Дијареа кај деца »Што да правам

Акутната дијареја кај децата е многу променлива во зависност од возраста. Често се поврзува со намалување на конзистентноста на столицата, пулпава до течна столица и/или зголемување на фреквенцијата на столицата со/без треска или повраќање.

Кратка верзија:

Дијарејата кај доенчиња и мали деца се карактеризира со зголемено празнење и промени во составот на столицата.
Најчестите предизвикувачи се вируси и бактерии.
Поретки причини вклучуваат воспаление, антибиотици, нетолеранција на храна или хронични болести.
Најважната мерка е адекватен внес на течности.
Ако имате висока температура, силна болка во стомакот и постојано повраќање, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.
Придржувањето кон посебните хигиенски мерки може да спречи дијареја.

Што е дијареја?

Дијареата е еден од најчестите симптоми кај бебиња и мали деца. Постојат многу причини за ова, претежно акутни инфекции кои заздравуваат по неколку дена.

Во основа, дијарејата се користи во следниве случаи:

Е се одржи повеќе од три движења на дебелото црево Секој ден.
Столот е многу мека до течност, може да биде различна боја од вообичаената и да биде многу навредлива.
На Количината на столицата е значително поголема од вообичаеното.

Оваа општа дефиниција се однесува само на ограничен степен на доенчиња и деца, бидејќи нормалната фреквенција на столицата на оваа возраст е предмет на силни флуктуации. Доенчињата кои се хранат со дојка можат да поминат столче до десет пати на ден, обично веднаш по оброкот со доење. Сепак, оваа таканаречена „столица за мајчино млеко“ е сосема нормална. Бебињата кои не дојат обично имаат движење на дебелото црево само еден до три пати на ден, а малите деца до 4 години често имаат кашеста столица помеѓу три пати на ден и два до три пати неделно. Само кај постари деца и адолесценти Обликуваното движење на дебелото црево се оддалечува од двапати на ден до двапати неделно.

Кои причини можат да ги има дијарејата?

Бактериски и вирусни инфекции

Најчести предизвикувачи на дијареја во детството се вирусни инфекции со рота-, норо- или аденовирус.

Бактериски инфекции со кампилобактер, салмонела или ентерохеморагична ешерихија коли (EHEC) се исто така можни причини.

Одредени вируси или бактерии покажуваат сезонска акумулација. Инфекции со норовируси, на пример, главно се забележуваат во зима, оние со ротавируси во пролет и оние со салмонела во лето.

Децата погодени често имаат гасови и абдоминална болка придружена со нивна дијареја, како и гадење, повраќање, треска и главоболка.

Други основни болести

Дијарејата кај деца може да се појави и како знак на друга инфекција (на пр. Отитис медиа, инфекција на уринарниот тракт, апендицитис) или во контекст на општи болести како што е настинка.

заби

Некои доенчиња развиваат лабава столица 1-2 дена додека имаат заби.

Земање антибиотици

Многу деца, исто така, развиваат дијареја за време и по земање антибиотици.

Нетолеранција на храна/автоимуни болести

Нетолеранцијата на храна или автоимуните болести ретко може да се идентификуваат како предизвикувачи. Треба да се разгледа една од следниве причини, особено ако дијареата опстојува подолго време или продолжува да се повторува:

Ако сте нетолерантни на лактоза, млечниот шеќер не може да се вари доволно, што доведува до гасови, гадење или дијареја.

Нетолеранција на глутен (целијачна болест)

Во случај на целијачна болест, после јадење храна што содржи глутен (особено со различни видови жито), дијарејата често се менува, обично во врска со слабо надуен стомак.

Хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)

Овие автоимуни заболувања обично се појавуваат само во подоцнежната адолесценција, но во поединечни случаи може да се манифестираат во повој и дете. Се развива воспаление, кое може да влијае на целиот дигестивен тракт (Кронова болест) или да биде ограничено на дебелото црево (улцеративен колитис). Главните симптоми се болка во стомакот, губење на тежината, дијареа (исто така крвава и лигава) и лоша општа состојба.

Колку трае дијарејата кај децата?

Времетраењето на акутната дијарејална болест е обично помеѓу пет и седум дена, во ретки случаи до две недели. Ако дијарејата трае подолго од две недели, таа се нарекува хронична дијареја, која треба да ја разјасни лекар во секој случај.

Кои компликации можат да произлезат од дијареја?

Со дијареја, детето брзо губи големи количини на вода и важни минерали (на пример, калиум, натриум). Ако дијарејата е многу силна и ако не пиете доволно, тоа може многу брзо да доведе до сериозен недостаток на течности (десикоза, дехидратација).

Покажан е поголем ризик од такви компликации кај инфекции со ротавирус кај деца под 5-годишна возраст, што ја подвлекува важноста на достапната вакцинација. Децата со имунодефициенција, дијабетес, метаболички дефекти, лоша исхрана и хронично воспалително заболување на цревата, исто така, се изложени на поголем ризик.

Како препознавате претстојна дехидрација?

Многу сув јазик
Преклопот на кожата останува по нежно стискање и подигнување
Урина видлива темна боја
Помал волумен на урина
Поспаност, поспаност

Тешка дехидратација може да се препознае од многу сув јазик и кожата, што останува во наборите откако ќе се стисне малку. Екскрецијата на урина исто така се намалува, урината е забележливо темна боја. Дехидрираните деца брзо стануваат поспани и поспани и во најлош случај ризикуваат кардиоваскуларен колапс и оштетување на бубрезите. Оваа ситуација е многу сериозна и мора да се процени и лекува лекар што е можно поскоро. Општо: дијарејата е поопасна колку што е помладо детето и поголема е загубата на вода.

Кога треба да се консултирате со лекар во случај на дијареја?

Секогаш со деца кои се помлади од 12 месеци
Секогаш со деца кои тежат помалку од 8 кг
Треска> 38 ° C кај доенчиња (39 ° C кај постари деца (3-36 месеци)
Со постојните основни болести како што се дијабетес или бубрежни заболувања
Ако повраќањето опстојува
Одбивање да се пие повеќе од 4 часа
Тешка и честа дијареја
Крв во столицата
Дијареа која трае повеќе од 7 дена
Знаци на претстојна дехидратација

Како лекарот поставува дијагноза?

Важно помагало при поставувањето на дијагнозата се информациите дадени од родителите за детето и присутните симптоми. Поради оваа причина, родителите можат да се подготват за следниве прашања:

Колку години има детето?
Кои се факторите на ризик и претходните болести? (на пр. поранешно предвремено бебе?)
Колку долго е болно детето?
Колку часа има дијареја, колку часа повраќа?
Дали има треска и која е највисоката температура измерена?
Колку често детето има движење на дебелото црево во изминатите 24 часа?
Колку често детето повраќало во изминатите 24 часа?
Детето сè уште пие?
Дали детето сè уште поминува урина?
Колку е будно детето?
Дали има проблеми во однесувањето?
Кои мерки за третман беа спроведени?

Детето потоа се мери за да се утврди какво било губење на тежината, се палпира стомакот и се проценуваат резервите на течности кај детето. Во зависност од сомнителната дијагноза, од контакт со животни или од враќање од патување, може да биде неопходна таканаречена култура на измет. За да го направите ова, мала количина столица се донесува во пластичен контејнер во лабораторија и таму се испитува дали има бактерии или паразити. Ако курсот е тежок, исто така, ќе се спроведе тест на крвта.

Како се лекува дијарејата кај децата?

Најважната мерка е да се компензира загубата на течности како резултат на дијареја и/или повраќање. Поради оваа причина, прво се дава орален раствор за рехидратација (ORL). Лимонадите и овошните сокови треба да се избегнуваат целосно. Основното барање за течност се базира на телесната тежина на детето.

Пробиотиците можат да го скратат просечното времетраење на дијарејата.

Лекови за дијареја

Лоперамид, Ракекадотрил и медицински јаглен делуваат против дијареја. Додека лоперамидот го инхибира прекумерното движење на дебелото црево, Ракекадотрил спречува наплив на вода и електролити во цревата. Медицински јаглен (Carbo medicinalis) ги врзува токсините и вишокот вода и на тој начин може да ја ублажи дијарејата. Сепак, терапијата со лекови треба да се спроведува само по консултација со лекарот што посетува.

Антиеметици потиснуваат гадење и гадење.

Додаток на цинк

Докажано е дека додавањето на цинк е ефикасна мерка за лекување на дијарејата кај доенчиња и мали деца со манифестиран недостаток на цинк. Во Австрија, веројатно помалку од 10% од децата страдаат од изразен недостаток на цинк и затоа ефектот веројатно ќе биде помалку изразен.

Со цел да се избегне ширење и реинфекција со вируси и бактерии, треба пред сè и да се почитува темелна хигиена на рацете. Крпите не треба да се делат и треба да се мијат најмалку 60 степени по првата употреба. Покрај тоа, децата по акутно заболување од дијареја треба да посетат установа во заедницата не порано од 48 часа по последната дијареја/повраќање и не порано од две недели јавен базен.

Бидејќи голем дел од акутните дијарејални заболувања кај децата се предизвикани од вируси, антибиотиците се користат само доколку се докажани бактериски инфекции. Висока треска, крвави столици и силна болка во стомакот се индикации за бактериска инфекција и треба да ги провери лекар.

Како можете да спречите дијареја?

Многу гастроинтестинални инфекции се пренесуваат преку инфекции со брис, т.е. преку контакт со патогени микроорганизми. Внимателната хигиена на рацете во секојдневниот живот може да помогне да се намали ризикот од инфекција. Децата исто така треба да научат на рана возраст редовно да ги мијат рацете во одредени ситуации, на пример пред јадење, по употреба на тоалет или по играње надвор.

Сега постои вакцинација против инфекција со ротавируси, што е вклучено во австрискиот план за вакцинација. Ова е орална вакцинација. Труењето со храна од бактериски токсини може да се избегне со правилно складирање (време, температура) и подготовка на храна. Може да се заштитите од инфекција со салмонела со јадење јадења со јајца и пилешко секогаш свежо или добро пржено. Усогласеноста со одредени хигиенски правила може да заштити од дијареја при патување (патничка дијареја).

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Ирис Леб, Керстин Лехермаер, д-р медицинска помош., Кристофер Васенегер (2020)
Медицински преглед:
Прим. MedR. Асс.-Проф. ГДР. Питер Воитл, МБА
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Стефани Сперлих, Астрид Лајтнер (2020)

Статус на медицински информации: Септември 2020 година

Упатство за S2k „Акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти“, 2019 година (последен пристап на 29.09.2020)

Шмид I.: Рачна амбулантска педијатрија од А до Ш; Спрингер Верлаг Берлин Хајделберг; 3-то издание 2012 година

Главна страница на германското друштво за медицина за деца и адолесценти ДГКЈ; Информативна брошура „Моето дете има дијареја“, достапна во август 2013 година

Педијатрија за списоци на проверки, Р. Кербл, Р. Курц, Р. Роус, Л.М. Весел, 3-то издание, Тиеме Верлаг 2007 година

Повеќе статии на темата

Вакцинација против ротавирус

Ротавирусите предизвикуваат силна дијареја до повраќање. Доенчињата и децата се особено изложени на ризик.

Знаци на дехидратација кај детето

Прочитајте овде за симптомите што треба веднаш да се консултираат со лекар.

Утринско повраќање и дијареја

Прашање: Мојата седумгодишна ќерка мора редовно да повраќа наутро, истовремено има дијареја, а понекогаш и грчеви во стомакот. Подоцна …