Диск издаденост Диск-FX работа на интервертебралниот диск

ПД Др. медицински Дејвид-Кристофер Кубош
Специјалист по ортопедија и трауматска хирургија, 'рбетна хирургија

А. Испакнување на интервертебралниот диск или диск пролапс може да притисне на 'рбетниот мозок или нервните корени на' рбетот. Резултатот е силна болка во грбот. По исцрпување на сите конзервативни методи на лекување (физиотерапија и терапија со болка), нуклеопластиката (отстранување на ткивото на интервертебралниот диск) со користење на постапката Disc-FX нуди минимално инвазивен третман на оваа дискогена болка во грбот, т.е. болки во грбот што произлегуваат од интервертебралниот диск.

Терминологија и концепти

Операцијата Disc FX на интервертебралниот диск

Постапката Disc-FX е перкутана ендоскопска нуклеопластика (отстранување на диск ткиво). Ова значи дека операцијата се изведува преку кожата без хируршки засек, но преку хируршка канила.

Операцијата обично се изведува во позиција на страна на пациентот. Постапката обично се изведува под локална анестезија. За време на операцијата е присутен анестезиолог.

Лекарот може да ја види оперативната област преку мала камера во хируршката канила.

Проверка на Х-зраци ја обезбедува положбата на иглата. По проверка на положбата, јадрото на интервертебралниот диск се собира, а потоа прстенот со влакна се термокоагулира.

Поради локално ограничената топлина генерирана од термичкиот процес, посакуваниот несакан ефект е елиминација на болните влакна во влакнестиот прстен. Болката предизвикана од заболениот интервертебрален диск (дискогена болка) исто така се елиминира на овој начин.

Во принцип, работата на ендоскопскиот диск може флексибилно да се прошири за да вклучи понатамошен терапевтски чекор без понатамошен хируршки пристап: соодветните инструменти можат да се воведат преку истиот пристапен пат, доколку е потребно. Специјалистот за грб може да го процени нервниот корен директно преку ендоскопот.

По операцијата, тој е затворен со малтер (без конци). Ендоскопската процедура Disc-FX на тој начин ги минимизира лузните во близина на 'рбетот. Ова е една од главните предности на ендоскопските хируршки процедури. Лузните по отворени операции на 'рбетот може да доведат до долготрајна иритација и нарушувања на функцијата на нервите во оваа силно инервирана област (испорачана од нерв). Ендоскопската операција на 'рбетот може да се опише како нежна во споредба со отворената микрохируршка операција на' рбетот.

Ендоскопска хирургија на дискови: До хируршкото подрачје се пристапува преку шуплива игла преку кожата.

Намалување на прстенот на интервертебралните дискови влакна преку Disc-FX

Флексибилната сонда на Disc-FX-системот овозможува да се третира и влакнестиот прстен покрај намалувањето на желатинозното јадро на интервертебралниот диск.

Термичкиот процес (термокоагулација) го згуснува влакнестиот прстен при неговото абнормално испакнување и предизвикува негово намалување. На овој начин, нервниот корен е ослободен (декомпресиран). Постапката на тој начин ја намалува дискогената болка во грбот и упати болката во нозете. Исто така, може да ги намали болните влакна што мигрирале во wallsидовите на интервертебралните дискови и со тоа да се обезбеди ослободување од болка.

Контраиндикации: Кога постапката Disc-FX не е применлива?

Во секој случај, вашиот специјалист за грб мора внимателно да ги испита сите околности во врска со болката во грбот со клинички и слични тестови пред да ја спроведе постапката Disc-FX.

Посебни карактеристики на процесот Disc-FX

Како минимално инвазивна операција на 'рбетниот столб, Disc-FX нуди нежен метод за третман на испакнати дискови. Користејќи ендоскопски работен пристап преку шуплива игла со дијаметар од само 2 mm, лекарот може да го отстрани ткивото на интервертебралниот диск внатре и надвор од 'рбетниот канал (' рбетниот канал). Исто така е можна промена на прстенот на интервертебралните дискови со влакна (анулус фиброзус).

Постапката Disc-FX комбинира 2 минимално инвазивни интервенции на интервертебралниот диск и 'рбетот:

термички процес: намалување на волуменот преку испарување на ткивото на интервертебралниот диск (аблација)
Механичка постапка: отстранување на испакнато или хернијално ткиво на диск со употреба на хируршки микро-форцепс (нуклеотомија)

Предности на ендоскопската хирургија на дискови:

нема лузни во областа на меките ткива
брзо зараснување на раните
без хируршки конци, без нишки
Може да се користи флексибилно за испакнати дискови, хернијални дискови и денервација
мала или никаква хируршка болка по операцијата
не е потребна рехабилитација во болница
Можна е локална анестезија (локална анестезија)
неколку можни третмани во една сесија

Што му прави операцијата Disc FX на интервертебралниот диск?

Мали делови од желатинозно јадро на интервертебрален диск (јадро пулпосус) се испаруваат од високофреквентна електрична енергија.
Испакнатиот диск се намалува и се враќа во нормална форма.
Испакнатиот влакнест прстен на заболениот интервертебрален диск може да се повлече поради намалување на волуменот и притисокот.
Притисокот врз нервниот корен преку интервертебралниот диск се намалува.
Болката во грбот и упатувањето на болката во нозете (ишијас) се намалува по постапката.

Кога Disc-FX има ограничена ефикасност при испакнување на интервертебрален диск?

Алтернативи на Disc-FX:

Минимално инвазивно отстранување на ткивото на дискот (нуклеотомија)
Термички процес со термичка коагулација според Реј

Кај некои пациенти, намалувањето на обемот на интервертебралниот диск е недоволно за ублажување на дискогената болка во грбот. Слично на презатегната гумена лента, фиксниот влакнест прстен (анулус фиброзус) на интервертебралниот диск повеќе не е во можност да се повлече во првобитната положба откако ќе се намали притисокот. Потоа, во најлош случај, преостанатите поплаки можат да останат со болки во грбот и болки во нозете кои продолжуваат да зрачат. Ова е местото каде што влегува во игра продолжениот принцип на терапија на методот Disc-FX: затегнување на прстенот на влакната преку термокоагулација (задебелување преку топлина).

Прогресија на заздравување по ендоскопска работа со Disc-FX со испакнатост на интервертебрален диск

Студија за хирургија на дискови Disc-FX

Во студија на Универзитетската клиника во Минхен, болката во грбот се подобри во рок од 2 дена по постапката Disc-FX. Дискогената болка се подобри кај 82% од сите пациенти третирани со Disc-FX дури и по 2 години.

Со над 80% задоволни пациенти, шансите за успех со Disc-FX се многу добри. Сепак, оваа постапка може да биде успешна само ако индикациите се строги и диференцирани.

Дискогената болка во грбот обично исчезнува во текот на првите 2 недели по постапката Disc-FX.

Последователен третман во форма на интензивна рехабилитација е исто така неопходен со цел да се одржи постигнатиот резултат и да се отстранат мускулните неправилности или слабостите на грбот. Важно е да научите начин на живот, пријателски настроен кон грбот.

Во основа, не постои операција без ризик: Сепак, ризиците специфични за операцијата, на пример, оние на повреда на нерв, можат да бидат сведени на минимум, бидејќи пациентот при самракот при самракот при анестезија при самото постапување.

Ова овозможува комуникација помеѓу лекарот и пациентот во клучните точки на операцијата.