Дислипидемија. Што се случува кога имаме премногу маснотии во крвта
Кои се плазматските липиди
Плазма липидите се масти кои циркулираат во крвта во слободна форма или фиксирани од други супстанции. Холестеролот е маснотија што се наоѓа во која било клетка и е потребна за да се обезбеди нормално функционирање на телото, формирање на клеточни мембрани, хормони, витамин Д, жолчни киселини. Холестеролот се формира во црниот дроб и исто така се наоѓа во некои видови храна (од животинско потекло). Холестеролот се пренесува преку крвта со помош на одредени супстанции - липопротеини.
Постојат две големи групи на липопротеини и важно е да се одржат истите на нормално ниво:
· Липопротеини со мала густина (ЛДЛ-холестерол или „лош холестерол“), чие зголемување во крвта доведува до таложење на холестерол на внатрешниот wallид на артериите со формирање на атеросклеротични плаки и до зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни болести
· Липопротеини со висока густина (ХДЛ-холестерол или „добар холестерол“) кои го носат холестеролот назад во црниот дроб за употреба. Зголемениот број на липопротеини во крвта го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања.
триглицериди се масти кои се извор на слободни масни киселини, кои за возврат се енергетска резерва за мускулите.
Кои се покачените плазматски липиди
Зголемувањето на нивото на холестерол во крвта е опасно бидејќи го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања (на пример со срцев удар, кој се јавува кога крвта е спречена да го наводнува срцето), мозочен удар (кога крвта е спречена да го наводнува мозокот) или руптура на главната артерија, погодена од атеросклероза. Најмногу безопасно ниво на холестерол е признаено дека е под 5 mmol/l, а LDL-холестерол под 3 mmol/l. Зголемените триглицериди се фактор на ризик за развој и на кардиоваскуларни болести и на акутен панкреатит. Нивото на триглицерид во плазмата не треба да надминува 1,7 mmol/l. ХДЛ-холестеролот ги постигнува своите заштитни ефекти доколку плазматските вредности не се пониски од 1,0 mmol/l за мажи и 1,3 mmol/l за жени.
Како да се открие дислипидемија
Зголемувањето на липидите во крвта не предизвикува симптоми, па многу луѓе не се сомневаат дека го имаат овој проблем. За откривање на дислипидемија, скринингот (рутинска контрола на крвните липиди по 12-часовен глад) се изведува на секои пет години, кај сите лица над 18 години, а во случај на откривање на високи нивоа - годишно или почесто (според индикациите лекар или пациент за симптоми на кардиоваскуларни болести или несакани реакции на третман).
Дислипидемијата доведува до срцеви заболувања
Дислипидемија, придружена со други фактори на ризик, како што се возраста, висок крвен притисок, пушење, доведува до развој на кардиоваскуларни болести, па дури може да доведе до смрт.
Лекарите препорачуваат сите луѓе постари од 20 години да го одредуваат липидниот профил. Ова значи мерење на нивото холестерол вкупно, ЛДЛ холестерол, ХДЛ холестерол, како и онаа на триглицеридите, најмалку на секои пет години. Слабите луѓе треба да знаат дека и тие можат холестерол пораснал.
Деца кои доаѓаат од семејства со висок ризик од кардиоваскуларни болести (родители или баби и дедовци со холестерол или со срцеви заболувања на млада возраст, односно на возраст под 55 години) треба да ги контролираат нивните нивоа на холестерол на крв. Овие анализи го одредуваат нивото нахолестерол се многу важни затоа што холестерол зголемени нема симптоми, нема главоболка, гадење, вртоглавица или друга непријатност.
Како ја третираме дислипидемијата
Како прво, усвојувањето здрав начин на живот е задолжително. Станува збор за урамнотежена исхрана и исклучување на нездрави навики, како пушење, алкохол, седентарен начин на живот.
Пациенти со ХИПЕРЛИПИДАЕМИЈА мора да се усогласат со следниве правила за хранење:
- да се набудуваат пет оброци на ден, во редовно време;
- треба да се избегнува јадење набрзина за време на оброците;
- јадете рибино месо двапати неделно;
- треба да се консумираат најмногу две жолчки неделно, по можност тврдо варени;
- треба да се избегнуваат сосови од путер или крем;
- внесувањето сол треба да се намали на околу 5 грама на ден;
- потрошувачката на алкохол треба да се избегнува;
Дозволена е храна
- живина без кожа, говедско, посно риба;
- слатко млеко со 1, 8% маснотии и павлака, шлаг млеко, јогурт со малку маснотии;
- греам леб, интегрално брашно, црна, палента, житни снегулки;
- зеленчук со 5 до 10% јаглени хидрати - боранија, праз, кеale, зелка, карфиол, тиквички, спанаќ, домати, краставици, пиперки, ентиви, модри патлиџани, печурки, кромид, моркови, целер, цвекло, итн;
- зеленчук со 20% јаглени хидрати - компири, сув грав, грашок, леќа, соја - во умерени количини;
- путер во мали количини (5-10 грама), со 60% маснотии;
- растително масло или растителен маргарин со помалку од 40% маснотии, во умерени количини (20-30 грама);
- десерти - пудинзи, едноставни пити, бисквити подготвени со растителен маргарин или масла, желеа;
- течности - минерална вода, чаеви, кафе, нез засладен со сахарин, дозволен природен сок од овошје и зеленчук, безалкохолни пијалоци.
Забранета храна
- масно месо (свинско, овчо, јагнешко, гуска, патка);
- масни колбаси - салами, колбаси;
- органи - мозок, црн дроб, мами, ребра, кајзер, шунка, шунка;
- свинска маст, сланина, раковини, супи, масни супи;
- салати со мајонез и крем, сосови со путер или крем;
- крем, шеќер и производи од шеќер (бонбони, карамели, чоколадо, мед, џем, итн.);
- мрсно овошје - ореви, лешници, кокос во големи количини;
- слатки плодови - грозје, пергаментни круши, банани, урми, смокви, суво грозје, костени;
- слатки и пецива;
- сирупи, чоколадни пијалоци, алкохолни пијалоци.