Додатоци во исхраната - механизми на дејство, индикации и несакани ефекти
Дефиниција додаток во исхраната на DSHEA (Закон за додаток во исхраната за здравствено образование) во 1994 година е класифициран како било кој производ (освен тутун) во форма на таблети, капсули или раствор што содржи витамини, растенија, минерали, аминокиселини или која било друга храна храна што ја надополнува нормалната исхрана.
Постојат одредени правила што мора да се почитуваат во врска со етикетата на производот, поточно тој треба да прецизира дека станува збор за додаток во исхраната, да го содржи името на секоја состојка, количината, тежината, растенијата содржани.
Додатоци во исхраната најчесто се користат во алтернативни или комплементарни третмани, со широка достапност. Пациентите кои користат додатоци во исхраната веруваат дека придонесуваат за нивното целокупно здравје, дека се безбедни и ефикасни кај одредени болести, особено што се природни и се во традиционална употреба стотици години.
Поради нема регулативи или мониторинг владините додатоци во исхраната не се следат за содржината на состојките или количината на активни состојки декларирани од производителот. Тие можат да содржат штетни состојки кои не се означени со променливи количини на активни состојки.
Други проблеми вклучуваат употреба на додатоци во исхраната наместо конвенционални лекови со или без согласност на лекарот. Многу лекари препишуваат додатоци, токму затоа што некои имаат докажани придобивки, но особено затоа што нивните несакани ефекти се намалени во споредба со администрираните лекови.
Додатоци во исхраната најчесто користени, со докажана ефикасност или безбедност се следниве: [1] [2] [3]
камилица
Цветовите од камилица се сушат и се консумираат во форма на чај или може да се користат локално како екстракт.
Механизми на дејствување:
- го намалува воспалението и треската;
- тоа е благ седатив;
- ги ублажува грчевите во стомакот и варењето на храната;
- помага да се лекуваат чиревите на желудникот;
- се нанесува локално, ги ублажува иритациите на кожата.
Несакани ефекти:
ретка (алергија на полен од цвеќе). Сепак, интеракциите со алкохол и седативи (барбитурати) се документирани, поточно тие можат да ги интензивираат или продолжат ефектите на седативи преку додаток. [1] [3] [4]
Цимицифуга ракемоза
Cimicifuga racemosa е растение чие стебло се внесува директно или во форма на прав или екстракт (таблети или сируп). Овој вид, наречен ризом, содржи мали количини на антиинфламаторни соединенија (салицилна киселина), со што делува олеснувајќи ја болката.
индикации:
ги ублажува симптомите во менопауза (емоционална лабилност, топли бранови, сувост на вагиналната мукоза), ја намалува артралгијата од ревматоиден артритис или остеоартритис. [1] [5] [6]
Хондроитин сулфат
Тоа е гликозаминогликан, природна компонента на 'рскавичното ткиво. Извлечена е од 'рскавица од крава или ајкула или е вештачки произведена.
Механизми на дејствување:
Хондроитин сулфат се користи за лекување на остеоартритис. Постојат докази за поддршка на употребата на овој производ со цел да се намали болката во зглобовите, да се подобри подвижноста на зглобовите и да се намалат дозите на нестероидни антиинфламаторни лекови. На долг рок, ефектите не се познати.
Немаше сериозни несакани ефекти на ова соединение. [1] [3] [7]
Коензим Q10 или убикинон
Тоа е антиоксиданс кој делува како ко-фактор за генерирање на АТП.
Механизми на дејствување:
антиоксидативно дејство со улога во метаболизмот на енергијата, антиканцерогено дејство со посредство на имунолошка стимулација, намалени потреби за инсулин кај пациенти со дијабетес, забавување на прогресијата на Паркинсонова болест, ефикасност во лекувањето на срцева слабост, штити од кардиотоксичност на антрациклин.
Несакани ефекти:
може да го намали одговорот на третманот со варфарин, несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт (гадење, повраќање, абдоминална болка), симптоми на централниот нервен систем (вртоглавица, главоболка, фотофобија). [1] [3] [8] [9]
Ехинацеа
Тоа е растение со разновидни биолошки активни супстанции.
Дејство:
го стимулира имунолошкиот систем. Администриран на почетокот на настинка, го намалува времетраењето на симптомите. Може да се користат локални препарати кои промовираат заздравување на раните.
Несакани ефекти
се минорни, минливи: замор, главоболка, гастроинтестинални симптоми.
Постојат одредени контраиндикации за ехинацеа:
- автоимуни заболувања
- мултиплекс склероза
- СИДА
- туберкулоза
- пост-трансплантација
интеракции
со инхибиција на некои ензими на цитохром p-450 систем, тој може да комуницира со анаболни, антифунгални, метотрексат, амиодарон стероиди, зголемувајќи го ризикот од хепатотоксичност со забавување на метаболизмот на овие лекови. [1] [3] [10]
Рибино масло
Може да се извлече директно или да се користи како концентрирана форма во капсули. Активните состојки се омега-3 масни киселини.
Дејство:
спречува и третира атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања, со доказ дека го намалува ризикот од миокарден инфаркт поради аритмија кај пациенти со историја на коронарна срцева болест. Исто така, ги намалува триглицеридите и крвниот притисок. Корисно е кај ревматоиден артритис, профилакса на циклоспорин нефротоксичност, во исхраната на пациенти со системски лупус еритематозус.
Несакани ефекти:
подригнување со мирис на риба, дијареја, гадење. Високи дози го зголемуваат ризикот од крварење. [1] [11]
лук
Екстрактот од лук се продава како таблети, а главната компонента е алицин, дериват на аминокиселина.
Дејство:
поволни ефекти врз кардиоваскуларните фактори на ризик, вклучително и намалување на крвниот притисок и серумските липиди, ефект против ларингеален, желудник, ендометријален колоректален карцином.
Несакани ефекти:
специфичен мирис на дишење, потење, гадење. Консумирано во големи дози, предизвикува изгореници во усната шуплина, хранопроводот, стомакот.
Контраиндицирана е кај хеморагична дијатеза и кај пациенти третирани со варфарин. Лукот може да ја намали серумската концентрација на саквинавир (инхибитор на протеаза). [1] [12]
Гинко (гинко билоба)
Подготвена е од лисјата на дрвото Гинко. Сварено семе од гинко се консумира во Азија, достапно во азиските продавници (немаат терапевтски ефекти).
Дејство:
симптоматски третман на интермитентна клаудикација, ублажува некои недостатоци кај пациенти со деменција, го намалува вртоглавицата, главоболката, тинитусот, депресијата.
Несакани ефекти:
главоболка, вртоглавица, гадење, палпитации. Гинко може да комуницира со аспирин, нестероидни антиинфламаторни лекови и варфарин, ја намалува ефикасноста на антиконвулзивите (фенитоин). Контакт со овошна каша може да предизвика дерматитис. [1] [14]
Gentian (Hydrastis canadensis)
Тоа е загрозено растение во САД и е поврзано со петелчето. Активните состојки содржани се хидрастин и берберин со антисептички и антидијареични ефекти.
Дејство и индикации:
антисептик за кандидијален стоматитис, конјунктивитис, иритации на кожата, миење при вагинални инфекции. Во комбинација со ехинацеа, тоа е лек за обична настинка. Корисни ефекти при варење и дијареја.
Несакани ефекти:
вознемиреност, гадење, диспепсија, контракции на матката, влошување на хипертензија. Во високи дози, тоа предизвикува напади и респираторна инсуфициенција. Гентијан може да комуницира со варфарин, зголемувајќи го ризикот од тромбоемболизам.
Препорачливо е да се избегнува гендијан во следниве категории: бремена, доење, новороденчиња, лица со конвулзивни заболувања, нарушувања на коагулацијата. [1] [16]
Свети Јован
Цветовите од кантарион содржат хиперицин и хиперфорин како активни состојки.
Дејство:
постојат научни студии кои ја потврдуваат корисноста на кантарион кај пациенти со мала умерена депресија, без обиди за самоубиство. Механизмите на дејствување се непознати, но се чини дека кантарион го зголемува нивото на серотонин во ЦНС, а во високи дози ја инхибира моноамин оксидазата (МАОИ).
Кантарионот е корисен и за третман на ХИВ инфекции, иако се опишани интеракции со инхибитори на протеаза и ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза.
Несакани ефекти:
фотосензитивност, сува уста, вртоглавица, запек, конфузија, манија (кај биполарно растројство). Контраиндицирана е кај бремени жени.
Интеракција со циклоспорин, дигоксин, додатоци на железо, MAOI, орални контрацептиви, трициклични антидепресиви, варфарин. [1] [3]
Валеријана
Тоа е лековито растение со активни состојки и силни ароматични масла содржани во коренот.
Дејство:
Несакани ефекти:
ги продолжува ефектите на другите седативи (на пр. барбитурати), влијае на способноста за управување со автомобил. [1] [20]
Зелен чај
Се вади од исушените лисја на повеќегодишно растение со потекло од Азија. Може да се пие или да се внесе во форма на таблети или капсули со екстракт. Содржи кофеин, но многу екстракти биле без кофеин.
Дејство:
спречува карцином, ја намалува телесната тежина со намалување на концентрацијата на липиди во серумот, спречува коронарна артериска болест, ја подобрува меморијата, ја ублажува болката предизвикана од остеоартритис, ги ублажува симптомите во менопаузата.
Несакани ефекти:
поврзани со ефектот на кофеин - несоница, вознемиреност, тахикардија, тремор. [1] [17]
ѓумбир
Коренот на ѓумбир обезбедува екстракт што се продава во форма на таблети. Активните состојки се ѓумбироли (одговорен за арома и мирис) и шогаоли.
Дејство:
ефективен антиеметик особено за гадење предизвикано од болест на движење или бременост и за ублажување на грчеви во стомакот. Антивоспалително и аналгетско.
Несакани ефекти:
Контраиндикации:
хеморагична дијатеза, комбинација со антитромбоцитни и варфарин. [1] [13]
женшен
Insеншен е семејство на растенија. Додатоците се добиени од американски или азиски женшен. Може да се администрира во форма на свеж или сушен корен, екстракти, раствори, таблети, капсули, пијалоци и чаеви.
Дејство:
ги подобрува физичките и менталните перформанси, ја зголемува енергијата и отпорноста на стрес и стареење, ја намалува гликозата во плазмата, го стимулира имунитетот, има антиканцерогени, кардиотонични, ендокрини и ЦНС ефекти.
Несакани ефекти:
нервоза, ексцитабилност, што се намалува по првите денови на употреба. Ја намалува концентрацијата, гликозата во плазмата (хипогликемија).
Повремено, се пријавени сериозни ефекти, како што се напади на астма, палпитации, крварење од матката (постменопаузална), непријатен вкус.
Insеншен може да комуницира со антихипергликемии, аспирин, кортикостероиди, дигоксин, естроген, варфарин. [1] [3] [15]
Цинкот е минерал, потребен е во мали количини за различни метаболички процеси. Извори на храна од цинк вклучуваат школки, говедско и житарки.
Дејство:
може да го скрати времетраењето на студот, да го забави прогресијата на умерено-тешките случаи на атрофична макулопатија кај постарите лица до дневна администрација поврзана со антиоксиданти.
Несакани ефекти:
труење со цинк во високи дози. [1] [21]
Кава се извлекува од коренот на грмушка што се внесува во форма на чај или капсули. Активните состојки се сметаат за кавалактони.
Дејство:
анксиолитик, го промовира спиењето.
Несакани ефекти:
токсичност и инсуфициенција на црниот дроб. Подготвен во форма на чај и користен во високи дози или подолг временски период, може да ја иритира кожата (кава дермопатија), промени во крвта (леукопенија, макроцитоза) и невролошки (влошување на Паркинсонова болест, очна криза). Постојат ситуации кога кава ги продолжува ефектите на другите седативи и влијае на можноста за возење автомобил или други активности за кои е потребна максимална будност. [1] [18]
трн
Арсеницата е растение со виолетови цвеќиња. Сева и нејзините семиња содржат активна состојка наречена силимарин, моќен антиоксиданс.
Дејство:
заштита на црниот дроб од вирусен хепатитис, штетни ефекти на алкохол, третман на цироза.
Несакани ефекти:
ги интензивира ефектите на антихипергликемични агенси, се меша со терапијата со индинавир. [1] [19]
Dуџестата палма
Активните состојки на ова растение-семе, се чини дека имаат инхибиторен ефект врз 5алфа-редуктазата. Семето се користи за производство на чај, таблети, капсули. Производите оценети во клиничките испитувања се екстракти кои содржат 80-90% масни киселини и фитостероли.
Дејство:
третира симптоми на бенигна хиперплазија на простатата, но не предизвикува регресија на хиперплазија. Инхибира претворање на тестостерон во дихидротестостерон.
Несакани ефекти:
главоболка, дијареја. Екстрактот од џуџеста дланка се меша со дејството на естрогенот (ги зголемува нивните ефекти). [1] [3]
Кристалурија (присуство на кристали во урината) може да се најде кај повеќето луѓе, но кај повеќето.
Заморот, кој се смета за реверзибилна физиолошка состојба, манифестиран со општа слабост, може.
Возраста е еден од главните фактори на ризик за многу хронични болести кои можат да бидат загрозени .
Многу луѓе прибегнуваат кон додатоци на витамин Д по препорака на нивниот лекар или не, особено луѓето.
Оштетувањето на црниот дроб предизвикано од диететски и билни додатоци сочинува 20% од случаите .
Пилулата која е заслужна за нејзините ефекти на еуфорија, силна аналгезија, поголема концентрација.