Добијте ремисија - вака работи! SpringerLink

Пациентите со колитис имаат потреба од упорност

вака

На долг рок, улцеративен колитис е да се задржи пациентот вклучен.

Ако дијарејата, видливата крв во столицата и цревните или вонтеинтестиналните поплаки исчезнаа, т.е. ако пациентот има постигнато клиничка ремисија, тогаш целта на терапијата е трајно да се одржи оваа состојба. За да се постигне ова, сите пациенти со улцеративен колитис треба да добијат терапија за одржување на ремисија. 5-аминосалицилатите како што е мезалазин се средства за избор тука. Тие можат да се користат орално или локално. Според упатствата на Германското друштво за дигестивни и метаболички болести, третманот на проктитис и дистален колитис треба првенствено да биде тематски [1]. Кај пациенти со нетолеранција на 5-АСА, третманот може да се спроведе и со непатогениот вид Escherichia coli Nissle 1917 (Mutaflor®). Системските кортикостероиди, диета и средства за зголемување, сепак, не се соодветни. Времетраењето на терапијата за одржување на ремисија со 5-аминосалицилати треба да биде најмалку две години. Прашањето на придржување е уште поважно во одржувањето на ремисијата отколку во поттикнувањето на ремисија, затоа што многу пациенти ја губат мотивацијата за постојано извршување на терапија со текот на времето или затоа што едноставно забораваат да ги користат своите лекови.

Терапија со ескалација во случај на напад

Повеќето релапси кои се јавуваат за време на терапијата за одржување на ремисија се должат на прекин на терапијата. Доколку се појават чести и тешки релапси за време на терапијата за одржување на ремисија, упатствата за DGVS препорачуваат ескалација на терапијата. Во овие случаи, комбинацијата на ректална и орална терапија со 5-АСА, зголемување на дозата на орална терапија со 5-АСА или лекови како што се азатиоприн, 6-меркаптопурин или блокирач на ТНФ-алфа инфликсимабаб може да ги зголеми шансите за долготрајна ремисија.

литература

Z Gastroenterol 2011, 49: 1276-1341; Весник „Доктори“, 19.07.2013 година