Дивертикулум на хранопроводот

пределот вратот

    содржина
  • Водечки поплаки
  • Кога на лекар
  • Болеста
  • Дијагностичко уверување
  • третман
  • прогноза

  • Дивертикулум на хранопроводот (Хранопроводен дивертикулум): Испакнатини на wallидот на хранопроводот со тешкотии при голтање, подригнување ноќе и лош здив.

    • Обајцата Пулсирани дивертикули Ако мукозната мембрана е само вечна од прекумерен притисок во хранопроводот, и тие ќе го сторат тоа Псевдодивертикулум или лажен хранопроводен дивертикулум наречен. Обично е зафатен горниот крај на хранопроводот во пределот на вратот или долниот крај на хранопроводот на влезот во стомакот.
    • Обајцата Дивертикули на влечење Сите слоеви на esидот на хранопроводот попуштаат, тие се нарекуваат и вистински хранопроводни дивертикули. Средниот дел на хранопроводот е скоро секогаш погоден.

    Влечените дивертикули, со 20%, се многу поретки од пулсните дивертикули, кои сочинуваат околу 80% од сите случаи. Повеќе од три четвртини од пациентите се мажи, од кои две третини се постари од 70 години. Ако езофагеалните дивертикули не предизвикуваат никакви симптоми или ако се оперираат навремено, прогнозата е добра.

    Водечки поплаки

    • тешкотии при голтање
    • Често голтање
    • Сензација на притисок и туѓи тела во грлото
    • Хроничен лош здив
    • Ноќешно подригнување на остатоци од храна без варење.

    Кога на лекар

    Во следните неколку дена, во

    • Тешкотија при голтање или ако засегнатото лице се гуши постојано подолго време.

    • Покажете информации за позадина

      Стомакот и цревата

      Болеста

      Појава на болест

      Пулсиран дивертикулум. За време на процесот на голтање, wallидот на хранопроводот е изложен на висок притисок одвнатре. Вирусот е особено висок при природно стеснување на хранопроводот (под гркланот, на ниво на аортниот лак и над дијафрагмата). Ако мукозната мембрана на хранопроводот се сврти нанадвор под притисок во одделни точки, се развиваат пулсирачки дивертикули, обично во горната третина на хранопроводот.

      Во текот на болеста, дивертикулумот расте и на крајот предизвикува типични симптоми како што се чувство на туѓи тела во грлото и подоцна, исто така, тешкотии при голтање кога се јаде цврста храна. Лош здив се јавува и кога остатоците од храна се собираат во дивертикулумот.

      Дивертикулумот на Зенкер во пределот на вратот, при преминот помеѓу мускулниот слој на грлото и мускулниот слој на хранопроводот, е најчест кај сите хранопроводни дивертикули со 70%. Реткиот (10%) епифрен дивертикулум се развива во долната третина на хранопроводот, веднаш над дијафрагмата.

      Дивертикулум на влечење. Тие се должат на конгенитална анатомска абнормалност во средната третина на хранопроводот, каде што душникот се дели на двете главни бронхии. Зад името „влечен дивертикулум“, сепак, стои историска теорија на причини: се претпоставуваше дека овие дивертикули произлегуваат од надворешно влечење, на пр. B. како резултат на лузни или воспаленија на соседните лимфни јазли. Тие обично не предизвикуваат никакви симптоми и често се откриваат случајно за време на езофагоскопија.

      Компликации

      Дивертикулата може да доведе до крварење и формирање на фистула. Фистула е анатомски несакана тубуларна врска со површината на телото или внатре во телото.

      Дијагностичко уверување

      Во случај на поплаки, испитувањето на рендгенски медиум за контраст (ластовичка на хранопровод) обезбедува решителни докази; Понекогаш лекарот исто така спроведува мерење на притисок на хранопроводот за да се исклучи нарушувањето на мобилност на хранопроводот. За да се исклучи карциномот, често се користи рефлексија на хранопроводот и желудникот.

      Х-зраци со контрастно испитување на хранопроводот (ластовичка на хранопровод) кај пациент со голем дивертикулум на хранопроводот: испакнатоста (стрела) во форма на вреќа е дивертикулум, исполнета со средство за контраст.
      Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт

      Диференцијална дијагноза

      Нарушувања при голтање исто така може да предизвикаат Б. Езофагитис или стеснување на хранопроводот поради нарушувања на мобилноста на хранопроводот или рак на хранопроводот.

      третман

      Пулсот дивертикули кои предизвикуваат непријатност обично се отстрануваат хируршки. Ова исто така помага да се спречат можните компликации како што се формирање на фистула или крварење. Ако е можно, дивертикулите се отстрануваат ендоскопски. Во спротивно, хранопроводот мора да биде изложен за директен пристап преку засек во пределот на вратот или градите.

      Во случај на епифренични дивертикули, може да се испробаат конзервативни мерки пред планираната операција. Понекогаш помали оброци и избегнување алкохол и многу мрсна храна се доволни за ублажување на симптомите. Ако е присутен и киселен гастричен рефлукс со металоиди, лекарот ќе препише лекови како што се инхибитори на протонска пумпа (на пример, омепразол или пантопразол). Ако овие мерки не се подобрат, операцијата се должи, како и со пулсирачкиот дивертикулум.

      Влечените дивертикули обично не предизвикуваат никакви симптоми и затоа не бараат никаква терапија.

      Компликации

      Компликации од проширување на дивертикулите се перфорација, т.е. отворање на хранопроводот и крварење. Во случај на високи дивертикули, вдишувањето на честички од храна се заканува со аспирациона пневмонија, тешка пневмонија со понекогаш фатален исход.

      Честа компликација при хируршко отстранување на езофагеален дивертикулум е оштетување или иритација на нервот на гласните жици (рекурентен ларингеален нерв). Последиците од ова се засипнатост и нарушувања на голтањето, кои, сепак, обично стивнуваат по неколку месеци.

      прогноза

      Ако дивертикулите на хранопроводот не предизвикуваат симптоми или ако операцијата е навремена, прогнозата е добра. Дали ракот може да се развие во дивертикули во текот на многу години, сè уште е контроверзно.

      Вашата аптека препорачува

      Ако имате дивертикулум на хранопроводот кој првично нема да биде опериран, постојат голем број едноставни чекори што можете да ги преземете за да ги ублажите симптомите:

      • Јадете чести, мали, високо протеински оброци со малку маснотии.
      • Јадете додека седите и одете во кревет најмалку 2 часа после јадење. Ова е особено точно за вечерниот оброк.
      • Ако спиете ноќе со подигнат горниот дел од телото, се препорачува крајот на главата да се подигне за 10-12 см.
      • Подобро да се клечеш да се наведнеш наместо да го свиткаш горниот дел од телото надолу.
      • Откажете од пушењето.