ДИВЕРТИКУЛОЗА НА ДЕВЕРТИКУЛОЗА НА БАЛОН ИЛИГОГРАФИЈА АНГИОДИСПЛАЗИЈА ДИВЕРТИКУЛАРНА ХЕМОРРАГА
Дивертикулите се мали вреќи со мукоза кои хернијаат низ ниско-тонизираните мускулни области на дебелото црево. Тие обично се појавуваат во сигмоиден и опаѓачки дебело црево (лево).
Причини: Нивниот развој се должи на намалување на тонот на мускулите на wallидот на дебелото црево со возраста, поврзано со запек, што го зголемува притисокот во внатрешноста на дебелото црево за време на напорите за евакуација на столицата.
Затоа дивертикулозата е честа во Романија и како што стареете, веројатноста за добивање на дивертикула на дебелото црево се зголемува.
симптоми она што може да се појави се:
- не некои, ретко се точни
- надуеност, запек, понекогаш болки во стомакот кои се ублажуваат со елиминација на столицата
Иако не изгледа кој знае со какво сериозно заболување, дивертикулозата на дебелото црево може да биде комплицирана во некои случаи:
- дивертикулитис воспаление, наречено дивертикулитис
- крварење од дивертикулум
- синдром на бактериско загадување
Дијагнозата се поставува на иригографија, што многу добро ги истакнува дивертикулите. Тие се забележани и на колоноскопија, истражување кое може попрецизно да разликува ако крварењето доаѓа од дивертикулум, од колоректален карцином ( присуството на дивертикула не ја исклучува истовремената присуство на рак! ) или од ангиодисплазија (васкуларни точки кои лесно крварат и често се јавуваат кај постари лица).
Од друга страна, колоноскопијата може да има поголем ризик отколку иригографија кај постари лица или со сериозни проблеми со белите дробови.
Најчеста компликација на дебелото црево дивертикула е дивертикулитис, кој се јавува со инфицирање на дивертикулумот со фекални бактерии кои стагнираат во него. Можеме да смислиме такво нешто кога болките во стомакот се поголеми од вообичаеното и не поминуваат со вообичаените аналгетици, кога се јавува треска, дијареја и понекогаш често мочаме.
Тестовите на крвта покажуваат зголемени леукоцити, фибриноген и зголемен Ц-реактивен протеин, сите знаци на воспаление. Бидејќи wallидот на дебелото црево на дивертикулумот е кревок за време на појавата на дивертикулитис, нема да се изврши иригографија или колоноскопија, бидејќи постои ризик од перфорација со перитонитис. Дијагнозата се поставува со абдоминален ултразвук или томографија.
Треба да одите кај гастроентеролог кога ќе се појават горенаведените манифестации, бидејќи третманот е нијансиран, во зависност од тежината на епидемијата и лекарот ќе знае како да разликува благ напад, кој може да се третира на амбулантско ниво, од тежок, што бара хоспитализација. За да се избегне појава на дивертикулитис или други епидемии кога веќе сме имале (често првиот напад го следат други, а потоа мора да се изврши операција за отстранување на парчето дебелото црево со дивертикула) пациентот дијагностициран со дивертикулоза на дебелото црево ќе зема антибиотици секој месец за стерилизација цревна флора (Ципрофлоксацин, Рифаксимин) и ќе се грижи за движење на дебелото црево дневно.
Друга можна компликација, но поретка од инфекцијата, е црвена крв во дивертикуларна крварење, не мешана со измет, но во поголеми количини од хемороидите. Треба да се напомене дека дивертикулитисот не предизвикува крварење и никогаш нема да доведе до анемија со дефицит на железо (поради недостаток на сидеремија со ниско ниво на железо)!
Секоја анемија со недостаток на железо дијагностицирана кај пациент со дивертикула на дебелото црево, дури и ако имал епизоди на дивертикуларно крварење, треба да го покрене прашањето за постоење на полип, ангиодисплазија или карцином и треба да се изврши колоноскопија за да се види која од овие три е причина за анемијата. ! Обично крварењето престанува самостојно, ретки се случаите кои бараат итна операција со отстранување на проблематичната област.
Синдромот на бактериско загадување значи појава на надуеност, клокоти, дијареја, лоша општа состојба со размножување на дебелото црево бактерии во овие дивертикули. За да се избегнат овие симптоми, треба да се земаат антибиотици како што се Ципрофлоксацин, Норфлоксацин или Рифаксимин (Нормакси) секој месец.
Во принцип, треба да се напомене дека постарите лица мора да се дијагностицираат со метод на сликање (иригографија, колоноскопија) извор на симптоми на надуеност, абдоминална болка, запек и особено крварење на дното, бидејќи фреквенцијата на карцином на дебелото црево се зголемува.!