Додаток; воспаление - причини, симптоми и терапија
Во воспаление на слепото црево, воспаление на слепото црево (додаток вермиформис) што се прикачува на слепото црево. Во медицинскиот жаргон, апендицитисот се нарекува и слепо црево.
Што е воспаление на слепото црево?
Апендицитисот е воспаление на мал дел од дебелото црево. Зафатен е таканаречениот додаток. Тоа е додаток на додатокот (цекум) кој може да биде долг до десет сантиметри и се наоѓа во десниот долен дел на стомакот. Строго кажано, терминот апендицитис е неточен, бидејќи не е воспален самиот слепото црево. Ако има воспаление на вистинскиот додаток, тоа се нарекува и тифлитис.
Главниот симптом на воспаление на слепото црево е силна болка во десниот долен дел на стомакот. Но, некарактеристичните поплаки како што се губење на тежината или апетитот и изразено чувство на болест, исто така, може да укажуваат на апендицитис.
Во основа, луѓето од која било возраст може да бидат погодени од воспаление на слепото црево. Сепак, според статистичките податоци, апендицитисот е најчест кај деца, адолесценти и млади возрасни лица. Секоја година околу 100 од 100.000 жители во западните индустријализирани земји се погодени од воспалението. Во Германија, секоја година се вршат повеќе од 100.000 хируршки отстранувања на додатокот, т.н. апендектомии. 46.000 од овие операции се вршат на деца и адолесценти на возраст од 5 до 19 години.
Апендицитис - Причини
Во повеќето случаи, воспалението на слепото црево е предизвикано од блокада на дебелото црево. Додатокот е поврзан со додатокот и завршува слепо во стомакот. Значи, ако врската со слепото црево е блокирана, лекарите зборуваат за опструкција на цревниот лумен, секретите можат да се натрупаат и да предизвикаат воспаление.
Таквата блокада може да биде предизвикана од камења во измет, на пример. Овие се структури слични на камен, кои се состојат од неколку слоеви на задебелен измет и исушена цревна содржина. Празнењето на слепото црево исто така може да биде попречено со откажување или лузни. Странските тела поретко се одговорни за нарушувањето на празнината и воспалението што го предизвикува. На пример, камења од цреша или семе од грозје и диња може да го заглават додатокот и да промовираат бактериска инфекција.
Други прилично ретки причини за воспаление на слепото црево се тумори или наезда со паразити. Апендицитисот може да се појави и како придружен симптом кај хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис.
Друга можна причина е бактериска инфекција со патогени микроорганизми како што се ентерококи, коли или протеус бактерии. Сепак, бактериска инфекција без претходен запек е исто така ретка.
Апендицитис - Симптоми
Апендицитисот е акутна појава. Ова значи дека симптомите се појавуваат одеднаш и можат да станат многу тешки за многу кратко време.
Абдоминална болка е типична за воспаление на слепото црево. Овие обично започнуваат од областа на желудникот и папокот, а потоа се движат кон десниот долен дел на стомакот. Болката исто така се зголемува во интензитет. Сепак, бидејќи позицијата на слепото црево во телото може да варира, може да се појави и болка во други области.
Атипичните модели на болка се особено видливи кај бремени жени, постари лица или деца. Децата често се жалат на болка во целата абдоминална празнина, додека постарите луѓе можат да имаат значително помалку симптоми на болка. За време на бременоста, додатокот, а со тоа и болката се префрла од долниот дел на стомакот кон средниот стомак. Болката тогаш може да се појави дури и во областа на грбот, што прави потешка правилна дијагноза.
Општо, сепак, болката станува полоша, особено при одење и кревање на десната нога. Ова резултира со карактеристичен одење, т.н. куцам. Пациентите ја одвлекуваат десната нога како штрк при одење.
Воспалението е исто така често придружено со треска до 39 степени Целзиусови. Јасна индикација за воспаление на слепото црево е температурната разлика помеѓу ректалните и аксиларните мерења на температурата. На пример, при мерење во аналната област, термометарот покажува телесна температура до еден степен Целзиусов повисока отколку при мерење под пазувите. Исто така, може да доведе до зголемување на срцевиот ритам. Гадење и повраќање се исто така типични симптоми кои можат да се појават со воспаление на слепото црево.
Прогнозата за воспаление на слепото црево зависи од тоа колку брзо се дијагностицира и третира состојбата. Ако апендицитисот не се препознае на време, постои ризик од пробивање на цревата, т.н. интестинална перфорација. Изметот и бактериите можат да влезат во абдоминалната празнина од цревата. Ова може да доведе до опасно по живот воспаление на перитонеумот (перитонитис). Воспалението може да се прошири и од додатокот до околното ткиво на цревата.
Апендицитис - Терапија
Во повеќето случаи, додатокот се отстранува со една операција. За да се избегне прекин на слепото црево, операцијата треба да се изврши што е можно поскоро, идеално во текот на првиот еден до два дена по појавата на симптомите. Ако воспалението е многу напредно, антибиотска терапија може да биде неопходна пред реалната операција за да се содржи воспалителниот процес. Хируршката постапка се спроведува само кога општата состојба на пациентот е стабилна.
Различни методи се достапни за отстранување на додатокот. При отворена операција на слепото црево, хирургот што се лекува го отвора долниот дел на стомакот на пациентот со засек, го одделува и отстранува додатокот. Резултирачкиот отвор е затворен со помош на спој на чанта. Ако има и перфорација, т.е. пробив во слепото црево, абдоминалната празнина мора да се исплакне за да се отстранат бактериите, гној и столица.
Друга постапка за отстранување на воспалениот слепото црево е лапароскопска апендектомија. Тука хирургот внесува ендоскоп во абдоминалната празнина преку многу мал засек во областа на папокот. Со помош на специјален спојувач и две јамки, додатокот може да се отсече и да се отстрани од телото со помош на водилка.
Кој хируршки метод се користи, меѓу другото, зависи од наодите на болеста, тежината и општата состојба на пациентот. По операцијата, пациентите обично мора да останат во болница четири до пет дена. После тоа, и функцијата на дебелото црево и општата состојба обично се нормализираа.
Апендицитис - Превенција
Општо земено, апендицитисот тешко може да се спречи. Единственото нешто што може да се избегне е воспаление предизвикано од овошни камења со голтање на што помалку семе од цреша, грозје или диња. Исхрана богата со растителни влакна, доволни количини вода за пиење и редовно вежбање исто така може да се спротивстави на блокадата предизвикана од фекални камења поврзани со запек.
Со цел да се спречат можните компликации, треба да се консултира лекар што е можно поскоро ако постои сомневање за воспаление.