетес или луѓе со прекумерна тежина се изложени на зголемен ризик.
Како да разликувам дијабетес тип 1 од дијабетес тип 2?
Пациентите со дијабетес мелитус тип 1 се претежно слаби и типичните симптоми се појавуваат многу ненадејно. Дијагнозата се потврдува со определување на инсулин и Ц-пептид. Овие се со низок дијабетес тип 1. Бидејќи дијабетесот тип 1 е автоимун процес, постојат антитела (GADA, ICA, IA-2, IA-2A) кои ја потврдуваат дијагнозата. Ако овие се зголемат, дијабетес мелитус тип 1 е присутен.
Пациентите со дијабетес мелитус тип 2 се скоро сите со прекумерна тежина. Често дијабетисот воопшто не се забележува во раните фази. Типичните симптоми се појавуваат доцна. Затоа, дијабетесот често се дијагностицира случајно со тест за шеќер во крвта. Повеќето пациенти имаат метаболен синдром и затоа имаат и висок крвен притисок и нарушување на метаболизмот на липидите. Нарушувања на висок крвен притисок и метаболизам на липидите често се јавуваат пред да се зголеми нивото на шеќер во крвта. Инсулинот и Ц-пептидот се зголемуваат кај овие пациенти во почетната фаза. Зголемено ниво на инсулин и Ц-пептид исклучува дијабетес мелитус тип 1.
Дијагнозата на LADA, автоимун дијабетес кај постари возрасни лица, може да биде тешка. Индикација за присуство на LADA може да биде ако третманот со таблети е успешен само за кратко време и пациентот мора многу брзо да се прилагоди на инсулин.