Дивертикулум на Зенкер - Причини, симптоми и третман

Под а Дивертикулум на Зенкер се разбира испакнатост во грлото. Може да предизвика потешкотии при голтање.

Содржина

Што е дивертикулум на Зенкер?

На Дивертикулум на Зенкер се смета меѓу дивертикулите на хранопроводот, иако се наоѓа во грлото (хипофаринкс), а не директно во хранопроводот (хранопроводот). Покрај тоа, се смета дека е дивертикулум на Зенкер Псевдодивертикулум (лажен дивертикулум). Поради својата локација, тој исто така се вбројува меѓу граничните дивертикули.

Првиот опис на дивертикулумот на Зенкер беше во 1764 година од Абрахам Лудлоу. Германскиот лекар Фридрих Алберт фон Зенкер (1825-1898) му го дал името на испакнатината. Постарите мажи се особено погодени од дивертикулумот на Зенкер.

причини

Покрај тоа, постои природна слаба точка на мускулите на грлото при преминот кон мускулите на хранопроводот. Причината за ова е различниот тек на мускулните влакна. Ова создава мускулен слаб триаголник, кој медицинските професионалци го нарекуваат мускулен јаз Килијан. Ако има поголем притисок за време на процесот на голтање, мукозната мембрана се притиска низ овој јаз, што резултира со испакнување во насока нанадвор.

Бидејќи дивертикулумот на Зенкер продолжува да се зголемува, хранопроводот се турка во предната насока, што пак прави притисок врз соседното ткиво. Во повеќето случаи, дивертикулумот на Зенкер е траен. Кај некои луѓе, во хранопроводот се формираат дополнителни дивертикули.

Симптоми, заболувања и знаци

Медицината го дели дивертикулумот на Зенкер на четири различни степени на сериозност од фаза 1 до 4.

Во фаза 1, се формира ниша во форма на трн, која достигнува должина од два до три милиметри. Оваа ниша не може секогаш да се идентификува.

Во фаза 2, нишата е долга седум до осум сантиметри.

Во фаза 3, може да достигне должина од над десет сантиметри.

Фаза 4 е кога хранопроводот на пациентот е компресиран од испакнатина. Како резултат, засегнатото лице страда од поплаки.

Природата на симптомите зависи од степенот на дивертикулум на Зенкер. Обично нема болка со мали торбички, иако може да се појават потешкотии при голтање. Во случај на поголеми испакнатини, можно е остатоците да се смират. Ако почнат да скапуваат, ова доведува до непријатен мирис од устата.

Ако пациентот спие, може да се појави повратен проток на честичките од храната. Постои ризик ако овие навлезат во респираторниот систем, бидејќи тие понекогаш активираат пневмонија (аспирациона пневмонија). Кај некои луѓе, се формира фистула во внатрешноста на душникот. Исто така е можно формирање дупка во theидот на дивертикулумот на Зенкер.

Симптомите на дивертикулум на Зенкер започнуваат бавно и се зголемуваат со текот на времето. Како прво, пациентите се жалат на воспалено грло, честопати треба да го исчистат грлото и да почувствуваат сензација на туѓо тело. Во понатамошниот тек има потешкотии при голтање. Често може да се слушне бучава бучава при пиење. Во некои случаи, дивертикулумот на Зенкер може да се почувствува на левата страна на вратот.

Дијагноза и тек на болеста

Ако постои сомневање за дивертикулум на Зенкер, лекарот прво ја разгледува медицинската историја на пациентот (анамнеза). На овој начин, симптомите и возраста може да му дадат на лекарот почетни индиции за причината. За да може јасно да се дијагностицира дивертикулум на Зенкер, неопходен е посебен преглед на ластовичката на Х-зраци.

Пациентот треба да проголта растворлив во вода контрастен медиум, кој се разликува од соседното ткиво со бела боја на Х-зраци. Ако има дивертикулум, ова е исполнето со медиум за контраст, што лекарот може да го види како бело испакнување на Х-зраци. Динамична видео флуороскопија се користи за дијагностицирање на нарушувања во движењето.

Во текот на ова, процесот на голтање се снима со видео. Исто така може да има смисла да се измери притисокот на хранопроводот (манометрија) со употреба на катетер. Додека лекарот полека ја повлекува цевката и пациентот голта кога е побарано, тој го зема мерењето. Ако дивертикулумот на Зенкер се третира соодветно, тоа обично трае позитивно. Обично може целосно да се елиминира со хируршка процедура. Стапката на успех е 95 проценти. Само ретко, подоцна, дивертикулумот на Зенкер повторно се развива.

Компликации

Со оваа болест, погодените првенствено страдаат од тешка потешкотија при голтање. Се појавуваат тешкотии при земање храна и течности, па пациентите исто така можат да страдаат од симптоми на недостаток или дехидрираност. Понекогаш развојот на детето е значително ограничен и намален поради симптомите, така што може да се наруши. Во некои случаи, овие продолжуваат и во зрелоста.

Непријатна халитоза може да се појави и со оваа болест и на тој начин да има многу негативно влијание врз социјалните контакти. Повеќето од погодените многу често страдаат од воспаление на белите дробови или од инфекции на непцата. Исто така, постои болки во грлото.

Како по правило, оваа болест може да се третира релативно лесно и брзо. Нема посебни компликации или кој било друг сериозен тек. Сепак, по третманот, погодените зависат од нежна и, пред сè, лесна диета. Нема други ограничувања во секојдневниот живот. Ancyивотниот век на заболеното лице останува исто така непроменет од болеста.

Кога треба да одите на лекар?

Ако потомството објави дека има потешкотии при голтање или промени во дејството на голтање се појавуваат во зрелоста, постои зголемена должност за грижа. Ако симптомите траат неколку дена и недели или ако покажат зголемен интензитет, потребно е дејство. Посета на лекар е неопходна бидејќи се работи за невообичаени знаци кои треба да се испитаат. Ако храната повеќе не може да се конзумира без симптоми или ако има проблеми со пиење, препорачливо е да се разјаснат симптомите.

Губење на апетит, промени во телесната тежина или нарушувања во исхраната се други знаци што треба да се испитаат. Ако вокализацијата се промени, ако гласот е груб или ако засегнатото лице има гребење на грлото, треба да се консултира лекар. Воспаление на непцата, неправилно дишење и пневмонија укажуваат на присуство на дивертикулум на Зенкер. За набудувањата треба да се разговара со лекар за да може да се извршат понатамошни медицински тестови.

Ако нарушениот внес на храна покажува знаци на недостаток, намалување на перформансите, замор или исцрпеност, на засегнатото лице му е потребна медицинска помош. Препорачлива е посета на лекар за да може да се изготви план за третман и да се започнат мерки за ублажување на симптомите. Веднаш консултирајте се со доктор ако почувствувате внатрешна сувост. Постои ризик од дехидрираност, а со тоа и развој опасен по живот.

Третман и терапија

Со цел успешно лекување на дивертикулумот на Зенкер, потребна е операција, во текот на која испакнатината е целосно отстранета. Често се користи минимално инвазивна транзорална дивертикулопексија. За време на ова пресликување, дивертикулумот се отстранува со тубуларен ендоскоп.

Хируршко отворање на хранопроводот не е потребно, бидејќи ендоскопот може да се турка низ устата до дотичната точка. Со класичната отворена операција (миотомија), сепак, се бара поголем напор. Спротивно на тоа, конзервативните терапевтски мерки не се сметаат за корисни.

Ако операцијата не е изводлива поради општата состојба на пациентот, симптомите може да се подобрат со промена на исхраната. Се препорачува јадење каша и лесна целосна храна. Исто така, се препорачува да не консумирате кисела храна или пијалоци.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Спречување на дивертикулум на Зенкер не е можно. За да се заштити хранопроводот, треба да се консумираат многу овошје и зеленчук и помали порции. Исхраната со малку маснотии е исто така корисна.

После нега

Како дел од понатамошната грижа, се чини важно да се осигура дека порциите што ги јадат погодените не се премногу големи кога јадат. Инаку, не е невообичаено за проблеми со чинот на голтање, што доведува до влошување на целокупната состојба. Препорачливо е тренирање на мускулите во устата и грлото континуирано и на насочен начин неколку пати на ден, дури и надвор од внесувањето храна.

На овој начин, нивната функционална активност може да се поддржи и да се подобри општата благосостојба. Сепак, треба да се избегнува јадење во лежечка положба. Седењето исправено или што е можно поразлично го поддржува механизмот на природно голтање и со тоа помага да се намалат компликациите.

Наведнувањето на држењето нанапред може исто така да предизвика нарушување. Процесот треба да се забави или прекине при првите неправилности во внесувањето храна. Внесувањето храна треба да се прави претпазливо. Симптомите се зголемуваат со вознемиреност или немир. И покрај сите неповолни околности, важно е секој ден да се проверува дали внесувањето храна и пијалоци е доволно.

Можете да го направите тоа сами

Кога конзумирате храна, проверете дали таа не е преголема. Храната треба да биде доволно исечкана на мали парчиња пред да се нанесе во устата. Потоа, во устата треба да се меле што е можно подобро со забите пред да се транспортираат понатаму во грлото. Со поголеми парчиња храна има проблеми со чинот на голтање. Овие можат значително да придонесат за влошување на целокупната состојба.

Мускулите во устата и грлото, исто така, можат да се тренираат редовно и на насочен начин неколку пати на ден надвор од внесувањето храна. Ова ја поддржува нивната функционална активност и општата благосостојба може да се подобри. Храната никогаш не треба да се конзумира во лежечка положба. Седењето исправено или директно помага во природниот механизам на голтање и може да ја намали можноста за компликации. Позата што е наведната напред исто така може да создаде пречки и нарушувања.

Веднаш штом ќе се појават неправилности при снабдување со храна, процесот треба да се прекине или забави. Треба да се земе време кога се конзумира храна и да не се зема внес на храна во бурна состојба. Ако сте немирни или возбудени, симптомите се зголемуваат. И покрај сите неволји, мора да се проверува секој ден дали има доволно внесување на храна и пијалоци.