Дијагноза на бубрежен карцином - карцином на бубрежни клетки - болести; Универзитетска клиника за урологија Келн
Тумор на бубрег често се открива случајно за време на други прегледи - на пример за време на ултразвучен преглед. Complaintsалбите поврзани со туморот ретко го поттикнуваат пациентот да оди на лекар.
Во повеќето случаи, тумор на бубрег се дијагностицира случајно како дел од превентивен преглед со употреба на ултразвук. Во поретки случаи, таквата маса во бубрегот исто така може да предизвика непријатност, на пример, во случај на многу големи наоди од болка во горниот дел на стомакот/крилото или од крв во урината, ако туморот се пробил во внатрешноста на бубрегот, т.н. бубрежна карлица. Во многу поретки случаи, тромбоза/оток на нозете или отежнато дишење може да бидат знаци на напреднат тумор. Ако туморот веќе прераснал во крвните садови и таму формира таканаречен тромб, ова може да доведе до метеж на крвта во нозете или белите дробови.
Ако постои сомневање за тумор со употреба на ултразвук, следното снимање ќе се изврши. Прво и основно, тука се препорачува компјутерска томографија на абдоменот. Сепак, аналогно може да се изврши и томографија со магнетна резонанца. КТ-скенирање на белите дробови треба да се направи во случај на големи тумори или соодветни симптоми; во случај на мали локализирани откритија, доволно е снимање на абдомен и обичен рентген на белите дробови.
Без оглед на методот за сликање, секој преглед исто така вклучува определување на лабораториските параметри, особено креатинин, урина, крвна слика, калциум, вредности на црниот дроб, АП, ЛДХ, згрутчување на крвта.
Процедури за сликање
Ултразвук - сонографија
Сонографија на тумор на бубрег
Со помош на ултразвучен преглед (сонографија) често е можна сигурна дијагноза на тумор на бубрег. Туморот се појавува како претежно хипоехоична до ехо-како маса на бубрегот, која се наоѓа централно или на работ на бубрегот.
Компјутеризирана томографија - КТ
Тумор на бубрег на компјутерска томографија
Тогаш, масата откриена во ултразвукот мора да се потврди со помош на компјутерска томографија (КТ) со контрастно средство за да може да се визуелизира големината на туморот, локалната мера и околината на бубрежната карлица и крвните садови на бубрегот. Компјутерската томографија е таканаречен златен стандард во дијагностиката на бубрежен тумор.
Магнетна резонанца - МНР
Тумор на бубрег на магнетна резонанца
Во случај на нетолеранција на медиум на контраст, исто така може да се изврши слаба функција на бубрезите, нејасни откритија во КТ или да се покажат конуси на тумор кои се прошириле во бубрежната вена или во големата шуплива вена (инфериорна шуплива шуплива шуплина, шуплив тромб), магнетна резонанца (МРИ). Овој преглед е неопходен со цел да се визуелизира врвот на конусот на туморот и со тоа да се дефинира последователната патека за хируршки пристап. Скенирањето со МНР исто така може ефикасно да открие тумор на бубрег. КТ или МРИ ја опишуваат големината, локацијата и степенот на туморот и дали тој веќе ги нападнал вените, лимфните јазли или други органи во областа. Ова е важно за понатамошно планирање на терапијата. Метастази во далечни органи (на пример, во коските) исто така може да се најдат на овој начин.
Сцинтиграфија на скелет
Метастазите во коските, исто така, може да се детектираат со помош на сцинтиграфија на скелетот. Васкуларното снабдување на туморот ретко треба да се анализира пред операцијата на бубрегот, што се спроведува со помош на ангиографија (рендгенско испитување на садовите со контрастен медиум).
Ако постои сомневање дека туморот се проширил на белите дробови или ако туморите на бубрезите се многу големи, треба да се направи и рендгенско или КТ скен на градите. Ако постои сомневање за метастаза во черепот, тука треба да се изврши и понатамошно снимање со помош на КТ или МРИ.
Ако функцијата на бубрезите е слаба, функционира само еден бубрег кој функционира или ако има потенцијално истовремено заболувања што го оштетуваат бубрегот, како што се дијабетес или висок крвен притисок, може да бидат потребни дополнителни тестови за да се провери функцијата на бубрезите.
Биопсија на бубрежен тумор
Биопсијата на бубрежниот тумор не е стандардна процедура при дијагностицирање на бубрежен тумор, но треба да се изврши со цел да се добијат специфични карактеристики на туморот,