Дијареа и ротавируси кај деца кои тренираат имунолошки систем - ДЕР Шпигел
Исклучително заразен ротавирус
Дијареа, треска, солзи, болки во стомакот? Дали тоа ви звучи познато со вашето дете? Не е ни чудо, бидејќи имунолошкиот систем на децата е сè уште ранлив, а бројни патогени микроорганизми можат да ги разболат желудникот и цревата. Најчестиот меѓу нив во светот: ротавирусот.
Како и безброј инфекции со душкање и кашлање, ротавирусот е исто така дел од програмата за обука на нашиот имунолошки систем. „До возраст од две до три години, скоро сите деца имале барем една инфекција со ротавирус“, вели Judудит Кох од одделот за превенција на вакцинација на Институтот Роберт Кох (РКИ) во Берлин. „Со секоја инфекција ја зајакнувате одбраната од друга“.
Најчесто време да се зарази е во зима и пролет, со повеќето случаи од февруари до април. Тешката дијареја понекогаш трае до една недела и доаѓа со кашлица и треска. Патогенот е исто така многу заразен: само неколку честички на вирусот се доволни за да се заразат. И вирусите опстојуваат со часови, па дури и со денови на играчки и менување маси. Сепак, во споредба со норовирусот, им недостасува стратешки корисен начин на ширење: повраќање слично на бушавост. Лошо за вирусот, добро за луѓето.
Пелена - рака - уста
Тоа е типична „инфекција на орално-фекално размачкување“, вели Кох. Микробите доаѓаат од цревата на детето преку столот во пелената или во тоалетното седиште. Оттаму, тие минуваат низ рацете на децата или родителите во устата, а потоа се враќаат во цревата: следниот е заразен - добро функционирачки циклус на инфекција.
Ако правилно ги миете рацете со сапун откако смените пелени или користите тоалет, веќе сте направиле многу. Но, особено малите, кои допираат сè и ставаат во уста, се лесни жртви на патогенот, а со тоа и на неговиот главен извор на ширење.
Ви претставуваме седум важни заразни болести по редослед. Овие вклучуваат три од најчестите дијарејални заболувања (предизвикани од салмонела, норовируси и ротавируси), како и грип, сипаници, крлежи пренесени рано лето менингитис (ТБЕ) и прилично непозната инфекција со невообичаен начин на пренесување: болест на хантавирус, која се пренесува преку банкарски волови.
Иако патогените микроорганизми ретко предизвикуваат опасни по живот болести, доенчињата и малите деца често мора да одат во болница поради огромното губење на вода предизвикано од дијареја и повраќање. „Стапката на деца кои треба да бидат третирани како болнички пациенти е многу голема“, вели доктор Кох, во некои случаи околу 50 проценти.
Постојаната комисија за вакцинација (Стико) препорачува орална вакцинација за доенчиња уште од 2013 година. Иако инфекцијата го обучува имунитетот, вакцинацијата го прави и тоа. Од статистичка гледна точка, вакцинираните деца немаат еден недостаток - но имаат предност: Вакцинацијата може да ги заштити доенчињата и малите деца од сериозна инфекција, така што тие не мора да одат во болница. „Бројот на случаи опаѓа од година во година, особено кај малите деца“, вели Кох. Но, експертите за РКИ, исто така, генерално забележаа тренд на опаѓање од 2008 година.
Постојат неколку причини што научниците успеале да развијат вакцинација против ротавирусот: За разлика од норовирусот, некои соеви на ротавирус можат да се одгледуваат добро во лабораторија. „Тоа го олеснува развојот на вакцините“, вели Андреас Мас Маркес од консултантската лабораторија за ротавируси во РКИ. „Можните вакцини можат да се произведат и проверат однапред во системите за клеточна култура.
Друга придобивка од развојот на вакцините е што ротавирусот не се менува од година во година толку колку што е норовирусот. Наместо тоа, се состои од различни делови од честички, кои се составени многу поинаку, но некои се многу слични. Вакцината е ефикасна против многу од овие варијанти на вируси.
„Од вакцинацијата, сезоната се помести малку назад“, вели Кох. Епидемиологот се сомнева дека е потребен одреден број болни деца за да се разгори сезоната на вируси. И ако се вакцинираат повеќе деца, ќе биде потребно подолго време за доволно деца да имаат дијареја за ефикасно ширење на вирусот. Веќе неколку години, сезонскиот максимум е само во април.
Како што јасно покажува графиконот за распределбата на возраста, децата под три години се главно заразени со ротавирус, повеќето доенчиња и една година. Момчињата се почесто погодени од девојчињата - епидемиолозите не можат точно да објаснат зошто. „Ова е случај со многу заразни болести“, вели Кох, особено со гастроинтестинални инфекции. „Можеме само да претпоставиме дека имунитетниот систем на момчињата на таа возраст можеби не е толку развиен.
Сликата повторно се менува кај постарите возрасни групи, а жените понекогаш се повеќе погодени од мажите. И додека многу малку луѓе развиваат ротавирусни инфекции на возраст од 10 до 70 години, случаите се зголемуваат малку потоа. „Претпоставуваме дека имунитетот против вирусот веќе не е толку добар во староста“, рече Кох.
Од ноември 2015 година, РКИ добива известувања за случаите на ротавирус во тековната сезона. Според експертите на РКИ, случаите пријавени на почетокот на годината се споредливи со сезоната 2014/15. „Од сите досега снимени, изминатата сезона беше онаа со најмал број на инфекции“, вели Кох. И дури и ако нешто никогаш не може да се предвиди со сигурност во вртелешката со инфекции, епидемиолозите се оптимисти дека овој тренд ќе продолжи и оваа сезона.
Сепак, погледот на картата на Германија открива нешто изненадувачки: има повеќе случаи на ротавирус во источните германски држави отколку на запад. Експертите од РКИ знаат дека тоа не е затоа што таму повеќе деца се разболуваат. „Таму лекарите едноставно прават повеќе лабораториски тестови“, вели Клаус Старк, раководител на одделот за гастроинтестинални инфекции во РКИ.
Икона: Огледалото
Кристин Хитман е квалификуван биолог и работи како хонорарен научник во Хамбург. Областите во нејзиниот фокус вклучуваат теми од медицината, биологијата, биотехнологијата, генетскиот инженеринг, матичните клетки и фармацевтските истражувања.