Дипломирана теза Савин Едуард
Документи
УЧИЛИШТЕ ЗА МАСАА, РЕФЛЕКСОЛОГИЈА И ТЕРАПИИ
УЧИЛИШТЕ ЗА МАСАА, РЕФЛЕКСОЛОГИЈА И КОМПЛЕМЕНТАРНИ ТЕРАПИИ ИЛИ-КО БРАСОВ Улога на масажа и кинезиотерапија во третман на лумбална дископатија
КОРНЕЛИУ ЦИРСТЕА САВИН ЕДУАРД
Сесија октомври-декември 2012 СОДРИНА 1. Рбетниот столб и нејзината патологија32. Дископулации. 43. Лумбална дископатија.5 3.1 Презентација и еволуција на лумбална дископатија. 5 3.2 Причини за заболување на лумбалниот диск. 6
'Рбетниот мозок може да биде под влијание на вродени, механички или дегенеративни абнормалности, како што се воспалителни или инфективни лезии.
- вродени аномалии се претставени со спина бифида (дефект на затворање на 'рбетниот канал).
- 'рбетниот деформитет може да резултира во лордоза (нагласена искривување на цервикалниот или лумбалниот пршлен), кифоза (нагласена искривување на дорзалните пршлени) или сколиоза (странична девијација)
- Најчести инфекции на 'рбетот се остеомиелитис (инфекции на коска и коскена срцевина). Воспаление на 'рбетниот зглоб, како што е спондилодисцитис (истовремено воспаление на интервертебрален диск и соседни пршлени, често од заразно потекло), може да доведе до трајна вкочанетост или деформација на' рбетот.
- повредите како што се прекин на мускулите, истегнување на лигаментите, дислокација, хернијален диск може да бидат предизвикани од прекумерни гестови
- Дегенерацијата на 'рбетот се карактеризира со остеоартритис на зглобната' рскавица. Таа е предизвикана од абење и главно ги погодува субјектите постари од 60 години. Стари лица, жени во менопауза се изложени на остеопороза. 2. Дископатија
Дископатиите, дефинирани како болести на интервертебралните дискови, се од три вида: цервикален, торакален и лумбален. Тие се јавуваат често по одредена возраст (30-40 години), кај луѓе со слабо развиени паравертебрални мускули, кај оние со преоптоварување. на 'рбетот или кај луѓе чиј животен стил поврзува некои пороци (пушење, кафе, алкохол). За да се разбере феноменот и да се дадат понатамошни препораки што можат да се следат, потребно е прво да имате некои поими во врска со механизмот за активирање на болеста. Помеѓу 2 пршлени, на ниво на 'рбетниот мозок, се појавува нерв, од двете страни на' рбетот. Следи претходна патека и доколку се наоѓа во областа
-висок грлото на матката (C1 C2) оди на влакнестата кожа на главата;
-среден грлото на матката (C3 C4) оди пред вратот;
-долниот дел на грлото на матката и горниот дел на градниот кош (C5 T1-2), се спојуваат и формираат брахијален плексус, кој е одговорен за инервацијата на рамената и горните екстремитети;
-средна, долна и горната лумбална торакална (T3 L1), која се занимава со инервација на торакалниот и абдоминалниот wallид;
-средна лумбална (L2 L4), кои служат за регионот на колкот и коленото;
-долниот и сакралниот лумбален (L5 S3-4), кој по спојувањето и формирањето на најдолгиот и најгустиот нерв на телото (ијатичен нерв), им служи на задникот, задниот дел на бутот, телињата и подножјето на стапалото.
Лумбалната дископатија се карактеризира со процес на дегенерација на дискот, преку кој јадрото ја губи фиброзната хомогеност и се стеснува, а на фиброзниот прстен се појавуваат пукнатини и пукнатини. 3.1 Презентација и еволуција на заболување на лумбалниот диск
Дископатијата е болест на 'рбетниот диск. Многу раниот 'рбетен диск, со забавување на процесот на раст, страда од дегенеративни појави, главно поврзани со деградација на протеинските материи во јадрото пулпозус и влакнестиот прстен. Динамиката на дискот и силите што се јавуваат при движењата овозможуваат да се раскинат пукнатините на дискот, па дури и да се скрши влакнестиот прстен со хернијација на јадрото кон 'рбетниот канал и дупката за конјугација. Се случува дискорадијален конфликт, кој вклучува иритација или дури и компресија на коренот, а интердисколигаментарниот простор е многу мал.
Фрагментација и миграција на пулпалното јадро е дискус хернија, состојба на оштетување на дискот што е неповратна, што бара дури и неврохируршки третман. Дискус хернија е најчестата форма на 'рбетниот дископатија. Еволуцијата на дископатијата е постепена, на почетокот се појавува лумбална болка. Истовремено со болката, постои криза на лумбаго, што е силна и болна контрактура на лумбалните паравертебрални мускули.
Дисковата болест се развива во четири фази: првата фаза на туркање кога јадрото го присилува влакнестиот прстен; втората фаза кога се крши влакнестиот прстен; третата фаза кога фрагментот го мигрира фрагментот; четвртата фаза на додавање на артритичниот процес. Најчеста форма на дископатија е хернија на дискови, која може да се појави на кое било ниво, но најпогодена е лумбалниот 'рбет.
До фазата на дискус хернија, во еволуцијата на лумбална дископатија, што одговара на степенот на дезорганизација на влакнестиот прстен и миграцијата на дегенериран нуклеарен материјал, се следат следните еволутивни фази:
- едноставна издаденост што го иритира задниот заеднички интервертебрален лигамент.
- сублигална хернија на дискот, може да биде со променлива големина, може да ја иритира дуралната кеса, едем на соодветниот корен и епидурален дистрес. Клиничкиот израз е лумбосциатика.
- задна, слободна транслигаментарна хернија, која се лизга долж коренот и го блокира со компресирање во дупката за конјугација. Оваа хернија може да биде миграторна во кранијална или опашка насока, може да биде постеро-странична, средна или билатерална.
3.2 Причини за заболување на лумбалниот диск
дегенеративни измени на интервертебралниот диск со издаденост или пролапс на интервертебралниот диск;
вродени лумбосакрални абнормалности, артроза на интерапофизни зглобови;
фрактури на 'рбетниот дел од телото;
анкилозен спондилитис, остеопороза, остеомалација;
малигни тумори: мултипен миелом, метастази на 'рбетници прекумерна тежина, но особено дебелина, создава сила на притисок во' рбетот, толку е поинтензивно пониски пршлени (често долен лумбален).
Дегенерација на интервертебралните дискови се јавува затоа што 'рбетниот мускул го губи тонот и повеќе не го поддржува' рбетот. Нормално, мускулите имаат вкочанет тон и во мирување. Поради овој тон можеме да се движиме во реално време или се одржува правилната позиција на некои органи. Во случај на 'рбетни мускули, тој го поддржува' рбетот во оптимална положба.
Тонусот на мускулите се намалува со текот на времето, ако се направат интензивни напори без подготовка на мускулите пред или по долги периоди на седентарен начин на живот. Седечки начин на живот, злобно држење на телото, неправилен душек, исто така, влијаат на мускулната активност и тонусот на мускулите. Вишокот тежина е уште една причина за дископатијата, особено поради притисокот што го врши врз 'рбетот, секоја вишок тежина претставува дополнителен напор на телото да ја одржи соодветната позиција и да ги извршува своите функции.
Бидејќи 'рбетот веќе не е соодветно поддржан, пршлените се приближуваат со компресија на интервертебралните дискови. Притисокот врз крвните садови ја забавува активноста на локалниот метаболизам, што ќе предизвика дехидрирање на дисковите со текот на времето. Ако се одржи ритамот на намалување на мускулниот тонус, 'рбетниот лигамент исто така попушта, инсталирајќи хернија на дискот., или ненадејно кревање тежина (поголема) тежина, ако не е донесена правилна позиција за кревање;