Дијагноза на рак на матката во телото ДКГ

Ако постои сомневање за рак на матката (рак на ендометриумот), лекарот ќе ги иницира потребните прегледи. Со нивна помош, може да се разјасни дали навистина станува збор за рак, каков вид на тумор е присутен и колку напредувало болеста. Важни чекори за испитување за откривање на рак на матката се:

телото

  • Анамнеза и физички преглед со испитување на спекулум и палпација, пап-тест
  • Ултразвучно испитување (трансвагинална сонографија)
  • Хистероскопија
  • одделно стружење на грлото на матката и обвивката на матката (фракционо абразија)

Микроскопскиот преглед на фино ткиво на ткивото е клучен за да се потврди дијагнозата.

Ако се најде карцином на обвивката на матката, следуваат понатамошни испитувања. Пред сè, овие треба да покажат дали тумори на ќерка (метастази) се формирани во други делови од телото. Ширењето на туморот во стомакот и зафатеноста на лимфните јазли се проценуваат преку операцијата и микроскопската проценка на отстранетото ткиво ) најдобро одговара.

Трансвагинален ултразвучен преглед (сонографија)

Ултразвучниот преглед на внатрешните генитални органи се спроведува со помош на ултразвучна сонда што се вметнува во вагината (трансвагинална сонографија). Со овој метод, лекарот може да ја процени обвивката на матката и да ја одреди дебелината на обвивката. Кај жена во менопауза со крварење, постои сомневање за дебелина на мукозата над 3 мм. Покрај тоа, често е можно да се утврди колку е длабок малигниот тумор прераснат во мускулниот слој на матката и дали се засегнати јајцеводите или јајниците. Трансвагиналниот ултразвучен преглед секогаш се спроведува ако постои сомневање за рак на матката. Тој е безболен и може да се повторува толку често колку што е посакувано, бидејќи не го изложува пациентот на зрачење.

Хистероскопија

Кога се огледува матката, сондата опремена со мала камера и извор на светлина се турка низ вагината и грлото на матката во матката празнина. За да се добие подобар преглед на мукозната мембрана, течностите обично се испуштаат во матката. Примероците на ткивата се земаат од сомнителни области (биопсија) и се испитуваат под микроскоп. Ендоскопијата обично се комбинира со стружење.

Стружење на обвивката на матката (фракционо абразија)

Посебното хистолошко, микроскопско испитување на примерокот од ткиво од грлото на матката и обвивката на матката во моментов е најбезбеден метод за откривање на малигни промени во телото на матката. За да се добијат примероци од ткиво, матката обично внимателно се гребе низ вагината под анестезија. Делови од мукозната мембрана на грлото на матката и матката се добиваат одделно (фракционо абразија или киретажа) и се испитуваат. Мукозната мембрана потоа постепено се гради повторно.

Отстранувањето на ткивото може да се комбинира со хистероскопија. Ова овозможува да се земат специфични примероци од сомнителни области пред стружење. Со комбинирање на двата методи, малигните тумори може да се дијагностицираат со висок степен на сигурност.

Други методи на истражување

Тестовите на крвта обезбедуваат информации за општата состојба на пациентот и функцијата на одделни органи, како што се бубрезите и црниот дроб. Резултатите од тестот се важни во однос на претстојниот третман.

Определување на маркери на тумор (супстанции кои се повеќе се формираат од клетки на тумор): Некои типови на карцином повремено произведуваат маркери на тумор кои потоа можат да се детектираат во крвта, на пример CA 125 и CEA. Сепак, овие туморски маркери не се покачени кај сите пациенти и исто така можат да бидат над нормалните граници кај здрави лица. Затоа, тие не се погодни за скрининг на рак и играат само подредена улога во поставувањето на дијагнозата. Тие првенствено се користат за следење на текот на хемотерапијата во случај на релапси. За време на следењето, повремено се користат туморски маркери, бидејќи нивното зголемување може да укаже на релапс. Туморските маркери обично не играат улога во клиничката рутина надвор од студиите.

Беладероскопија (цистоскопија) и колоноскопија (ректоскопија) се изведуваат ако постои сомневање дека туморот веќе влијаел на мочниот меур или ректумот (ректумот). Сонда се турка низ уретрата во мочниот меур или преку анусот во ректумот. Лекарот може да го погледне мочниот меур или внатрешниот wallид на цревата и да земе примероци од ткиво од сомнителни области.

Рендгенските зраци се користат за да се бараат тумори на ќерка (метастази) во белите дробови и да се процени срцето и белите дробови за операција. Х-зраци преглед на бубрезите и уринарниот тракт е индициран само ако постои сомневање дека туморот прераснал во нив или се подготвува за претстојна операција.

Ултразвукот на горните абдоминални органи се изведува првенствено за да се исклучат метастазите во црниот дроб.

Во поединечни случаи, особено во случај на абнормални наоди на ултразвук, се препорачува компјутерска томографија (КТ) и/или магнетна резонанца (= магнетна резонанца, МРТ) за да се испита ширењето на туморот. Компјутеризирана томографија е специјална процедура на Х-зраци со која телото се прегледува рендгенски слој по слој. За разлика од нормалното рендгенско зрачење, тој го покажува стомакот во пресек. Се користи за да се бараат метастази (наслаги на тумор). Магнетната резонанца овозможува исто така прикажување на телото во слоеви. Сепак, процесот не користи Х-зраци за прикажување, туку магнетни полиња. Овие прегледи се вршат кога операцијата не е можна и треба да се изврши само зрачна терапија.

Оток:
[1] Комисија матка г. АГО д

[2] Германско друштво за рак, dkg-web.gmbh (уредник), водич за пациенти за гинеколошка онкологија, 2. издание, 2016 година

[3] Е. Штајнер, Дијагностика и етапа на ендометријален карцином, онколог 2017, 23: 23-28, ДОИ 10.1007/s00761-016-0128z, Спрингер-Верлаг Берлин-Хајделберг

Последно ажурирање на содржината на: 19.03.2018