Дијагноза на изгореници, терапија и рехабилитација на термичка траума
Текст на изгореници: дијагноза, терапија и рехабилитација на термичка траума
Ларс-Питер Камолц, Дејвид Н. Херндон, Марк Г. Јешке (Ред.)
Дијагноза, терапија и рехабилитација на термичка траума
Делото е заштитено со авторско право. Резултирачките права, особено оние за превод, повторно печатење, радио пренос, репродукција со фотомеханички или слични средства и складирање во системите за обработка на податоци, се задржани, дури и само делумно. Репродукцијата на вообичаени имиња, трговски имиња, трговски имиња и сл. Во оваа книга не ја оправдува претпоставката дека таквите имиња треба да се сметаат за бесплатни во смисла на законодавството за заштита на трговската марка и брендот и затоа сите, дури и без посебна идентификација може да се користи.
Одговорност за производот: Сите информации во оваа специјализирана книга/научна работа се направени без гаранција, и покрај внимателната обработка и контрола. Особено, информациите за упатствата за дозирање и формуларите за апликација треба да се проверат за правилноста од соодветниот корисник во поединечни случаи користејќи други извори на литература. Одговорноста на авторот или издавачот за содржината на ова дело е исклучена.
2009 Спрингер-Верлаг/Виен Печатени во Австрија
SpringerWienNewYork е компанија на Springer Science + Business Mediaspringer.at
Лекторирање: Маг. Елизабет Глад Типографија и пишување: Мајкл Карнер, www.typografie.co.at Печатење: Холцхаузен Друк и Ноје Медиен ГмбХ, 1140 Виена, Австрија
Печатено на изветвена хартија без киселина, без хлор, СПИН 11945437
Со бројни (претежно обоени) илустрации
Библиографски информации од Германската национална библиотека Германската национална библиотека ја наведува оваа публикација во Германската национална библиографија; детални библиографски податоци се достапни на Интернет на http://dnb.d-nb.de.
ISBN 978-3-211-79895-9 SpringerWienNewYork
Д-р Универзитетска клиника за хирургија Ларс-Питер Камолц, Виена, Австрија
Д-р Дејвид Н. ХерндонДр. Болница за деца Марк Г. Јешке Шринерс, Галвестон, ТХ, САД
Поглавје 1 Третман со согорување историски преглед
1 Вовед 12 Длабочина на изгореници 13 Патологија 14 Третман на
Изгореници рани 25 Степенот 36 Почетна шок инфузија-
терапија 37 кожен графт 3
Поглавје 2 Патофизиологија на рани од изгореници
1 Вовед 52 механизми на топлинска
Повреди 52,1 Изгореници 52,2 Изгореници 52,3 Контакт изгореници 62,4 Хемиски изгореници 62,5 Електрични изгореници 73 Патофизиолошки реакции
на повреди на изгореници 83.1 Локални реакции 83.2 Системски реакции 93.2.1 Хиповолмија и брзи
3.2.1.1 Нормална размена на микроциркуларни течности 10
3.2.1.2 Механизми на деми на согорување 11
3.3 Неизгорено ткиво 123.4 Променети клеточни мембрани
и dembildung 133.5 Посредници за повреди на изгореници 133,6 Хмодинамички последици од
акутни повреди на изгореници 163.6.1 Срцева дисфункција 173.6.2 Зголемени системски крвни садови-
стоечка и органска хемија 173,6,3 Деми во неизгорено ткиво 183,7 избор на течности
и dembildung 184 Резиме и заклучок-
Поглавје 3 Прва помош на местото на несреќата
1 Вовед 252 Причини 253 Продолжување 264 Управување на местото на несреќата 264.1 Примарна здравствена заштита 274.1.1 Избегнување на опасност 274.1.2 Дишни патишта 274.1.3 Дишење 274.1.4 Циркулаторен систем 284.1.5 Придружни повреди 284.2 Дополнителна нега 284.2.1 Локална терапија 284.2.2 Терапија со болка 29
4.2.3 Течна терапија 295 Транспорт 306 Резиме 30
Поглавје 4 Прием и прва помош за сериозно изгорената жртва
1 Прогноза за изгореници повредени 312 Проценка на изгорени
Површина на телото и длабочина на изгореници 31
3 Транспорт, складирање и клинички прием на жртви во изгореници 31
4 Почетна терапија со површина за изгореници од рани 32
5 Следење 346 Замена на волуменот 347 Управување со дишните патишта 358 Катехоламинска терапија 369 Траума при вдишување 3710 Аналгетска седација на изгореници-
пациент 3811 есхаротомија и оперативен
Нега 3812 Интердисциплинарен менаџмент 3813 Резиме 39
Поглавје 5 Локална терапија на изгореници
1 Предклиничко управување со рани 412 принципи на управување со рани
за изгореници 413 дбридамент 413.1 ензимски дбридамент со
Бромелаин 423.2 V.A.C Терапија за изгореници-
рани 424 Локални антисептици 424.1 Сребрени сулфадијазини (Фламазазин) 424,2 Цериум нитрат сребро сулфадијазини
(Фламазериум) 434,3 Поливидон јод (Бетаисодона) 444,4 Полихексанид 44
4,5 Биосинтетски мембрани 444,6 Супратхел 454,7 Биобран 454,8 Третман на отстранување на кожата со поделена дебелина-
постоперативен третман 454,10 промена на облекување 46
Поглавје 6 Повреди на деца од пожар
1 Вовед 472 Почетен третман 473 Терапија за замена на волумен 483,1 Пристапи до терапија за замена на волумен 483,2 Пресметка на барањата за течност 493,3 Проценка за замена на волумен -
терапија 514 Евалуација и управување
Респираторен тракт 535 Траума при инхалација 536 Хиперметаболизам 547 Регулирање на топлина 558 Нутритивна терапија 559 Лекување на рани 5610 Менаџмент на болка 5811 Рехабилитација 59
Поглавје 7.1 Оперативно управување со изгореници кај деца
1 Вовед 632 Конзервативен третман на рани
со локални преврски на рани 633 Хируршка терапија во
Примарна здравствена заштита 653,1 Преглед на време 653,2 Хируршки стратегии 663,3 Сплит отстранување на кожата 663,4 Сплит трансплантација на кожа 663,5 Кератиноцити 674 Секундарна нега и
Корекција на лузна за термички повреди 68
4.1 Тип на лузна 684.1.1 Нормална лузна 684.1.2 Хипертрофична лузна 684.1.3 Келоид 694.1.4 Локација 694.1.5 Големина 694.2 Опции за терапија 694.2.1 Конзервативна терапија 694.2.1.1 Третман со компресија 694.2.1.2 Силиконски влошки 704.2.1.3 Кортикостероиди 704.2.2 Хируршка терапија 704.2. 2.1 Едноставна ексцизија на лузната 704.2.2.2 Z или W пластика 704.2.2.2 Сериска ексцизија 704.2.2.4 Графтови на кожа 714.2.2.5 Проширувачи на кожа 715 Резиме 72
Поглавје 7.2 Хируршка терапија на возрасни
1 Вовед 732 Епидемиологија 732.1 Возрасни групи 732,2 Причини за несреќи кај возрасни 742,3 Прогноза на тешка
Изгореници повредени пациенти 743 Хируршка терапија 743.1 Примарни мерки 743.1.1 Прва помош 743.1.2 Есхаротомија 753.1.3 Фасциотомија 753.1.4 Површински третман на
Изгореници 753.2 Измешаност на изгореници 763.2.1 Временска точка 763.2.2 Тангенцијална ексцизија 773.2.3 Епифасцијална ексцизија 773.2.4 Хемостаза 773.2.5 Ензимски дбридамент 773.3 Затворање со привремено
Преливи на рани 78 3.3.1 Биолошки трансплантации 78 3.3.2 Синтетички преврски на рани 78
3.3.3 Третман на изгорената рана со VAC 79
3.4 Дефинитивно затворање на раните 79 3.4.1 Автологно калемење на кожата со поделена дебелина:
Sheetgraft 803.4.2 Автологно калемење на кожата со поделена дебелина:
Мешграфт 813.4.3 Техника на сендвич на Александар 813.4.4 Автолошко калемење на кожа со поделена дебелина
според Meek 823.4.5 Трансплантација на целосна кожа 823.4.6 Културни епидермални автографти (ЦЕА) 833.4.7 Постапки за замена на кожата 833.4.8 Отстранување на кожата 844 Резиме 85
Поглавје 7.3 Хируршки третман на стар пациент
1 Вовед 892 Физиологија на стареење и
Ефекти врз медицинската терапија со изгореници 89
3 Тек на настаните, моделите на согорување и прогнозата 90
4 Специјални стратешки размислувања во третманот на постари пациенти 91
4.1 Одлука за или против продолжување на терапијата 91
4.2 Контрола на течност 914.3 Рана ексцизија или конзервативна
Терапија? 924.4 Хируршка тактика 924.5 Рехабилитација 935 Резиме 93
Поглавје 7.4 Изгореници во раката
1 Вовед 952 Механизми за повреди и
Анатомски карактеристики 953 Цели и принципи на лекување 964 Проценка на длабочината на изгореници 96
4.1 Индикација за есхаротомија 975 есхаротомија 976 демотерапија 987 третман со шини 988 третман на рани 999 хируршки третман 10010 изгореници на дланка 10111 методи за покривање на дефект 10211 замена на кожа 10213 изложени зглобови 10314 реконструкција 10515 резиме 108
Поглавје 7.5 Хируршки третман на изгореници на лицето
1 Вовед 1112 Реконструктивни фази на
Изгореници на лицето 1112.1 Акутната фаза на реконструкција 1122.2 Средно-реконструктивната фаза 1122.3 Доцната фаза на реконструкција 1132.3.1 Приоритети 1132.3.1.1 Кожни насади 1132.3.1.2. Локална и регионална пластика со размавта 1142.3.1.3 Бесплатна операција со размавта 1123.3.1.4 Терапија со експандер 1172.3.1.5 Постапка за замена на кожата 1172.3.1.6 Постапка за помошна помош 1173 Специјални анатомски региони 1173.1 Нос 1173.2 Регион на вратот 1183.3 Уво 1203.3.1 Делумни дефекти на увото 1203.3.2 Подотворни и вкупни загуби на ушите
Поглавје 8 Замени на кожата и кожата, Инженеринг на ткива
1 Вовед 1232 Историја на калемење на кожа 1233 Индикација за калемење на кожа 1244 Некректомија 1245 Постапка за калемење на кожа 1246 Дефиниција на разделена кожа со целосна дебелина 1247 Стандардни методи 1257.1 Автолог кожни графтови со целосна дебелина-
трансплантации 1257.3 Кротка техника 1277.4 Техника на печат 1278 Алтернативни методи 1279 Алогена и ксеногена
Трансплантација 1279,1 Алогена трансплантација 1279,2 Ксеногена трансплантација 12810 Алогена/хетерогена автологна
Мешани трансплантации 12910.1 Кинески метод