ДИВЕРТИКУЛОЗА И ДИВЕРТИКУЛИТИС; Медицински центар Дијасан Клуж Напока
ДИВЕРТИКУЛОЗА И ДИВЕРТИКУЛИТИС
Диверитикулоза тоа е состојба во која формации слични на вреќи се формираат во inalидот на цревата. Овие вреќи, познати како дивертикули, се со големина на голем грашок. Тие се формираат во послабите делови на цревниот wallид, најчесто во долниот дел на дебелото црево (дебелото црево).
Кои се симптомите на дивертикулоза?
Кај огромното мнозинство на луѓе со дивертикулоза, тоа не предизвикува никакви симптоми. (Огромното мнозинство на луѓе со дивертикулоза немаат симптоми.)? Никогаш нема да дознаат за нивната болест. () Некои пациенти може да имаат осетливост на стомакот во погодената област или мускулен спазам во стомакот. Болката може да биде дифузна во долната лева страна на стомакот или, поретко, во средната или десната страна на стомакот.
Иако самата дивертикулоза не предизвикува симптоми, може да се појават компликации, како што се крварење или инфекција. Крварењето е редок симптом и обично не е силно. Понекогаш дивертикулумот може да се зарази и воспали, предизвикувајќи посериозна болест, дивертикулитис. Ако е присутно воспаление, пациентот може да има треска и раст на леукоцити, како и акутна болка во стомакот. Дивертикулитис, исто така, предизвикува апсцеси (присуство на гној кај инфицирани дивертикули), интестинална опструкција или може да доведе до прекин на wallидот на цревата и евакуација на цревната содржина во абдоминалната празнина.
Како се дијагностицира болеста?
Дивертикулозата често се дијагностицира со рендгенско испитување или интестинален преглед извршен од причини што не се поврзани со болеста. Лекарот може да го види дивертикулумот преку флексибилна цевка (колоноскоп) што се вметнува низ анусот. Преку овој преглед, дивертикулумот се појавува како „мрачен премин“ кој излегува од нормалната контура на wallидот на дебелото црево. Лекарот исто така може да направи преглед со бариум (премин на бариум?), Радиолошки преглед кој ги открива вреќите на onидовите на дебелото црево.
Ако се појави крварење од ректумот, лекарот може да изврши специјален радиолошки преглед (ангиографија). Преку оваа постапка, супстанцијата за боење се инјектира во артерија која оди до дебелото црево, така што може да се лоцира областа на крварење. Дивертикулитис може да се дијагностицира кога пациентот има болка и осетливост во долниот дел на стомакот што доведува до дисфункција на цревата и треска.
Колку се чести овие болести?
Дивертикулозата е многу честа, особено кај постарите лица. Истражувањата покажуваат дека околу 10% од луѓето постари од 40 години и скоро половина од луѓето постари од 60 години имаат дивертикулоза. Но, од оние со дијагностицирана дивертикулоза, само 20% развиваат дивертикулитис, а од нив, само мал процент имаат многу сериозни компликации или опасни по живот.
Кои се причините што доведуваат до појава на дивертикулум?
Точните причини за овие вреќи во wallидот на дебелото црево не се познати точно. Истражувачите веруваат дека овие можат да бидат предизвикани од зголемен притисок во внатрешноста на дебелото црево како резултат на мускулен спазам. Дивертикулитис може да се формира кога зголемен притисок делува на тенка површина на цревниот wallид, особено ако лицето има проблеми со цревниот транзит (запек) или користи лаксативи премногу често.
Колку се сериозни овие болести
За многу луѓе, дивертикулозата не е проблем. Дивертикулитисот, сепак, е проблем, понекогаш сериозен проблем. На пример, кога една од овие вреќи (дивертикулум) се заразува и воспалува, бактериите влегуваат во цревната лигавица. Ова доведува до мал апсцес. Таквата инфекција може да остане локализирана или да се шири за неколку дена. Во ретки случаи, инфекцијата се шири преку дебелото црево предизвикувајќи перитонитис (инфекција на абдоминалната празнина) или абдоминални апсцеси. Ваквите инфекции се многу сериозни и можат да доведат до смрт доколку не се лекуваат брзо.
Кои се третманите?
Во случај на асимптоматска дивертикулоза, третманот не е потребен. Некои лекари препорачуваат диета богата со растителни влакна и забрануваат одредена храна. Лаксативи и клизми не треба да се користат често. Пациентите со дивертикулитис треба да бидат хоспитализирани и третирани со одмор во кревет, аналгетици, антибиотици, парентерална хидратација и внимателно следење.
Потребна е хируршка интервенција?
Повеќето пациенти се опоравуваат без операција. Понекогаш на пациентите им е потребна хируршка интервенција за исцедување на апсцес што резултираше со прекин на дивертикулумот и отстранување на заболеното дебело црево. Операцијата е резервирана за пациенти со многу тешки или повторени егзацербации. Во овие случаи, вклучениот сегмент на дебелото црево може да се отстрани и дебелото црево повторно да се поврзе
Во некои случаи, двата преостанати краја на дебелото црево не можат да се зашијат веднаш, затоа е потребна поголема операција. На пример, потребна е една операција за исцедување на апсцесот и отстранување на погодениот дел од дебелото црево и втора операција за зашивање на дебелото црево. Во овој случај, хирургот мора да се поврзе со хируршки создадена дупка во абдоминалниот wallид (колоностом) до втората операција што повторно го поврзува дебелото црево.
Периодот помеѓу операциите може да трае само неколку недели или може да потрае неколку месеци ако на пациентот му треба време да ја реши инфекцијата и да се опорави од општата состојба. Во ретки случаи, потребни се три операции: првата да го исцеди апсцесот, втората да го отстрани погодениот дел на дебелото црево и третата повторно да го поврзе дебелото црево.
Диета е задолжителна?
Во случај на асимптоматска дивертикулоза, третманот не е потребен, но следењето на исхраната е добра идеја. Исхраната препорачана од некои лекари е иста што е добра за повеќето луѓе - јадење храна богата со растителни влакна. Диетата богата со растителни влакна помага во спречување на запек и промовира здрав дигестивен тракт. Храната богата со растителни влакна вклучува житарки и интегрален леб, овошје и зеленчук. Се верува дека диета богата со растителни влакна помага да се спречи формирање на дивертикули.
Пазете се, дивертикулите вообичаено не предизвикуваат никакви проблеми, па затоа дијагнозата на дивертикулоза не треба да претставува сериозна загриженост.