Додатоци во исхраната Кога се корисни SpringerLink

Додатоците во исхраната многу луѓе ги земаат како превентивна мерка. Дали е тоа потребно? На про-и-контра-средба на конгресот на Германското друштво за внатрешна медицина (ДГИМ), противниците беа во можност да дојдат барем до минимум консензус: Во нашиот дел од светот, кога станува збор за витамин Д и јод, диетата е недоволна за да ги задоволи потребите, на трудниците им требаат секако фолна киселина. Имаше несогласување за другите точки.

додатоци

Потребата за одредени витамини кај бремени жени обично не може да се задоволи само со диета.

Додатоците во исхраната (НЕМ) кои се сметаат за храна (поточно: концентрат на хранливи материи или други супстанции со нутриционистички или физиолошки ефект) не се индицирани во случај на клинички недостаток, нагласи проф. Ханс Конрад Биесалски, Универзитет во Хоенхајм. Наместо тоа, тие служат за спречување на недостаток, првенствено кај луѓе со зголемена потреба за микроелементи или ограничен внес.

Добро позната, но сепак вреди да се спомене, е зголемената потреба на бремени жени за фолна киселина за да се спречат дефекти на невралната туба. Биесалски, кој го презеде про-учеството на состанокот, веќе препорача додаток на фолна киселина за жени кои сакаат да имаат деца. Тој советуваше мултивитамински додатоци наместо вообичаен додаток на фолна киселина. Во една студија, администрацијата на мултивитамински препарат наспроти плацебо и додаток на фолна киселина/железо го намали процентот на деца со мала родилна тежина [Вилсон РД и сор. J Obstet Gyn Can 2015]. Во мета-анализата на 41 студија, бројот на малформации исто така бил намален до 50% [Гох и сор. J Gyn and Obstet 2013]. Биотин, „новото дете во блокот“ на истражувачите на витамини, е исто така важен за развојот на фетусот, според Биесалски. Пациентите со рак или дебелите луѓе (витамини Д, Б12, фолна киселина, како и Mg, Fe, Cu, Zn), исто така, имаат зголемена потреба за микроелементи; намалената апсорпција мора да се земе предвид кај пациенти со кратко црево и хронични воспалителни заболувања на цревата, потсети Биесалски. Постарите лица, меѓу кои неухранетоста е широко распространета, се исто така важна ризична група.

Дефицити постојат тука особено кај витамини А, Б и Д Синтезата на кожата на витамин Д е значително намалена кај постарите граѓани во споредба со помладите. Трендовските диети, внесувањето на т.н. замена на маснотии и вегетаријанска, особено веганска диета, исто така, може да доведат до недоволно снабдување, потенцира Биесалски, со што се отвори проф. Питер Штел од Бон, образец за неговиот колега.

Додатоците на храна не можат да бидат замена за неурамнотежена диета, нагласи нутриционистичкиот физиолог, а недостатоците на хранливите материи може да се отстранат или спречат со избирање на соодветна храна. Покрај тоа, ниту една студија за интервенција сè уште нема постигнато превентивен ефект со додавање (високи дози) додатоци во исхраната на луѓе без недостаток на микроелементи. Покрај тоа, има премалку податоци за долгорочната безбедност на додатоците на храна. Не е позната ниту оптималната доза и често е тешко да се разјасни поради големите индивидуални разлики. Исто така, постојат само неколку критични хранливи материи. Штел именувал фолна киселина (во сите возрасни групи) како и витамин Д, особено кај мали деца и постари лица. Нутриционистичкиот физиолог жестоко се изјасни против внесувањето на фитохемикалии во форма на капсула, како што се полифеноли, катехин или конјугирана линолеинска киселина. Немаше референтни вредности и статусот на снабдување кај населението не можеше да се процени, така што немаше оправдување за внесувањето на такви активни супстанции.

Немаше јасен победник во дискусијата за и против, а конечното оценување од пленарниот парламент не беше ни обидено. Вака др. Роланд Гиртнер, интернист од Минхен, ги информира пациентите за додатоците на храна секогаш кога е можно, малку во недостаток на добри докази. Од една страна, ова зборува во прилог на заклучокот на Штел: Бесмислено е широко распространета употреба на NEM за спречување на болести, подобрување на благосостојбата и компензација на грешките во исхраната. Од друга страна, тешко дека има нешто лошо во насочената употреба на додатоци на храна во ризични групи.

литература

Симпозиум „Колку се корисни додатоците во исхраната?“, 123-ти Конгрес на германското друштво за внатрешна медицина (ДГИМ), 29 април 2017 година, Манхајм