Дијагноза на болка во препоните; списание за аптеки

Лекарот ќе испита пациент со болка во препоните, бидејќи целта е да се избегне потенцијално опасен тек на болеста

Метод на централно испитување за болка во препоните: ултразвук

Болки во препоните: Преглед
Болки во препоните: дијагноза
Причини: ингвинална хернија, хернија на колк
Причини: лимфни јазли
Причини: мускули, тетиви, зглобови
Причини за болка во препоните во бременоста
Причини: камења во урина, тестиси, итн.
Причини: апсцес, васкуларни проблеми
Болки во препоните: превенција
Специјалистичка литература

Медицинско интервју и физички преглед

При преглед на пациентот, лекарот се раководи од симптомите, а при првиот контакт на пациентот, исто така, од информациите за медицинската историја (анамнеза). Темелен физички преглед со медицински сетила - гледање, слух, чувство, тестирање, мерење - е особено важен за проблеми со препоните, бидејќи може да доведе директно до дијагноза. Ова се однесува особено на фрактури на ингвинална или бутина, но исто така, на пример, за некои болести на тестисите.

Лекарот бара испакнатини во областа на препоните, а исто така и на тестисите кај мажите. Потоа, тој специјално ги скенира двете области, вклучително и „пристаништата за фрактури“, додека лежи и стои - додека стои, со и без притискање на маневрите на пациентот. Ако забележи оток, проверува дали може да се турка навнатре, односно дали може да се поправи. Тој исто така ги чувствува васкуларните импулси во нозете и зглобовите, го мери крвниот притисок, го слуша срцето, белите дробови и, доколку е потребно, одредени садови, ги проверува бубрезите со нок тест и исто така ги проверува црниот дроб и слезината со помош на палпација.

Ако, по исклучување на други причини, системот за движење е можен предизвикувач на болка, едноставните клинички тестови за движење однапред придонесуваат за сомневање за дијагноза. Консултиран ортопед може да го продлабочи ова (видете исто така подолу, зглоб на колк).

Педијатарот ги испитува новороденчињата, доенчињата, малите деца и децата од глава до пети - во случај на мали момчиња, се разбира, и на пределот на препоните и тестисите - рутински како дел од прегледите за деца и адолесценти (У1 до У10, за деца од 13 до 14 години, младински преглед Ј1 и исто така J2 за млади на возраст од 16 до 17 години; последното сè уште не е платено од сите здравствени осигурувања). Вродени и одредени стекнати аномалии обично се препознаваат навремено.

Дополнителни технички истраги

Иако клиничкиот преглед на лекарот обично е информативен за болка во препоните, техничките прегледи како што се лабораториски анализи на урина и крв и прегледи за сликање, особено ултразвук, ќе бидат додадени доколку е потребно.

Денес, ултразвучните прегледи (сонографија) честопати се инструмент на првиот час, делумно благодарение на подобрувањата, како што е обележан во боја Доплер, за да се разјасни протокот на крв. Денес, многу сомнителни дијагнози може да се потврдат со помош на ултразвук, а наодите исто така можат да бидат снимени на слики и испратени. Ултразвукот може да помогне ако не стигне многу далеку кај дебелите пациенти. Сонографијата, исто така, обезбедува вредни услуги во случај на акутен, болно отечен тестис. Бидејќи помага да се препознае дали, на пример, има акутно извртување на трупот на тестисот (торзија на тестисот), воспаление на тестисите или ингвинална хернија.

Со ултразвук или флуороскопија со извор на светлина, дијафаноскопија, уролозите исто така ја испитуваат областа на тестисите и препоните, ако се сомневате дека оток пронајден таму содржи течност. Ова може, на пример, да зборува за пауза во вода (хидроцела). Сепак, хидроцелата ретко предизвикува непријатност и кога тоа ќе се случи, веројатно ќе влијае на тестисите отколку на препоните. Секогаш и тогаш може да се појави чувство на притисок, но болката не е типична (повеќе за акутни заболувања на тестисите во поглавјето „Уринарни камења, тестиси и копродукции“).

Дури и со сомневање за камен во урина, ултразвучен преглед му дава на лекарот почетна ориентација. Дополнителни информации се дадени со прегледи на урина и крв, веројатно и покомплексни процедури за сликање, рендгенски прегледи и ендоскопски техники (рефлексии, ендоскопија).

Покрај тоа, гореспоменатиот ултразвук како доплер-сонографија е важен инструмент кога станува збор за дијагностицирање на васкуларни заболувања, кои ретко можат да играат улога во проблеми со препоните. Посебни прашања можат да направат посебни техники на испитување неопходни за попрецизно мапирање на вените (артериите, вените).

Ако лекарот се сомнева на болест во областа на зглобот на колкот, прегледите обично одат во оваа насока. Х-зраците тогаш играат важна улога, заедно со процедури како што е компјутерска томографија (КТ).

Другите области на Скекет, како што е коскената карлица, а потоа и мекото ткиво како што се тетивите и мускулите, исто така, детално се мапираат со постапки како што се рентген, КТ и магнетна резонанца (МРТ), во зависност од проблемот. Лекарите користат МНР особено за откривање на скриени хернии.

Ако причината не може да се идентификува веднаш, понатамошните технички истражувања се насочени кон претпоставената основна болест. Ова вклучува крвни тестови, како и специјални техники за сликање, како што е сцинтиграфија.

Понекогаш мора да биде мала интервенција

Понекогаш е од суштинско значење да се земат примероци од ткиво (биопсии) за анализа на фино ткиво под микроскоп. Ако постои сомневање за болест на лимфниот систем, покрај лабораториски тестови и тестови за сликање, може да биде потребно целосно отстранување на лимфниот јазол. Специјализиран патолог тогаш детално го испитува ова.

Кој специјалист е одговорен?

Колку и да е сложена анатомијата на областа на препоните, причините за болката во препоните се исто толку разновидни, како што покажува прегледот во поглавјето „Болки во препоните: преглед“. Според ова, може да се побараат различни специјалисти. Првата точка на контакт е обично матичен лекар. Тој ќе го прегледа засегнатото лице и, во зависност од сомнителната дијагноза, ќе го упати на специјалист. Ако имате ингвинална хернија, на пример, тоа е хирург. Хирургот третира и апсцес, односно слегнување на гној во областа на препоните. Уринарните камења припаѓаат на рацете на урологот.

Ортопедите обично се справуваат со нарушувања на скелетот, мускулите, лигаментите и зглобовите, вклучувајќи малформации на нозете, карлицата и стапалата. Проблемите со спортската медицина исто така спаѓаат во нивната област на одговорност.

Внатрешни специјалисти специјализирани за хематологија и онкологија (крвни заболувања и малигни тумори) се одговорни за болести на лимфните јазли. Понекогаш, сепак, може да биде одговорен и инфектиолог или специјалист за гастроинтестинални заболувања (гастроентеролог) или специјалист за ректални заболувања (проктолог).

Повремено, (болен) оток во препоните се покажува како јазол од проширени вени (т.н. јазол на проширени вени) во вената на ногата. Специјалистот за венски болести (флеболог) се занимава со венски заболувања. Но, други проблеми со крвните садови, како што се испакнатини (аневризми) во артерија на бутот, се случуваат повремено. Тука е потребен ангиолог или васкуларен хирург. Повеќе за ова во поглавјето „Апсцес, садови“.