Длабока венска тромбоза и белодробна емболија
Преглед
Длабока венска тромбоза е сериозна, но состојба која може да се спречи. Се карактеризира со појава на тромби, особено во вените на долната карлица, бутовите и карлицата.
Сепак, состојбата може да се појави и во рацете. Длабока венска тромбоза се лекува, но може да има сериозни компликации. Поради оваа причина, многу е важно да побарате лекарска помош доколку се појават симптоми.
Белодробна емболија е состојба која најчесто се поврзува со длабока венска тромбоза. Белодробна емболија обично се јавува кога тромб што предизвикува длабока венска тромбоза се одвојува од првобитната локација и патува низ срцето до белодробните артерии.
Ова може да доведе до оштетување на белите дробови и другите органи. Исто така, белодробната емболија е опасна по живот здравствена состојба.
Длабока венска тромбоза и белодробна емболија се јавуваат кога тромбот се наоѓа во една од длабоките вени.
Згрутчување на крвта што се формира во вените поблиску до површината на кожата, произведува површна венска тромбоза и обично не предизвикува белодробна емболија. Белодробна емболија може да се појави без длабока венска тромбоза.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Фактори на ризик
Секој може да развие длабока венска тромбоза и белодробна емболија. Постојат многу фактори кои можат да придонесат за овие болести, а комбинацијата на неколку фактори го зголемува ризикот од згрутчување на крвта.
Најважните фактори на ризик поврзани со овие состојби се:
• Старост;
• Рак или терапија со рак, како што се зрачење или хемотерапија;
• Повреда на вена поради фрактура;
• повреди на мускулите или голема операција на колкот, коленото или ногата;
• Бавен проток на крв, особено во долните екстремитети;
• Ограничено движење, производи на подолг престој во кревет, долги патувања, парализа, итн.;
• Проширени вени;
• Високи нивоа на естрогени хормони како резултат на апчиња за контрацепција, хормонска терапија за замена или бременост;
• Семејна или лична историја на овие состојби или други нарушувања на коагулацијата на крвта;
• Дебелина;
• Присуство на централен венски катетер;
• Пушење;
• Фрактури на горниот екстремитет или колкот;
• Големи операции.
симптоми
Студиите покажаа дека длабока венска тромбоза и белодробна емболија влијаат на приближно 900.000 луѓе годишно само во САД.
Овие состојби имаат поголема веројатност да влијаат на жените во репродуктивна возраст отколку на мажите на иста возраст. По менопаузата, жените имаат помал ризик од овие болести отколку мажите.
Сепак, секој може да страда од длабока венска тромбоза и белодробна емболија, поради што е важно да се препознаат знаците и симптомите.
Симптоми на длабока венска тромбоза
Некои луѓе со длабока венска тромбоза немаат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се појават следниве симптоми и се поврзани со некој од горенаведените фактори на ризик, вашиот лекар треба да биде известен што е можно побрзо.
• Постојана чувство на грч во ногата;
• Едем, болка и топлина во екстремитетите, особено еднострано;
• Розета;
• Отечени или задебелени крвни садови.
Симптоматологија на белодробна емболија
Симптомите на белодробна емболија вклучуваат отежнато дишење и болка во градите. Белодробна емболија може да се појави со или без симптоми на длабока венска тромбоза.
Ако некое лице страда од некој од следниве симптоми, препорачливо е веднаш да се консултирате со лекар:
- Диспнеа (отежнато дишење);
- Брза или неправилна респираторна стапка;
- Болка или непријатност во градите, особено при длабоко дишење;
- Кашлање крв;
- Намален крвен притисок;
- слабост;
- Анксиозност или нервоза.
Дијагностика
Дијагнозата започнува со информирање за симптомите на пациентот и со физички преглед. По овие, може да се назначат одредени тестови за медицинска слика.
Обично, овие тестови не се инвазивни и не создаваат зголемена непријатност.
Може да се побара дуплекс ултразвук за откривање на згрутчување на крвта во вените или каков било друг васкуларен проблем.
Компјутеризирана томографија може да провери дали има згрутчување на крвта во пулмоналните артерии и обично се прави со контрастно средство.
Мора да се инјектира интравенски и помага многу подобро да се визуелизираат пулмоналните артерии.
Длабока венска тромбоза
Длабока венска тромбоза - предупредувачки знаци
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Друг дијагностички метод е скенирање на вентилација/инфузија или скенирање на VQ. Оваа истрага го идентификува движењето на крвта и кислородот до белите дробови.
Овој вид скенирање вклучува администрација на мала количина на специјална радиоактивна супстанција. Магнетната резонанца може истовремено да ги процени вените на карлицата и оние на двете нозе.
Сепак, овој метод ретко се користи. Венографијата исто така може да се користи за визуелизација на блокади на вените.
Тестовите на крвта со Д-димер се тестови кои можат да утврдат дали има вишок згрутчување на крвта во телото. Ако тестот е негативен и шансите за згрутчување на крвта се ниски, ризикот од длабока венска тромбоза или белодробна емболија е многу мал.
Сепак, позитивниот резултат не мора да укажува на сериозен проблем и може да доведе до, на пример, згрутчување на крвта што предизвикува зараснување на раните.
Тестовите на крвта исто така можат да откријат дали некое лице има нарушување на коагулацијата. Недостатоците вклучуваат многу висока цена и долго време за добивање резултати.
Опции за третман
Дијагнозата и третманот на длабока венска тромбоза е исклучително важна, со што се избегнува појава на белодробна емболија. Третманот може да вклучува антикоагулантни лекови или имплантација на филтер во долната шуплива вена.
Антикоагулантните лекови имаат улога да запрат прекумерно згрутчување на крвта и спречуваат зголемување на постојните тромби.
Антикоагулантите не можат да ги уништат веќе формираните тромби, но можат да го прекинат нивниот процес на коагулација, така што телото може да ги уништи преку сопствените механизми.
Филтерот за инфериорна вена кава може да се користи кога не може да се користат разредувачи на крв. Филтерот се вметнува во оваа голема вена во стомакот, блокирајќи ги згрутчувањата на крвта пред да предизвика пулмонална емболија.
Сепак, филтерот не го запира формирањето на нови тромби и не може да обезбеди целосна заштита. Во некои случаи, тромбите може да пукнат и да стигнат до белите дробови во оваа форма.
Во тешки случаи, васкуларниот хирург можеби ќе треба да го отстрани тромбот со постапка наречена тромбектомија.
Третман на белодробна емболија обично вклучува антикоагулантна терапија најмалку 3 месеци. Може да бидат потребни тромболитички лекови за уништување на тромбот.
Лекарите мора да одлучат за формата на третман од случај до случај, споредувајќи ги ризиците со придобивките. Во многу ретки случаи, хирургот може да го отстрани тромбот од белите дробови преку постапка позната како емболектомија.
Профилакса
Едно лице може да го намали ризикот од длабока венска тромбоза и белодробна емболија со усвојување здрав начин на живот, управување со телесната тежина и избегнување на седентарен начин на живот.
Луѓето со проширени вени можат да носат специјални чорапи додека патуваат или кога треба да останат мирни подолго време. Повторените прошетки и избегнувањето на продолжено седење исто така можат да помогнат.
Вежбање и консумирање на оптимални количини на течност, заедно со здрава и урамнотежена исхрана се методи препорачани од сите специјалисти.