Дијастаза ректи дијагноза, знаци, третман - NetDoktor
Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.
На а Дијастаза ректи (Од усогласување, прекин на средната линија) правите стомачни мускули се оддалечуваат. Ова предизвикува хернија на абдоминалниот wallид. Причината е слабост на абдоминалниот wallид, што често е предизвикано од бременост или прекумерна тежина. Терапијата се состои во зајакнување на абдоминалните мускули, во некои случаи потребна е хируршка интервенција. Прочитајте повеќе за симптомите, дијагнозата и терапијата на дијастаза ректи овде.
Дијастаза рести: опис
Лекарот го опишува проширувањето на таканаречената линеа алба, вертикална конци на сврзното ткиво на стомакот, како дијастаза на ректусот. Ова предизвикува десните и левите исправени стомачни мускули да отстапуваат настрана и останува забележителен јаз. Linea alba е обично широк еден до два сантиметри и се создава со испреплетување на структурите на сврзното ткиво на исправните стомачни мускули, кои ја покриваат површината на предниот стомак. Дијастазата рести не е вистинска фрактура, дури и ако наликува на фрактура при стоење или кога има зголемен притисок во абдоминалната празнина поради испакнување.
Дијастазата рести обично е најизразена во областа на папокот и е долга од еден до десет сантиметри. Понекогаш се протега од речниот лак до срамната коска.
Дијастаза на ректусот е многу почеста кај жените отколку кај мажите: стресовите и оптоварувањата на бременоста претерано ги истегнуваат правилните стомачни мускули и предизвикуваат нивно отстапување (надвор од усогласувањето). Ако абдоминалните мускули се слаби, мускулните жици можат да се движат дури и повеќе од раката на раката. Како резултат, ова влијае на функцијата на држење, поддршка и носење на мускулите. Во овој случај, и покрај слабеењето, по пред бременоста останува непогоден испакнатина на предниот абдоминален wallид.
Кај мажите, дијастазата ректи обично е ограничена на областа над папокот.
Абдоминални мускули се таложат
Под кожата на абдоминалниот wallид лежи повеќе или помалку изразениот слој на маснотии, кој е одделен од мускулите со структура на сврзно ткиво (фасција). Стомачните мускули се основа на абдоминалниот wallид, кој е одделен од цревата со перитонеумот. Мускулните слоеви се составени од различни мускули. Рамниот исправен абдоминален мускул, на пример, ги поврзува градите и карлицата. Латералните абдоминални мускули ги покриваат исправните стомачни мускули со нивните рамни тетиви од секоја страна и таму ја формираат таканаречената ректусна обвивка. Во нејзиниот центар е linea alba, која е погодена во дијастаза рести.
Дијастаза ректи: симптоми
Дијастаза рести обично не предизвикува никакви симптоми. Празнина во средината на стомакот може да се почувствува кај засегнатите. Под напнатост, може да се појави видлива и опиплива испакнатина.
Како што напредува бременоста, дијастазата рести може да се манифестира со болка во долниот дел на грбот, задникот и колковите за време на вежбање. Особено, жените кои веќе имале неколку бремености страдаат од тоа, бидејќи мускулите се протегале постојано.
Вишокот ткиво и кожа може да излегуваат во предниот дел на стомакот; во последниот триместар од бременоста, горниот дел на матката излегува од абдоминалниот wallид. Ако дијастизата рести е многу голема, понекогаш може да се видат контурите на нероденото бебе.
Раѓањето може да се отежне со дијастаза на ректумот, бидејќи абдоминалните мускули не можат да се користат со доволна сила за да се истурка детето надвор. Исправено држење на детето и мускулите на грбот можат да го компензираат ова.
Дијастаза ректи: причини и фактори на ризик
Повеќето дијастази на ректусот се стекнуваат, особено бремени жени, а вродените фактори на ризик ретко играат улога.
Стекната дијастаза рести
Бременоста е типична причина за дијастаза рести. За време на бременоста, додека детето расте во матката, абдоминалните мускули се протегаат и ја губат својата напнатост. Покрај тоа, хормонот за бременост релаксин има релаксирачки ефект и помага во истегнување на линеа алба. Дијастазата ректи често се јавува во последниот триместар од бременоста, кога абдоменот станува сè поизразен. Затоа, жените не треба да се обидуваат да го оптеретуваат стомакот - на пример, кревајќи тешки работи.
Повторената бременост или повеќекратната бременост го зголемуваат ризикот од дијастаза ректи.
Во некои случаи, прекумерната тежина доведува и до дијастаза рести, бидејќи абдоминалната маст може да го истегне и абдоминалниот wallид.
Вродена дијастаза ректи
Дијастаза рести ретко има вродени причини. Во таков случај, абдоминалните мускули не одат паралелно, туку се движат одделно нагоре. Linea alba се проширува, што овозможува да се надуе абдоминалниот wallид.
Дијастаза ректи кај новороденчиња
Дијастаза ректи може да се појави и кај новороденчиња и доенчиња, бидејќи растојанието помеѓу двата прав абдоминални мускули е релативно широко во нив. Сепак, дијастизата рести ќе исчезне веднаш штом децата почнат да трчаат. Операција обично не е неопходна.
Дијастаза ректи: прегледи и дијагноза
Ако постои сомневање за дијастаза на ректус, гинекологот или општ лекар обично е првата контактна точка. За да собере медицинска историја (анамнеза), лекарот прво ќе има детален разговор со пациентот, во кој тој ќе праша, на пример, дали некој веќе има неколку деца.
Физички преглед
Во случај на дијастаза ректи, лекарот ја поставува дијагнозата релативно лесно врз основа на тактилен наод. За да го направите ова, пациентот лежи на грб и се бара да го затегне абдоминалниот wallид, на пример, кревајќи ја главата. Лекарот може да ги користи прстите над папокот за да го почувствува јазот во абдоминалниот wallид помеѓу напнатите мускули.
Ако пациентот застане, се смее или кашла, дијастазата на ректусот се испакнува како „испакнатина“ помеѓу двајцата исправени стомачни мускули. Кај жени со повеќекратна бременост или патолошко зголемување на количината на амнионска течност (полихидроамнион), често може да се почувствуваат јасно извлечени стомачни мускули.
Ултразвучен преглед ретко е неопходен во случај на дијастаза рести; тој покажува колку напредувал дијастазата рести.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Дијастаза рести: третман
Со цел да се поправи дијастазата на ректусот, прво се користат стомачни мускули. Доколку е потребно, вишокот тежина се намалува. Ако има едвај какви било симптоми, ретко е потребна хируршка интервенција.
Покрај тоа, треба да се наб beудува следново во секојдневниот живот: Сè додека лекарот може да почувствува дијастаза на ректусот, правилните абдоминални мускули не треба да се напрегаат или вежбаат за да не се зголеми дијастазата на ректусот. Најдобро е да застанете од лежење само на страна. За да го направите ова, завртете се целосно настрана и потоа потпрете се настрана со раката за да седнете.
Вежби за физиотерапија
Постојат различни вежби за дијастаза рести за зајакнување на абдоминалните мускули и намалување на јазот. Тие треба да се направат заедно со искусен физиотерапевт или бабица.
Вежбите за дијастаза на ректусот според Анџела Хелерс се добар метод за приближување на абдоминалните мускули и се препорачуваат за пациенти со дијастаза на ректусот долг над два сантиметри: Со рамномерна работа на мускулите против раката на терапевтот, затегнете ги мускулите дијагонално од колкот до рамото . Додека бабицата или физиотерапевтот ги држат двете исправени стомачни мускули заедно, повлечете ги рамената малку нагоре и поттикнете малку напред кон отпорот. После здив или два, повторно опуштете се.
Веќе два дена по спонтано породување или две недели по царски рез, секоја страна може да се обучи еднаш, најмногу двапати. Ако вежбата се повторува во текот на неколку дена, дијастизата рести се намалува и е широка обично само еден сантиметар. Дури и дијастаза на ректумот што постои неколку години може да биде позитивно под влијание на оваа вежба.
Операција на дијастаза рести
Дијастазата рести обично не треба да се оперира. Меѓутоа, ако симптомите на дијастаза ректи се зголемат и ако се појават фрактури во средната линија и папочната област со компликации, се препорачува операција. Хирургот создава внатрешни конци кои ги поправаат стомачните мускули во правилна положба. Абдоминалниот wallид може дополнително да се стабилизира со пластични мрежи.
По операцијата на дијастаза на ректусот, пациентот носи абдоминален појас што го компресира стомакот и специјална долна облека за компресија околу шест недели. Тешката физичка активност и спортот се табу најмалку четири недели.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Дијастаза ректи: тек на болеста и прогноза
Во повеќето случаи, дијастазата ректус се повлекува со соодветна обука. Тесна дијастаза на ректусот, долг само еден или повеќе сантиметри, може да заздрави самостојно; по бременоста, процесот на регресија може да трае подолго. Ако има болка, можеби е неопходна хируршка интервенција. Компликациите се јавуваат само кога Дијастаза ректи Се формира руптура и се штипнат органи или делови од органи, но тоа е многу ретко случај.