Дивертикулоза и дивертикулитис »Симптоми и третман

Дивертикулоза е цревна болест во која постои стекната издаденост на цревниот wallид на места со слаби мускули.

Во повеќето случаи, дивертикулозата не предизвикува никакви симптоми. Сепак, воспаление во областа на дивертикулум може да се развие во дивертикулитис, што може да предизвика сериозни компликации како што се крварење, формирање на апсцес и перфорација.

Дивертикулите се јавуваат во таканаречените слаби точки на цревниот wallид, типично во местата каде минуваат садовите. Хронично зголемување на притисокот во интралуминалниот дел (= во внатрешноста на шуплината) предизвикува bulид на цревата во овие точки. Дивертикула може да се појави и во тенкото и во дебелото црево, но тие претежно влијаат на левиот дел од дебелото црево, а со тоа и на околу 95% од сигмоидниот дебело црево (последниот дел од дебелото црево). Болеста е безопасна сама по себе и често останува незабележана. Сепак, дивертикулата исто така може да предизвика хронично варење и болка, па дури и да се воспали, да искрвари и да доведе до сериозни компликации. Тогаш лекарите зборуваат за дивертикулитис.

Преглед

фреквенција

Во индустриски развиените земји, дивертикулозата е една од најчестите болести кои ги погодуваат старите лица. Околу 13% од луѓето на возраст под 50 години имаат дивертикула, околу 30% од луѓето на возраст од 50 до 70 години и околу 60% од луѓето помеѓу 70 и 85 години. Дивертикулитисот се развива кај околу еден процент од носителите на дивертикулум.

Причини за дивертикулоза/дивертикулитис

Што доведува до дивертикулоза, сè уште не е целосно разбрано. Неколку фактори, како што се задебелување на мускулите на цревниот wallид, промена на сврзното ткиво на цревниот wallид, цревна инервација, интестинална подвижност, возраст и исто така генетски фактори играат улога во дивертикуларната болест покрај неповолната диета и недостаток на вежбање. Диетите со малку влакна, тешки со месо и јаглени хидрати го забавуваат транзитот на цревата. Јаглехидратите се повеќе се распаѓаат во дебелото црево. На долг рок, ова го ослабува сврзното ткиво и ја промовира еверзијата на мукозната мембрана на слабите точки во мускулниот слој. Покрај тоа, внесувањето на одредени лекови (лекови против болки) и потрошувачката на никотин имаат корисен ефект врз развојот на дивертикулите. Покрај тоа, столицата лесно може да се заглави во испакнатините и на тој начин да доведе до воспаление во областа на дивертикулата - т.е. дивертикулитис.

Симптоми на дивертикулоза/дивертикулитис

Дивертикулите често не предизвикуваат никакви симптоми и се откриваат само случајно, на пример за време на колоноскопија. Ако микробите мигрираат од цревниот лумен во wallидот на дивертикулумот и доведат до воспаление таму, ова се нарекува дивертикулитис. Ова се манифестира со болка во левиот долен дел на стомакот во комбинација со треска и треска, запек и зголемување на параметрите на воспаление во лабораторијата.

Тек на дивертикулоза/дивертикулитис

На а акутен некомплициран дивертикулитис Дивертикулите се воспалуваат без да предизвикаат сериозни компликации.
Можни компликации на акутен комплициран дивертикулитис може да бидат апсцеси, цревна перфорација и перитонитис.
Во хроничен рекурентен дивертикулитис периодични напади на болеста со хронични промени во цревниот wallид (задебелување и засилување на цревниот wallид со губење на еластичноста).

Дијагноза на дивертикулитис

Кога разговара со пациентот, лекарот, меѓу другото, прашува за претходни болести, диета и внес на лекови. Физичкиот преглед вклучува палпација на абдоменот. Стандардна дијагностика за разјаснување на дивертикулитис е - покрај клинички преглед и лабораториска анализа - сонографија на абдомен и компјутерска томографија. Овие методи на испитување исто така можат да исклучат болести што доведуваат до симптоми слични на дивертикулитис, како што се апендицитис или синдром на нервозно дебело црево.

Кај акутен дивертикулитис, колоноскопијата е контраиндицирана поради ризикот од перфорирање на воспален дивертикулум. Колоноскопски преглед се препорачува во неинфламаторниот интервал, шест недели откако ќе се смири воспалението на дивертикулумот, со цел да се исклучат сите други болести на дебелото црево, како што се полипи во цревата (= промени во цревата слични на чир; бенигни и малигни).

Терапија на дивертикулитис

Ако дивертикулите не предизвикуваат никакви симптоми, не е потребен третман. Сепак, пациентот треба да обезбеди соодветни влакна, течности и вежбање. Меѓутоа, ако дивертикулозата се развие во дивертикулитис, терапијата има за цел да ги ублажи акутните симптоми, да избегне компликации од воспалението и да спречи рецидиви.

За третман, се препорачува привремена администрација на лекови против болки и антиконвулзивни лекови, во комбинација со стомачна заштита. Третман со антибиотик со широк спектар на активност е исто така неопходен.

Компликациите од дивертикулитис се стегање на цревата со ризик од интестинална опструкција, формирање на фистула во соседните органи (мочен меур, вагина) и формирање на апсцес до перитонитис. Крварењето од дивертикулумот е опасна по живот компликација. Како терапевтска опција се бара ендоскопска хемостаза. Ако крварењето не може да се запре, погодениот дел од цревата мора да се отстрани хируршки, што е поврзано со зголемена стапка на компликации.

Доколку се повторат (повеќе од 2-3 пати) воспалителни напади во областа на дивертикула или ако дивертикулитисот не може да се контролира со методи на конзервативна терапија, неопходна е хируршка хируршка поправка.

Што друго може да направи засегнатото лице?

Со цел да се спречи дивертикулитис - и многу други болести - генерално треба да се обрне внимание на здравиот начин на живот. Ова вклучува, меѓу другото, урамнотежена исхрана, доволно течности, редовна физичка активност како и економично консумирање алкохол и апстиненција од никотин. Меѓутоа, кога ја менувате вашата диета, треба да му дадете време на дигестивниот тракт полека да се навикнува на новата диета.

Тим за организација на студии MINI MED

ИНФО-ХОТЛАЈН: 0810/0810 60 (локална стапка)

Понеделник до четврток од 9 до 16 часот.

Минимизиран на Фејсбук

MINI MED - ВЕСНИК

Содржината на minimed.at е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на minimed.at не може да се користи за независно поставување дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.

Информации за колачиња на оваа веб-страница

Ние користиме колачиња за да обезбедиме minimed.at, за лесни за корисникот функции и функциите на социјалните мрежи, да анализираме пристап, да предложиме релевантна содржина и, заедно со нашите партнери за рекламирање, да прикажуваме реклами прилагодени на однесувањето на сурфањето. Овде можете да ги прифатите или одбиете сите колачиња за кои е потребна согласност:

или видете повеќе информации во нашата политика за колачиња. Можете да ја повлечете вашата согласност во секое време. Информации за опциите за избор и контрола и за остварување на правото на повлекување или приговор ќе најдете во нашите информации за заштита на податоците.