ДОЦ експерт за онколошка хемотерапија помеѓу митот и реалноста
Поимот хемотерапија или цитостатска терапија се однесува на медицински третмани чија главна цел е поделба и, алтернативно, раст на туморските клетки. Како што подразбира терминот „цитотоксична или цитостатска терапија“, главниот ефект на овие молекули е уништување на клетките.
Како дел од природните процеси кои го карактеризираат живиот организам, клетките постојано се заменуваат со процес на поделба и раст на клетките. Во случај на рак, неопластичните клетки се здобиваат со посебни карактеристики, се делат неконтролирано и преку исклучително сложени механизми, бегаат од контролата што имунолошкиот систем ја спроведува над нив.
Покрај тоа, како што напредува ракот, самиот карцином врши супресивно дејство врз имунолошкиот одбранбен механизам. Под овие услови на раст, просторот окупиран од нормалните клетки го заземаат значително поголем број на неопластични клетки.
Хемотерапијата е сè уште еден од најефикасните третмани
И покрај значителниот напредок во третманот на карцином, хемотерапијата сè уште останува важна терапевтска врска во многу цврсти тумори, како и во хематолошки услови. Хемотерапијата била и е причина за дебати, често бурни, меѓу претставници на алопатична медицина и претставници на природна медицина. Не ретко, на хемотерапијата неправедно се гледа како на разорна, неефикасна или уште посмртоносна терапија. Како и секогаш, вистината е некаде на средина.
Хемотерапијата е сè уште многу важна терапевтска опција кај многу видови на рак. Во зависност од клиничката состојба на пациентот, како и фазата на болеста, хемотерапијата може да ги отстрани неопластичните клетки или може да предизвика целосна и долготрајна ремисија на симптомите. Постојат мноштво на терапевтски агенси развиени со текот на годините, усовршени, и во однос на ефикасноста и токсичноста. Под услови на хемотерапија, границата помеѓу ефективната и токсичната доза е исклучително ниска, па оттука и високата инциденца на несакани ефекти.
Општо кажано, хемотерапијата комуницира со клетките на неколку начини. Или со влијание врз митоза или спречување на клеточна поделба, или со пресретнување на фактори на раст на клетките, како што се одредени ензими, хормони, итн., Или со стимулирање на апоптоза (програмирана клеточна смрт) или блокирање на неоваскуларизација на туморот, а со тоа и намалување на внесот на хранливи материи за клетките на туморот во поделбата. Блокирањето на васкуларизација на туморот е тема на дебата во медицинската заедница, со некои студии кои сугерираат дека запирањето на снабдувањето со крв може да ја зголеми способноста на клетките да станат отпорни на третман и на тој начин да метастазираат.
Несомнено, хемотерапијата е важен столб во третманот на рак. Несомнено, не е лесен третман за толерирање, а несаканите ефекти можат да бидат променливи, од лесни до разорни и во некои ситуации можат да бидат дури и опасни по живот.
Секогаш пред да се воспостави план за третман, пациентот треба да биде информиран за потенцијалните несакани ефекти, непосредни и доцни. Пациентот мора да знае што да очекува пред да започне хемотерапија. Пациентот исто така мора да знае, во принцип, како се дава хемотерапија, колку трае сесијата за хемотерапија, колку серии на хемотерапија треба да се даваат, кои се факторите што ги ублажуваат несаканите ефекти на хемотерапијата, кои се факторите што треба да го вознемират пациентот упатете се на медицинска консултација итн.
Шемите на хемотерапија се разновидни, монохемотерапија или полихемотерапија, администрацијата варира од еден повторувачки ден во интервали од 21 или 28 дена и до покомплицирани шеми во траење од 2, 3, 4 или повеќе дена, во зависност од неопластичната состојба., нејзината фаза, како и придружните болести. Бесплатниот интервал од 7, 14, 21 или 28 дена е неопходен за обновување на нормалните клетки и особено на хематопоетските клетки, најпогодени од хемотерапија поради нивната брза стапка на размножување.
Вообичаени крвни тестови мора да се направат пред секоја низа на хемотерапија. Хематолошки несакани ефекти се чести за време на хемотерапијата со оглед на брзата стапка на поделба на хематопоетските клетки. Токсичноста е променлива, на сите хематолошки линии, и на сериите на хематоцити и на леукоцитните или тромбоцитните линии. Откако ќе се идентификува хематолошката токсичност, во зависност од нејзиниот степен, се одлучува да се одложи или запре администрацијата и се преземаат мерки за враќање на погодените константи.
Во зависност од видот и степенот на третман на рак, несаканите ефекти се движат од лесни до тешки. Некои луѓе не доживуваат несакани ефекти и покрај дадените третмани. Влијанието на третманот врз секојдневниот живот на пациентот зависи од сериозноста и времетраењето на несаканите ефекти.
Ефективноста на хемотерапијата зависи од голем број индивидуални фактори, вклучувајќи ја локацијата, видот и стадиумот на карциномот, возраста на пациентот, општиот статус на изведба и придружните состојби. Во многу случаи, хемотерапијата предизвикува целосна ремисија на болеста, ситуација што го покренува прашањето за лекување на рак.
Хемотерапијата често се поврзува со хируршка интервенција, нејзината администрација е или пред неа (неоадјувантна хемотерапија) или по интервенцијата (адјувантна хемотерапија). Ако улогата на неоадјувантна хемотерапија е да го намали туморот и да го претвори во оперативна болест, адјувантната хемотерапија има за цел да ги отстрани останатите клетки по операцијата, со улога во спречување или одложување на повторување.
Во напредните фази на болеста, улогата на хемотерапија е да се намали прогресијата на болеста, како и да се намали интензитетот на симптомите. Во овој контекст, хемотерапијата се нарекува палијативна. И покрај стравувањата од некои својствени несакани ефекти, хемотерапијата сè уште останува страшно оружје во борбата против ракот. Блиската иднина широко ја отвора вратата за персонализирани терапии во зависност од генетскиот потпис на туморот, како и имунотерапијата. Во таков сè покомплексен контекст, несомнено е дека улогата на хемотерапија сè повеќе ќе се намалува. Всушност, терапевтскиот идеал останува високо ефективна терапија со незначителна општа токсичност, посакувана да се исполни.