Дискусија за терапија со лекови и исхрана за геријатрија Аугсбургер Исхрана 11

Информации за терапија со лекови и исхрана за дискусија за исхрана по геријатрија во Аугсбург, 11 февруари 2015 година, фармацевт Рита Вагнер во болницата во Аугсбург

аугсбургер

Цели на фармаколошки мерки во староста 1. Одржување и подобрување на квалитетот на животот 2. Одржување на функцијата 3. Одложување и подобрување на физиолошките промени во возраста 4. Избегнување и одложување на болести 5. Намалување на предвремената слабост и потреба за нега, зачувување на независноста

Физиолошки промени во староста Хранопровод и рефлекс на голтање: дисфагија => ограничен избор на лекови форми на желудник: помала секреција на HCl, внатрешен фактор, пепсин => помала биорасположивост на електролити и витамини малапсорпција малдигестија непријатност во горниот дел на стомакот бактериски прекумерен раст тенкото црево: помала апсорпција на калциум и витамин Б 12 Цревна подвижност - одложено задржување на времето на транзит на столицата во ректумот => ограничен избор на форми на лекови, употреба на лаксативи

Факти Пациенти> 60 години 4-5 дијагнози кај 4-7 хронични заболувања 3,1 дефинирани дневни дози на лекови како долготрајна терапија 1/4 од вкупното население, 2/3 од сите пропишани лекови 1/3 дополнително самолекување> 75 години: 30% повеќе од 7 Лекови кои најчесто се препишуваат групи лекови во геријатрија (71-80 годишна возраст) срцеви кардиоваскуларни лекови диуретици антидијабетични лекови антихипертензивни лекови психотропни лекови Извори: (Швабе и Пфафрат, извештај за регулирање на лекови 2008 година)

Несакани ефекти - 168 жители на АДР над 9 месеци: несоодветна потрошувачка на храна Извор: Ханке и сор. 2006: АДР ризик и лекови

Последица од неухранетост Неисхранетите лица http: // имаат повеќе коморбидитети страдаат повеќе инфекции се почесто и подолго во клиниката и затоа им требаат повеќе лекови

Регулирање на апетит од невротрансмитери Компоненти на храна Гликоза, масни киселини, одредени аминокиселини го стимулираат апетитот Невротрансмитерите системи се одговорни за претпочитање на одредени хранливи материи и ароми

Несакан ефект губење на апетит Психотропни лекови Најдобро. Антидепресиви (ССРИ) => исто така можно зголемување на апетитот (Миртазапин) Седативи ГИ агенси Инхибитори на протонска пумпа Срцеви гликозиди Предозирање на витамини (А, Д) Орален калиум, железо Антибиотици Анти-естрогени Зголемување на апетитот гликокортикоиди прогестини

Несакан ефект Губење на апетит Антагонисти на калциум (нифедипин) Цитостатици на опијати Орални антидијабетични лекови Паркинсонови лекови Радиотерапија Прекумерен алкохол

Несакан ефект нарушен антибиотици за сензација на вкус (хинолони, метронидазол) злоупотреба на алкохол/никотин со цитостатици на опијати од Паркинсон (Л-Допа)

Дехидратација на несакани ефекти Меѓу другото, диуретици психотропни лекови Редовна употреба на лаксативи Уролошки лекови Несакана ефекти ксеростомија Заедничка специјалистичка литература: над 50 различни лекови

Терапија Губење на апетит Фитофармацевтски препарати/горчливи супстанции Есенцијални масла (топли супстанции) На пазарот во странство Антихистаминици и антихолинергици (ципрохептадин) Пизотифен Кетотифен: структурно поврзан, но не е одобрен за оваа индикација BTM задолжителни капки со мрсна дронабинол NRF со повик на литературата Мелатофин, мелатозин, Прокинетика (метоклопрамид, домперидон) (не е одобрена во оваа индикација)

Терапија Губење на апетит Горчливи супстанции, алкохол, кофеин Фаза на цефалична секреција Стимулација на горчливи рецептори => Рефлективно ослободување Плунка, гастрин, гастрична киселина Фаза на гастрична секреција Директен контакт со гастрична мукоза => Гастрин и последователно ослободување на гастричен сок Аперитив Кисели и горчливи сокови Билен чај ½ час пред оброкот

Терапија Губење на апетит Есенцијални масла директно и рефлексивно ефикасни при епигастрична непријатност Hotешки супстанции Зголемување на лачењето на плунка (=> ксеростомија) рефлексна стимулација на лачење на гастричен сок и цревна перисталтика

Терапија киселина дефицит хронично атрофично воспаление на гастрична мукоза недоволно производство на киселина хлороводородна киселина, лимонска киселина или глутаминска киселина (на пр. Пепсалети) пред јадење мали дози со вода

Терапија Ксеростомија пие доволно и редовно Гума за џвакање, меки пастили Третман со лекови Користете опции за лекови (=> дехидратација) Вештачка плунка (на пр. Гландозан) Пилокарпински таблети (на пр. Салаген)

Терапија Сензација на вкус Гума за џвакање, меки пастили Третман со лекови Користете опции за лекови