Дневник на мајката - првиот триместар од бременоста
Првиот триместар од бременоста
Првиот триместар од бременоста е многу важен за последователната еволуција на бременоста, така што идентификувањето на факторите на ризик започнува со првата презентација на лекар и ќе продолжи во текот на целата бременост. Beе биде потребно следново: комплетна анамнеза (лични податоци, наследни претходници, лични физиолошки, патолошки, акушерски претходници), физички преглед, гинеколошки преглед, параклинички истражувања.
Препорачани лабораториски тестови се: крвна слика, утврдување на крвна група и Rh за двајцата партнери (важно е да се детектираат некомпатибилности, особено во системот Rh), шеќер во крвта, резиме на урина, уринокултура, тестирање за сифилис (RBW, VDRL или RPR ), тестирање за ХИВ, утврдување на Ag Hbs и Ac HCV, сидеремија, калциум, TGO, TGP. Овие испитувања мора да бидат завршени со ултразвук, што со сигурност ќе ја утврди дијагнозата на бременоста и ќе ја специфицира гестациската старост, но исто така и со цитолошкиот и бактериолошки преглед на вагиналните секрети.
Дијагнозата на вродени инфекции е многу важна за развојот на фетусот и новороденчето. Одредени патогени микроорганизми може да предизвикаат спонтан абортус, фетална смрт или вродени дефекти. Дополнителни истражувања се однесуваат на утврдување на: IgM игла, IgG за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, листерија, херпес, кламидија. За 11-14 недели, скрининг за Даунов синдром се препорачува со ултразвучно мерење на нухалната транслуценца.
Посебно внимание треба да се посвети на некомпатибилноста на Rh (доколку има). Во првата бременост, некомпатибилноста на Rh не е проблем бидејќи крвта на фетусот не влегува во крвотокот на мајката, но за време на раѓањето или абортусот, крвта на мајката доаѓа во контакт со крвта на фетусот и се развиваат антитела во циркулацијата на мајката. Во следните бремености тие можат да предизвикаат проблеми за новороденчето: тешка анемија, жолтица, оштетување на централниот нервен систем, дури и смрт на фетусот.
По повод првата консултација, се прави здравствена едукација на бремената жена: да не зема лекови без лекарска препорака, да не пуши, да консумира лекови или алкохол, да избегнува брза храна, да има редовна програма за спиење и правилно да хидрира да има урамнотежена исхрана, да вежба прилагодено на бременоста, да носи лесна облека и обувки, да избегнува стрес, физички напор, да оди на стоматолошка консултација.
Исхраната на бремената жена мора да се базира на квалитет, а не на квантитет. Главните групи на храна се овошје, зеленчук, житарки, млечни производи, месо и јајца. Дневно се препорачуваат три порции овошје и четири порции зеленчук, обезбедувајќи ги потребните витамини и минерални соли.