Добивање топка од тркалање ... ”- како диетата може да помогне во лекување на уринарни камења
Во случај на уролитијаза (уринарна болест на камења) кај кучиња и мачки, важи следново: „Не сите камења се исти“. Видовите на уринарни камења се разликуваат по нивниот состав и според нивното влијание врз исхраната, што може да се илустрира со примерот на двата најчеста уринарна камења: струвит (магнезиум амониум фосфат) може целосно да се раствори со правилна диета. Во случај на калциум оксалат, од друга страна, може да се постигне максимален превентивен ефект преку диета. Еднаш присутни, оксалатите на Ca повеќе не можат да се диетираат. Уратот и цистинот, кои и двајцата се јавуваат редовно, но многу поретко кај кучиња и мачки, обично бараат комбинација на медицински и диететски третман (види Табела 1).

Клинички симптоми
Кучињата и мачките со уринарни камења се претставуваат многу поинаку во пракса - од клинички сосема нормално до сериозно нарушена општа благосостојба. Анатомската положба на уринарните камења одредува, меѓу другото, како да се постапи терапевтски: на пример, опструкција на уретрата може да доведе до мошне болна и опасна по живот состојба доколку не може да се помине урина. Од друга страна, дури и голем камен или неколку камења во уринарниот меур може да биде случајно откритие на Х-зраци, бидејќи животното досега немало никакви клинички проблеми со него.
Поради прогресивниот развој на минимално инвазивни методи за отстранување на уринарни камења во хумана и ветеринарна медицина, „операцијата на големи засеци“ со право станува последно средство за оваа индикација (последна можност, кога сите други опции се исклучени). Просветлените сопственици на миленичиња сè повеќе прашуваат за најмалку стресниот метод на лекување за нивното животно. Во овој контекст, исто така, мора да се земат предвид диетални и медицински опции.
Каков камен е тоа?
Основен предуслов за успешен третман во исхраната е правилната дијагноза на видот камен, бидејќи диеталните побарувања се доста различни, а понекогаш дури и спротивни (Таб. 1).
Добро е да се знае: Постои само една мерка која е важна за сите пациенти со камен во урина, без оглед на видот на каменот: истенчување на урина со зголемување на внесот на вода.
Третман на уринарни камења - не сребрен куршум
Следната табела ги сумира препораките во исхраната за различни видови уринарни камења. Треба да се напомене дека придружните околности, исто така, играат одлучувачка улога во терапевтскиот пристап: На пример, струвитниот уринарен камен, кој го попречува уринарниот тракт и предизвикува акутни симптоми, мора да се отстрани хируршки, дури и ако теоретски може да се реши со диета.
Табела 1: Диететски барања за различни видови уринарни камења
Диететска резолуција препорачана за кучиња. Најчесто генетската цистинурија е причина; Диета + лек за зголемување на растворливоста во цистин (тиопронин) = 100% успех во мала студија со 18 кучиња 3
Мачка: Пазете се од толеранција на тиопронин
* Малку поголема содржина на протеини во исхраната е можна ако се изберат носители на ниско-пурински протеини.
Незгодни случаи
Мешање камења: Околу 6 и 8% од сите уринарни камења се таканаречени мешани камења. Анализата открива неколку компоненти, на пример, струвит и калциум оксалат. Терапевтска дилема, особено затоа што се претпоставува дека високата инциденца на калциум оксалати кај мачките настанала само преку широко распространета употреба на добиточна храна за да се избегне струвит (висококиселински, малку магнезиум). Диетална храна наменета за растворање на струвит и истовремено спречување на формирање на оксалатни камења треба да ги исполнува следниве 3 услови:
-
умерено кисела киселина: 7 е неутрална pH вредност, струвитот оди од pH од 4). Затоа, диетата со камен во урина често се храни со години. Се препорачува да се проверува најмалку на секои 6 месеци дали диетата може или мора да продолжи да се храни. Може да стане проблематично со следниве истовремени заболувања: хронични бубрежни заболувања, алергија на храна, дебелина, панкреатит, хиперлипидемија и болести на срцето или црниот дроб со тенденција за развој на едем. Специјалната храна што ги зема предвид овие дополнителни здравствени проблеми веќе се наоѓа на пазарот (на пример, РУЈАЛ КАНИН мултифункционален уринарно-ситост или уринарно-хипоалергично). Во 2019 година, опсегот на УРИНАРНИ КРАЛСКИ КАНИН ќе се прошири за да вклучува производи од висок карактер, што може да биде алтернатива за други комбинирани болести.
Заклучок
Нема решенија за патенти за уринарни камења кај кучиња и мачки. Во секој поединечен случај, мора да се одлучи во рамките на совесна дијагностичка работа дали чист диетален третман е можен и разумен. Поради високата стапка на повторување, што честопати ги прави уринарните камења трајно прашање за соодветниот пациент, мора да се очекува појава на истовремени болести и тие мора да бидат земени предвид во исхраната. Затоа се препорачува да се провери терапијата кај сите - вклучително и добро прилагодените - пациенти со уринарен камен на секои 6 месеци. Сопственикот на животното е информиран за ова на пакувањето на диети со камен во урина, во согласност со задолжителниот текст според законот за храна за животни.
Автор: Клаудија Раде, изменето од Tierbedarf Discount
Со благодарност од Royal Canin
- Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW и CA Osborne (2016): Препораки за консензус за мали животни ACVIM за третман и спречување на уролити кај кучиња и мачки. J Vet Intern Med 2016; 30: 1564-1574 година.
- Лулих Ј.П., Кругер Ј.М., Мекли Ј.М. и др. (2013): Е-кација на две комерцијално достапни, сува храна со низок магнезиум, закиселена урина за растворање на уролити на струвит кај мачки. J Am Vet Med Assoc 2013; 243: 1147-1153.
- Озборн Калифорнија, Сандерсон С.Л., Лулих ЈП и др. (1999): Уринарна цистеинска уролитијаза: Причина, откривање, лекување и превенција. Vet Clin N Amer: Sml Anim Pract 1999; 29: 193-211.
- Хесе А и Р Нигер (2008): Уринарни камења кај мали животни. Енке Верлаг, Штутгарт, стр. 73