Дијализа Правилна исхрана - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Диетата игра важна улога во дијализата. Но, не постои единствена диета која е погодна за сите пациенти со дијализа. Тим за дијализа работи на оптимално мени за секој пациент. Доколку е потребно, постојано се прилагодува на тековните промени во здравствената состојба. Исто така е важно пациентите со дијализа и евентуално нивните роднини да добиваат широка обука од диететичари. Прочитајте повеќе за диетата за време на дијализата.

Општи прописи за исхрана

Дури и пред да започне дијализата, пациент со бубрежна слабост честопати се соочува со диетални барања. Во текот на оваа фаза, лекарите често препорачуваат пиење голема количина и диета со малку протеини. Препораките за пациенти на дијализа честопати се токму спротивните: сега е неопходна диета богата со протеини и ограничен внес на течности. Пред и за време на дијализата, пациентите треба да јадат диета со малку фосфат, малку калиум и малку сол. За ова, на пациентите им се потребни соодветни алатки: Покрај трпезариска храна, на пациентите со дијализа им се потребни лични и ваги за храна.

Диета со висок протеин

За време на дијализата, се губат аминокиселините (градежни блокови на протеини). Покрај тоа, повеќе протеини се распаѓаат (метаболизам на катаболизам). Пациентите со дијализа треба да јадат диета богата со протеини: Се препорачува дневно внесување од 1,2 до 1,5 грама протеини на килограм телесна тежина.

Со доволно снабдување со енергија (2100-2500 kcal на ден за телесна тежина од 75 кг), исто така, може да се спротивстави на зголемената распаѓање на протеините. Пропорцијата на масти како извор на енергија треба да биде околу 35 проценти, јаглехидратите треба да сочинуваат околу 50 проценти и протеините околу 10 до 15 проценти.

Диета со низок фосфат

Поради слабите бубрези, нивото на фосфатот во крвта се зголемува. На долг рок, оваа хиперфосфатемија доведува до промени во коските, оштетување на крвните садови и хиперактивна паратироидна жлезда. Затоа, пациентите со дијализа треба да консумираат што е можно помалку фосфат. Проблемот со ова е што внесувањето на фосфат е тесно поврзано со внесувањето на протеини, што значи дека храна богата со протеини честопати содржи и многу фосфат. Бидејќи пациентите со дијализа треба да јадат диета богата со протеини, внесувањето на фосфат може да се намали само во ограничена мерка. Покрај тоа, пациентите со дијализа мора да земаат лекови кои врзуваат фосфат (на пр. Активната состојка севеламер) со оброци.

Пациентите со дијализа треба да избегнуваат храна што е особено богата со фосфат. Овие вклучуваат, на пример, ореви, мусли, остатоци, жолчки од јајце, мешунки и леб од цели зрна. Дури и храната што содржи фосфат од производствени причини е прилично табу. Примери се обработено сирење, варено сирење, конзервирано млеко и некои видови колбаси. Можеби ќе сакате да прашате за содржината на фосфат при купување производи од колбаси во месарницата.

Пиењето млеко и кондензирано млеко може да се заменат со крем, при што кремот се разредува со вода во зависност од намената.

Диета со низок калиум

Намалувањето на испуштањето на урина како резултат на слабите бубрези го зголемува нивото на калиум во крвта. Оваа хиперкалемија може да доведе до сериозни срцеви аритмии до и вклучително и смрт од срцев удар. Пациентите со дијализа мора да внимаваат на внесот на калиум: може да се намали преку насочен избор на храна и соодветна подготовка на садовите.

Избор на храна:

Следната храна содржи особено голема количина на калиум и треба да се избегнува за време на третманот со дијализа:

ореви,
Мусли, овесна каша,
Суво овошје,
Сокови од зеленчук и овошје, банани, кајсии,
Компири или зеленчук кои не биле соодветно подготвени,
свежи или суви печурки,
Готови производи од компир (пире од компири, кнедли од компири, чипс од компир).

Конзервираното овошје и зеленчук обезбедуваат половина повеќе калиум од свежите производи. Слично на тоа, содржината на калиум во замрзната храна е многу помала од онаа на свежата храна. Сепак, водата што се акумулира кога се одмрзнуваат замрзнатите производи е многу богата со калиум и затоа не треба да се користи за готвење.

Пациентите со дијализа треба експресно да се одречат од солените диети, кои често содржат многу големи количини на калиум.

Подготовка на садови:

Содржината на калиум во храната може да се намали со соодветен препарат, на пример со „наводнување“. Компирите или зеленчукот се сечат на мали парчиња и се натопуваат во десет пати поголема количина на вода преку ноќ или (топла) вода се менува неколку пати. Исто така, треба да готвите со многу вода и да ја фрлите водата за готвење подоцна. На овој начин, содржината на калиум во зеленчукот може да се намали до 75 проценти.

Диета со малку сол

Кај пациенти со дијализа, честопати е потребно да се ограничи внесувањето на сол. Табелата сол е хемиско соединение натриум хлорид (NaCl). Зголемената содржина на сол во крвта доведува до зголемен крвен притисок, акумулација на вишок течност во ткивата и зголемено чувство на жед. Ако пациентите со дијализа последователно ја зголемат количината што ја пијат, тоа може да доведе до преголема хидратација.

Во однос на диета со малку сол, подобро е да користите билки и зачини (во умерени количини) наместо сол при готвење. Не додавајте сол на храната на масата.

Покрај тоа, избегнувајте високо солена храна за време на третманот со дијализа. Тука спаѓаат стапчиња од геврек, презли, кисела краставица, пушено и излечено месо и производи од риба (сурова шунка, колбаси, сардела, солени харинги и сл.), Готови јадења, готови супи, коцки од суровини, готови сосови и кечап.

Внес на течности и количина потрошена за време на терапија со дијализа

Лекарите за дијализа ја одредуваат дневната количина на вода за пиење за пациентите со дијализа. Како по правило: количеството дозволено пијалок е количина на урина плус 500-800 милилитри на ден. Бидејќи редовното утврдување на количината на урина е незгодно, пациентите со дијализа треба да го проверат зголемувањето на телесната тежина со секојдневно мерење. Дневното зголемување на телесната тежина не треба да биде повеќе од 0,5 до 1 килограм. Пациентите не треба да добиваат повеќе од два до три килограми помеѓу дијализите.

Покрај количината на вода што ја пијат, пациентите со дијализа, исто така, треба да ја земат предвид содржината на вода во храната. Супите, овошјето, зеленчукот, пудингот или јогуртот понекогаш се состојат од повеќе од 90 проценти вода. Во просек, нашите јадења содржат 60 проценти вода.

За да го ослободите чувството на жед со ограничен внес на течности, помагаат следниве совети:

Избегнувајте солена храна! Леќата наместо сол.
Избегнувајте слатки пијалоци.
Земете лекови со оброкот (заштедете количина пијалок).
Цицајте мали коцки мраз или парчиња лимон.
Cheвакајте гума за џвакање без шеќер или цицајте кисели капки.

Диета за време на перитонеална дијализа (перитонеална дијализа)

За разлика од хемодијализата, пациентите подложени на перитонеална дијализа можат да бидат подарежливи со својата диета. Особено, ограничувањето на потрошувачката на овошје и зеленчук не е толку строго како кај хемодијализата. Како и да е, претпазливост се однесува и на пациенти со перитонеална дијализа со:

количината на пиење,
уживање во овошје и зеленчук и
внесувањето храна што содржи фосфат.

Со перитонеална дијализа, обично не е потребно строго намалување на солената сол. За ова, содржината на шеќер (содржина на гликоза) во дијализата мора да се земе предвид во исхраната, така што пациентите со дијализа не ставаат премногу тежина. Бидејќи со перитонеумска дијализа, исто така, се јавува загуба на „готови“ протеини (не само на градежни блокови на протеини како кај хемодијализа), пациентите мора пред сè да обезбедат доволно снабдување со висококвалитетни протеини.