Дијагноза на тумор лажен аларм - знаење - Tagesspiegel Mobil
Сенка во ултразвукот и сомневање за рак се наоѓа во собата. Премногу често, грижата е излишна.
Стојам пред болницата со паметен телефон во раката и размислувам што да напишам понатаму. „Без рак!“ Би сакал да напишем и да додадам три навивачки смешковци. Но, татко ми, интернист, не дозволуваше да се извлечам на таков недиференциран начин. Значи, прво вежбам во пораката за пријател: „Сето тоа е лажен тревога, вели главниот гинеколог. Цистични промени во јајниците, безопасен миом во матката, соодветно на возраста и менопауза. Туморските маркери само малку се зголемија и не треба да се сфаќаат посериозно од зголеменото ниво на холестерол. “Но, всушност овој технички жаргон може да се намали на една реченица:„ Без рак! “И тогаш сите би очекувале од мене трите навивачки насмевки Но, јас не сум откупен, ниту среќен. Јас сум исцрпен. Исцрпено од многу посети на лекар и тестови, вознемирено чекање за резултатите, агонирачки грижи за иднината. И се прашувам што не тргна наопаку таму.
24 од 1000 жени лажно се соочуваат со сомневање за рак на дојка
Не е невообичаено лекарите да наоѓаат докази за рак за време на рутински или скрининг. Малкумина од нив го потврдуваат сомневањето дека другите се мачат со недели или месеци со „лажно позитивен“ резултат од рак. Само на националното скрининг за рак на дојка, испитувањето на серијата мамографија, лажно дијагностицира рак на дојка кај 24 од 1000 жени. Од 30 наоди воопшто. Тоа значи дека 30 жени се испраќаат на дијагностичка турнеја, им се дупчат грутките во градите и со страв го чекаат резултатот од лабораторијата. И само на шест жени на крајот им е дијагностициран „рак на дојка“. Останатите 24 непотребно се грижеа.
„Многу пациенти мислат дека колку повеќе правите, толку е подобро“, вели Клаус Кох од Одделот за здравствени информации на Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). „Но, може да има и добри причини да се одлучи против рано откривање.“ Институтот критички гледа на придобивките од скринингот за рак на дојка, кој чини околу 200 милиони евра годишно, и го изразува тоа во најновата информативна брошура за мамографски преглед за да им даде на пациентите „ да се овозможи активно и информирано донесување одлуки “, како што се вели на веб-страницата на институтот.
Кога чувството на црево не успее
Одлучив, да бидам многу „активен и информиран“, да не учествувам во скринингот за мамографија кога ги добив документите за тоа во годината пред мојот 50. роденден. Не можев и не можам да добијам ништо од идејата „повеќе носи повеќе“. Моето мото е повеќе: „Верувај му на чувството на стомакот“. Но, пред неколку недели мојот стомак целосно ја изгуби ориентацијата. Јас го направив токму она што моите родители, двајцата лекари, ме советуваа да не го правам: Барав информации за рак на јајниците на Интернет. Бидејќи постоеше ова првично сомневање, црно-бело на упатството, скратено како „Ва“, сомневање за рак на јајници. Моето бурно пребарување на Интернет покажа: Просечната стапка на преживување е помала од 50 проценти, бидејќи првично туморот не предизвикува никакви симптоми и обично се открива предоцна. Исто така, најдов студија од САД: хемотерапијата тешко функционира. Пациентите со рак на јајници чиј карцином бил опериран во раната фаза „Т1“, најверојатно, имаат вистинска шанса.
Затоа, му благодарам на мојот лекар кога ми го предаде приемот во болницата. Во овој момент, се сомневам дека ќе ми го спаси животот затоа што навремено ми го препозна ракот на јајниците - токму во оваа фаза на Т1, каде што „нештото“ не предизвикува никакви симптоми и сè уште може лесно да се отстрани со операција. Таа само случајно го откри, за време на ултразвучен преглед на абдоменот, забележа зголемување на јајниците, а потоа „да биде на безбедна страна“, зеде крв и ги измери маркерите на туморот. Концентрацијата на овие молекули во крвта, што може да укаже на рак, беше зголемена: границата е 35, мојата 235. Подоцна дознав: Само по 2000 навистина треба да се грижите. Но, сè уште не можам да знам ништо од тоа. Така, минав на првата компјутерска томографија во мојот живот „за дополнително разјаснување на наодите“, како што рече лекарот. На никому не му паѓа на памет дека може да нема наоди.
Од убод од оса до аларм за рак
На приемот во болницата веќе не пишува „Осомничен карцином на јајници“, туку „Осомничен карцином на матка“. Со компјутерска томографија, лекарот со х-зраци препознава само безопасни цисти на јајниците, но наместо тоа има некоја масна работа во матката. Мојот интернист не може да напише „голема работа“ на приемот. Таа исто така сака брзо да закажам состанок, па пишува: „Осомничен рак на матката“.
Што ми значи дневна дијагностичка рутина за лекарите: „Имам рак. Но, сè уште не знаете. “Барем така и велам на мајка ми, на шефот и на блиските пријатели. Се подготвувам за долга борба за сопствениот живот пред мене.
Еден час подоцна им пишувам на сите овие луѓе: „Лажен аларм“. Но, како го напишавте тоа без да оставите впечаток дека намерно или случајно сте го притиснале копчето за аларм?
Се започна со убод на оса пред година и пол. Левата нога отече, но не се спушти. Матичниот лекар ми ја зеде крвта, бараше алергија на оса или пчела, но не најде ништо. Наместо тоа, тој дијагностицирал недостаток на железо и тироидната жлезда со мала активност, за што препишал скапи лекови. Барам специјалист за внатрешни болести за да дојдам до дното на недостаток на железо. Ова е најверојатно предизвикано од моите многу тешки менструални периоди. Но, тоа исто така може да се должи на хронично воспаление на слузницата на желудникот. Интернистот прави ултразвучно скенирање на абдоменот и ги открива темните дамки на јајниците. Иако последната превентивна медицинска контрола кај гинекологот беше пред шест месеци, внимателниот интернист во моето досие напиша: „Проверете ги маркерите на туморот“. И драмата го зема својот тек.
Секој го сака само најдоброто - а понекогаш го постигнува и спротивното
Во суштината на класичната трагедија сите ликови кои дејствуваат во неа се однесуваат логично и „правилно“ во нивниот контекст. Никој не е „виновен“, секој сакаше само најдобро од своја гледна точка за мене како пациент. Сепак, поминав низ лекарска одисеја што ме тера да посакам никогаш да не одев на лекар. И, моите напори да донесувам активни и информирани одлуки само ги влошија работите. Доволно би било мојата интернистка еднаш да се јави кај мојот гинеколог пред да ми го издаде упатството за компјутерска томографија. Сите последователни истраги ќе беа излишни.
Нашиот таканаречен здравствен систем е всушност систем на болести, затоа што секој постојано бара грешки или отстапувања од „нормата“ што го дефинира здравјето во организмот, секој со свои методи и од својата професионална перспектива. Постојано се разјаснува и разјаснува со тестови, секогаш со цел да се препознаат можните болести или да се држат настрана од пациентот. Здравјето, сепак, е повеќе од едноставно ослободување од болести, тоа е возбудливо, радосно уживање во сегашноста без страв и сомневање за дијагноза.
повеќе на оваа тема
Медицина Кога се сомневате во второ мислење
Дали сум сега здрав и без рак? „Здравјето не може да се докаже“ - со оваа реченица главниот гинеколог ме отпушти од работното време, до сите јасни пораки и навивачките смешковци. Ве молам, драги лекари, помалку предупредувања, помалку образование. Прво разговарајте едни со други. Би сакал да донесувам информирани одлуки. Но, и јас сум само човек.