Доцни последици од дијабетична дијабетична гастропареза
Некои пациенти со дијабетес мелитус страдаат од позната како дијабетична гастропареза - парализа на желудникот предизвикана од оштетување на нервите, при што се нарушува движењето и празнењето на желудникот. Ова ја прави апсорпцијата на јаглехидрати од храна непредвидлива. Ако инјектираниот инсулин се апсорбира побрзо од јаглехидратите, се јавува хипогликемија. Постојат индикации за нарушување на празнење на желудник кај секој четврти дијабетичар.
Ботулински токсин и грелин во дијабетична гастропареза
Нова опција за терапија за третман на дијабетична гастропареза е инјектирање на ботулински токсин во излезот на желудникот. Ова ги намалува грчевите на излезот на желудникот и храната се транспортира побрзо. Во првите студии, оваа терапија беше успешна кај скоро половина од пациентите - ефектот траеше три и пол месеци кај мажите и пет месеци кај жените. Сепак, оваа терапија не се препорачува во сегашните упатства.
Како понатамошна иновација во терапијата, во моментов се дискутира за употреба на хормон од гастроинтестиналниот тракт - т.н. грелин - против гастропареза. На пример, грелинот влијае на чувството на глад и ситост. Кај дијабетичари, грелинот го забрза празнењето на желудникот. Сепак, оваа опција за третман не е спомената во сегашните упатства.
Гастричен пејсмејкер може да им помогне на некои пациенти
На пациентите кои страдаат од оваа компликација на дијабетес, обично им се препорачува да ги преземат следниве мерки: промена на нивната исхрана, поделба на интервалот помеѓу оброците и преземање на општи мерки како одржување на исправено држење на телото за време и после јадење и темелно џвакање.
Ако гастропарезата не работи, имплантација на гастричен пејсмејкер може да биде решение. Оваа електрична стимулација на празнење на желудникот може да се разгледа во случај на нелекувана гастропареза со повраќање - нарушувањата се намалуваат за околу две третини, а вредноста на HbA1c исто така паѓа.