Дивертикуларна болест - Lifeивот медицински

Дивертикуларната болест е исклучително честа. Дивертикуларната болест често се опишува како болест на западните земји бидејќи стапките се високи во Европа и Северна Америка и паднаа во африканските и азиските земји. Помеѓу една третина и половина од населението во Западна Европа и Северна Америка ќе имаат дивертикули на дебелото црево за време на нивниот живот.

Веројатноста да ја имате оваа болест се зголемува како што старееме. Помалку од едно лице од 20 има дивертикула пред 40-та година, на 60-годишна возраст околу една четвртина од населението ја има оваа состојба, а на 85-годишна возраст процентот е 60-70%.

Повеќето луѓе со дивертикула немаат никакви симптоми или компликации, 3 од 4 лица ја имаат оваа состојба без да знаат за тоа. Вистина е дека некои луѓе можат да имаат компликации.

Што е дивертикуларна болест?

Дивертик е латински израз што значи гранка, торба, џеб.

Кога ваквите џебови се појавуваат на надворешниот wallид на дебелото црево (дебелото црево), ние ја нарекуваме оваа дивертикуларна болест. Можеби е тешко да се разбере како се појавуваат овие вреќи, но обидете се да го замислите дебелото црево како слично на гумата за велосипед со мек внатрешен слој и тврд надворешен слој. Ако се направи дупка во надворешната цевка, внатрешниот слој излегува низ дупката. Како и гумата, нашето црево има мек, флексибилен слој опкружен со тврда надворешна цевка на мускулите. Ако има слабост во мускулниот слој, внатрешниот може да го протурка формирајќи торба што ја нарекуваме дивертикулум.

Медицински термини што се користат за оваа состојба:

Дивертикуларна болест е израз што се користи првенствено за луѓе кои развиваат симптоми,
Дивертикулоза е термин што се користи за луѓе кои имаат дивертикула, но немаат симптоми,
дивертикулитис е состојба која се јавува кога една или повеќе дивертикули ќе се воспалат.

Дивертикулитисот најчесто се развива во опаѓачки дебело црево и сигмоиден (на терминалните делови на дебелото црево), но повремено може да се појави во тенкото црево, дуоденумот. Тука ќе го свртиме вниманието кон дивертикулите на дебелото црево.

Симптоми на дивертикулоза

Симптомите на дивертикуларна болест и дивертикулитис вклучуваат абдоминална болка, надуеност и промена во транзитот на цревата.

Дивертикулитисот е генерално асимптоматски и се открива за време на колоноскопија или КТ скен.

наизменична болка во долниот дел на стомакот, обично во левото крило, што се појави по неговиот оброк кратко потоа,
промена во цревниот транзит, како што се запек или дијареја, или наизменично запек/дијареја,
надуеност,
емисија на крвави столици.

постојана и силна болка во долниот дел на стомакот и левото крило, која се развива во текот на 24-48 часа,
Треска,
физичка астенија,
гадење, повраќање.

Причини за дивертикулоза

Точната причина за дивертикуларната болест не е позната, но е поврзана со диета со малку диетални влакна.

Во моментов нема клинички докази за целосно демонстрирање на врската помеѓу влакната и дивертикулумот. Сепак, дивертикуларните болести и дивертикулитисот се многу почести во западните земји, каде што луѓето не јадат доволно растителни влакна.

Само едно од четири лица со континуирана дивертикула покажува симптоми на дивертикуларна болест. Симптомите се многу слични на синдромот на нервозно дебело црево и можат да се преклопуваат.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на дивертикуларна болест вклучуваат:

пушење,
зголемена тежина,
историја на запек,
употреба на аналгетски нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен или напроксен,
постоење на близок роднина со дивертикуларна болест.

Дивертикулитисот е предизвикан од инфекција на една или повеќе дивертикули.

Тогаш изметот или не варената храна се заглавуваат во дивертикулата, ова им дава шанса на бактериите да се размножуваат и шират, предизвикувајќи инфекција со дивертикулум.

Дијагноза на дивертикулоза

Дивертикуларната болест може да биде тешко да се дијагностицира клинички, бидејќи постојат и други состојби кои предизвикуваат слични симптоми, како што е синдром на нервозно дебело црево.

Како прв чекор, вашиот лекар може да препорача крвни тестови за да се исклучат други болести, како што се целијачна болест (состојба предизвикана од абнормален имунолошки одговор на глутен) или рак на дебелото црево.

Дивертикулозата се дијагностицира со една од следниве испитувања:

бариум клизма: ова испитување на Х-зраци вклучува изведување на клизма со радио-постепен материјал (бариум сулфат). Снимената слика подоцна ја истакнува контурата на дебелото црево и може да идентификува дивертикули, големи полипи или тумори;
колоноскопија: оваа постапка користи тенка, флексибилна цевка која има светло и минијатурна камера на крајот за да фотографира внатре во дебелото црево. Со оваа алатка може да се забележи дивертикулитис, како и полипи или други абнормалности .
КТ скен на абдомен: КТ скен користи рендгенски зраци и компјутер за да создаде детални слики од внатрешноста на телото; обично оваа постапка не е индицирана за идентификација на дивертикули, но дивертикулите може да се видат кога томографијата се изведува од други причини.
Виртуелна колоноскопија е индицирана кога не може да се изврши конвенционална колоноскопија; оваа техника го користи КТ скенерот за да се направат пресечни слики на абдоменот што ќе бидат анализирани подоцна. Потребна е иста подготовка на пациентот како и за колоноскопија и внесување на воздух во цревата со помош на мала цевка поставена во ректумот.

Ако симптомите се сериозни, потребно е пелтечење за тестови на крвта и истраги. Ова е неопходно за да се исклучат компликации на дивертикулитис или други состојби.

Тестови на крвта за откривање на можна инфекција,
Ултразвукот на абдоменот е корисен за истакнување на воспалени дивертикули или можни интраабдоминални колекции,
Компјутеризирана томографија денес се користи за дијагностицирање на дивертикулоза, особено за да се потенцираат сериозни компликации (перфорација или апсцес).

Третман на дивертикуларна болест

Третманот на дивертикуларна болест и дивертикулитис зависи од тоа колку се сериозни симптомите.

Повеќето случаи на дивертикуларна болест може да се третираат дома.

Аналгетици освен нестероидни антиинфламаторни лекови се користат за да помогнат во ублажување на симптомите.

Диетата богата со растителни влакна првично може да помогне во контролата на симптомите. Некои луѓе ќе забележат подобрување по неколку дена, иако за ублажување на симптомите може да потрае подолго.

Ако имате запек, може да ви дадат волумен лаксатив, треба да пиете и многу течности.

Третманот на сериозно крварење во дивертикулар бара хоспитализација за да се поправат загубите и да се запре крварењето.

Лесната форма често може да се третира дома. Вашиот лекар може да препише антибиотици и лекови против болки. Потребна ви е и диета со вода за да дозволите цревата да се опорави.

За сериозни симптоми е потребна хоспитализација, особено ако:

Имате силна болка што не може да се контролира со лекови
не сте во состојба да пиете доволно течности за да останете хидрирани,
општата состојба е променета.