Додавањето на имунотерапија со пембролизумаб го зголемува преживувањето кај сквамозен карцином на белите дробови,
Рак на белите дробови Извор на слика: nileinternational.net
Пембролизумаб го зголемува преживувањето и времетраењето на периодот без прогресија на болеста, кога се додава во хемотерапевтска комбинација на платински соли и таксани, кај пациенти со нелекуван карцином на бели дробови во сквамозен клетка, без оглед на нивото на изразување на PD-L1 (програмиран смрт-лиганд 1).
Главните резултати од студијата објавена во „Englandу Ингланд журнал за медицина“:
- опстанок во групата на третман во комбинација со пембролизумаб тоа беше од 15,9 месеци, во споредба со 11,3 месеци во плацебо групата
- преживувањето се зголеми без оглед на нивото на изразување на PD-L1
- Преживување без прогресија во комбинираната група на третман со пембролизумаб беше 6,4 месеци, во споредба со 4,8 месеци во плацебо групата.
- 3 или поголеми несакани дејства се случија во 69,8% во групата комбинирана терапија со пембролизумаб и 68,2% во плацебо групата
- Прекинот поради несакани реакции беше почест кај групата комбинирана терапија со пембролизумаб (13,3%) отколку кај плацебо групата (6,4%).
Во KEYNOTE-407 фаза 3, двојно слепи, рандомизирана студија, тие учествуваа 559 пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови (NSCLC), сквамозен, метастатски, нелекуван. Тие беа вклучени или во групата за третман со 200 мг пембролизумаб, или во плацебо групата, со солен раствор, до 35 циклуси. Сите учесници добија наночестички карбоблатин и паклитаксел или албумин поврзани со паклитаксел во првите 4 циклуси. Примарните цели на ефикасност беа прогресија на болеста и преживување без прогресија.
Првата линија на терапија за мали, сквамозни, метастатски не-мали клетки карциноми е хемотерапија базирана на платина или пембролизумаб (за тумори кои изразуваат PD-L1 во повеќе од 50% од клетките). Неодамна, пембролизумаб во комбинација со хемотерапевтика го зголеми преживувањето на пациентите со не-сквамозен НСЦЛЦ.
Механизам на дејство пембролизумаб (извор)
Пембролизумаб е моноклонално антитело што ја блокира интеракцијата на PD-L1 со PD-1 и CD80. Физиолошки, интеракцијата помеѓу PD-L1 и PD-1 има улога на инхибиција на Т-лимфоцитите, одржувајќи ја активноста на имунолошкиот систем во нормални граници, спречувајќи оштетување на ткивото или автоимуни феномени. Некои видови на рак се користат на овој начин за да се инхибира имунолошкиот одговор. Инхибиторите на PD-L1 и PD-1 го спречуваат овој адаптивен механизам на малигни клетки.