Дијагноза - Служба за информации за алергии
Научен совет: проф. медицински Д-р х.ц. Торстен Цубербиер
Клиничкиот изглед на уртикарија е обично јасен, така што дијагнозата обично се поставува брзо. Потрагата по причината или активирањето е често многу потешка. Овде обично се бара многу детективска работа.
Дијагностичката процедура зависи од текот и веројатно сомнителните предизвикувачи.
Дијагноза на акутна уртикарија
Во случај на акутна (спонтана) уртикарија, комплексната дијагностика обично не е неопходна, бидејќи таа обично се смирува сама по себе. Постојат само два исклучоци за кои обично има смисла да се спроведат тестови за алергија: Од една страна, ако постои сомневање дека акутните коприва се предизвикани од алергија на храна тип I кај веќе осетлива личност. Друг исклучок е кога се присутни други предизвикувачки фактори, како што е употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Ако такво сомневање е потврдено, можеби е подобро да се избегне активирањето.
Дијагноза на хронична уртикарија
Ситуацијата е поинаква со хронична (спонтана) уртикарија. Тука е важно да се исклучат други можни болести (диференцијална дијагноза), кои исто така можат да бидат поврзани со формирање на житарки и/или ангиоедем.
Првиот чекор во дијагнозата е обично анамнезата, односно темелно испитување на медицинската историја од страна на лекарот. Поради многу можни причини, ова е особено важно за да се најде точната дијагноза. Затоа е уште поважно за погодените да документираат што е можно подобро под кои околности и во кој временски контекст се јавуваат симптомите на кожата. Колку поточно можете да го пријавите ова на лекар, толку понасочени понатамошни дијагностички чекори може да се започнат. Може да биде многу корисно да водите дневник за одреден временски период. Листата за проверка за посета на лекар е исто така добар водич.
Важни прашања за погодените
Одговорот на следниве прашања, кои лекарот може да ги постави, може да биде корисен за наоѓање на причините и врските:
Физички преглед и лабораториски тестови
Вториот дијагностички чекор е физички преглед, кој вклучува преглед на кожата по целото тело. Во зависност од резултатите од истражувањето и овие прегледи, ќе следат понатамошни дијагностички мерки. Во случај на хронична спонтана уртикарија, ова обично вклучува примерок од крв со определување на таканаречената диференцијална крвна слика. Се утврдува бројот на крвни клетки, вклучувајќи го и процентот на одделни подвидови на бели крвни клетки (леукоцити). Овие играат важна улога во имунолошките и воспалителните процеси. Другите лабораториски тестови покажуваат знаци на воспаление во телото. Овие таканаречени маркери на воспаление вклучуваат особено седиментација на крв или стапка на седиментација на крвни клетки (ESR, BKS) и Ц-реактивен протеин (CRP).
Ако се сомневате на одредени основни болести (на пример, инфекции, автоимуни болести), дополнителни лабораториски тестови може да бидат неопходни и корисни. Ова вклучува, на пример, потрага по инфекции предизвикани од одредени бактерии како што се стрептококи, стафилококи или хеликобактер пилори, како и проверка на вредностите на тироидната жлезда (TSH, антитела на тироидната жлезда). Доколку постои соодветно сомневање, увото, носот и грлото (ОРЛ) и/или стоматолошки преглед можат да бидат корисни со цел да се исклучи претходно незабележаното хронично воспаление во овие области.
Провокативни тестови за сомнителни предизвикувачи
Ако постои сомневање за еден индуктивна коприва, односно коприва што може да се активира од одредени стимули, се спроведува провокациски тест со сомнителен активирач за да се потврди сомнителната дијагноза. Во некои случаи, ова вклучува тест на праг во кој се одредува индивидуалната вредност на прагот (на пр. Температура или интензитет на притисок) од која се активира формирање на житарки. За повеќето форми, достапни се тестирани (валидирани) и стандардизирани уреди и методи на мерење за провокативни тестови.
Вообичаените методи за тестирање за одделни форми се кратко опишани подолу:
Ако постои сомневање за реакција на псевдо-алергија/нетолеранција на храна, диета за дијагностичко елиминација може да биде корисна во која осомничената храна или други супстанции се привремено изоставени.
Научни совети
Проф. медицински Д-р х.ц. Торстен Цубербиер
Клиника за дерматологија, венерологија и алергологија
Charité - Универзитетска медицина Берлин