ДокторВајгл ја објаснува ендокринологијата - што прави ендокринолог

Ендокринолозите првенствено се занимаваат со хормони, но исто така и со метаболички болести, на пример. Тие ретко се првата точка на контакт во случај на поплаки, туку специјалисти кои се консултираат од матичниот лекар по упатување.
- д-р Тобијас Вајгл

Проверено од медицински професионалци и напишано според најдобрите научни стандарди

Овој текст е создаден во согласност со медицинската литература, тековните упатства и студии и проверен од медицински професионалец пред објавувањето.

Што е ендокринологија?

Ендокринологија е студија за хормони. Терминот потекнува од латинските зборови „ендон“, што се залага за „внатрешно“ или „внатре“ и „крунеин“ за „оддели“. Самите хормони се сопствени пораки на организмот кои се ослободуваат од жлездите или одделни клетки. Тие служат за пренос на сигнали и влијаат на функцијата и метаболизмот на другите клетки и органи. Тие имаат важни функции во сите ткива на нашето тело. Хормоните може да се класифицираат според начинот на кој се лачат:

Паракрини: Овие хормони делуваат на соседните клетки продирајќи во клеточната мембрана.
Автокрини: Ова го опишува влијанието на хормоните врз формирањето на клетките. Автокрините процеси, на пример, играат важна улога во развојот на ембрионот.
Ендокрини: Ендокрините хормони ги достигнуваат целните клетки преку крвотокот. Еден пример за ова е инсулин.

Ендокринологијата главно се занимава со последните споменати хормони. Овие се лачат од ендокрините жлезди и се ослободуваат во крвта. Одделот се занимава со предавање на хормони, а со тоа и со метаболизмот и болестите што се активираат од дефекти во органите кои произведуваат хормони.

Ендокрини жлезди

Хипофизата: Ова е таканаречена хипофиза. Сместено е во средината на главата, приближно на исто ниво со мостот на носот. Нивните функции се разновидни. На пример, тоа влијае на производството на машки сперматозоиди и на женскиот циклус, а исто така го регулира рамнотежата на водата. Со хормоните што ги ослободува, хипофизата исто така го контролира производството на други хормонски жлезди, како што е надбубрежниот кортекс, кој ослободува кортизол.
тироидната жлезда: Тироидната жлезда (т.н. 'glandula thyreoidea') се наоѓа под гркланот, пред душникот. Хормоните што ги произведува се важни за енергетскиот метаболизам на организмот.
Паратироидна жлезда: Паратироидната жлезда (т.н. glandulae parathyroideae) седи на тироидната жлезда. Се состои од четири жлезди со големина на леќата што произведуваат хормон паратироиден хормон. Заедно со витамин Д, ова влијае на нашата рамнотежа на калциум и фосфат и на метаболизмот на коските.
панкреас: Ова е панкреасот. Седи над дуоденумот и произведува ензими кои се важни за варењето на храната. Најважниот хормон што го произведува е инсулин, кој го регулира нивото на шеќер во крвта во нашето тело.
Надбубрежните жлезди: Надбубрежните жлезди произведуваат и витален кортизол и минерални кортикоиди како алдостерон, кои се важни за балансот на солта и водата на нашето тело. Надбубрежните жлезди се делумно контролирани или регулирани од хипофизата.
Гонадите: Гонадите се гонади, т.е. тестиси и јајници. Тие создаваат полови хормони.

Што е ендокринолог?

Ендокринолог е специјалист за интерна медицина. Тој главно се занимава со хормони и затоа е специјализиран во превенција, дијагностицирање, терапија и истражување на хормонални болести и функционални нарушувања. Бидејќи ендокрините хормони влијаат на скоро целото тело, полето на ендокринологот не е толку лесно да се дефинира. Наместо тоа, тој интервенира во одделните оддели и се обидува да ги препознае интеракциите и целокупните врски. Покрај хормоните, третманот на метаболички болести и нутриционистичката медицина спаѓа и во полето на ендокринологот.
Под-области на ендокринологија се:

Дијабетологија (се занимава со болест дијабетес мелитус)
Тиреологија (се занимава со болести на тироидната жлезда)
Невроендокринологија (се занимава со интеракции помеѓу нервниот и хормоналниот систем)
Детска ендокринологија (се занимава со хормонски развој, како и хормонални нарушувања и болести кај деца)
Репродуктивна ендокринологија (се занимава со прашања на репродукција, на пр. Неисполнета желба за раѓање деца, контрацепција, проблеми во менопаузата, неправилности во циклусот итн.)

Ендокринолозите работат или како општи лекари или како болнички лекари. Како општи лекари, многу ендокринолози се самовработени и работат специјалистички практики, честопати неколку од нив работат во групни практики. Вообичаена практика е исто така, здружување на силите со други специјалисти, како што се дијабетолози или ревматолози, во групна пракса. Лекарите во приватна пракса обично не прават никакви операции; тие првенствено се специјализирани за дијагностика и соодветен амбулантски третман што следи после операција.
Ендокринологијата е фокус на интерната медицина. Што се однесува до секоја медицинска дисциплина, прво треба да се заврши 6-годишниот медицински степен за да се стане ендокринолог. По основниот курс, курсот специјалист да стане интернист (т.е. специјалист по интерна медицина) трае уште пет години. Само тогаш може да се специјализирате како ендокринолог, што обично трае уште една година.

Кои болести спаѓаат во опсегот на ендокринолог?

Специјалитетот на ендокринолог опфаќа широк спектар на болести, бидејќи ендокрините жлезди и хормоните што ги ослободуваат делуваат на далекусежни процеси во телото.
Затоа е корисно да се наведат најважните функционални нарушувања и болести според различните ендокрини жлезди:

Хипофизата

Главоболка и заматен вид
Преголема или недоволна активност (може да доведе до нарушувања на растот и развојот, како и нарушувања на органите контролирани од хипофизата, вклучително и надбубрежната жлезда, тироидната жлезда и половите жлезди)
Нарушувања на рамнотежата на водата и регулирање на жедта

тироидната жлезда

Тироидната жлезда е преголема или недефективна
Рак на тироидната жлезда
Гушавост (т.н. „гушавост“), често предизвикан од недостаток на јод
Чести знаци на проблеми со тироидната жлезда вклучуваат: замор, проблеми со спиењето, опаѓање на косата, промени во телесната тежина (зголемување или губење), неправилно чукање на срцето, стегање или болка во грлото

Паратироидна жлезда

Хипер- и хипокалцемија (т.е. високи или ниски нивоа на калциум)
Разни други можни последици од надбубрежната дисфункција вклучуваат: Мускулни грчеви, повраќање, камен во бубрег или остеопороза

панкреас

Над или под производство на инсулин: дијабетес мелитус, хипогликемија
Вообичаени симптоми вклучуваат: Гадење, болки во стомакот, дијареја

Надбубрежната жлезда

Тумори на надбубрежната жлезда или хипофизата што ја контролира
Заеднички симптоми може да вклучуваат биде: зголемување на телесната тежина или губење на тежината, висок крвен притисок, низок крвен притисок, абнормално ниво на калиум и натриум, замор и слабост, остеопороза, нервоза, нарушувања на менструалниот циклус

Гонадите

Нарушувања на сексуалните функции, т.е. либидото, потенцијата, циклусот или плодноста
остеопороза
Нарушувања на сексуалниот развој

Екскурс: хипертироидизам

Тироидната жлезда

Тироидната жлезда произведува хормони тријодотиронин (исто така познат како Т3) и тироксин (исто така познат како тетрајодотироин или Т4). Овие влијаат на метаболизмот на повеќето органи во телото. Срцевиот ритам, крвниот притисок, производството на пот и цревните моторни вештини се посебни полиња на активност. Тироидната жлезда произведува и хормон калцитонин, кој е вклучен во метаболизмот на калциум.

Хипертироидизам

Премногу активната тироидна жлезда (т.н. хипертироидизам) е една од хормоналните болести. Со прекумерна активност на тироидната жлезда, тироидната жлезда, која се наоѓа под гркланот пред душникот, произведува премногу хормони. Ова доведува до нерамнотежа во телото и може да предизвика голем број заболувања.
Новите случаи на хипертироидизам се независни од полот. Теоретски, тие можат да влијаат на која било возрасна група, но постарите луѓе се погодени многу почесто. Две третини од сите случаи се дијагностицираат по 35-та година од животот. Луѓето кои страдаат од Грејвсова болест, исто така, формираат група на ризик.
Со хиперактивна тироидна жлезда постои не е класичен водечки симптом. Наместо тоа, може да се појават голем број на симптоми. Овие симптоми често не се перципираат како симптоми на болест, бидејќи може да имаат и други причини, на пример, стрес. Тоа ја отежнува дијагнозата. Симптомите на хиперактивна тироидна жлезда вклучуваат:

Тенки нокти
Кршлива коса или опаѓање на косата
Зголемено потење
Болка во градите слична на напади
Аритмии и палпитации
висок крвен притисок
Промени во расположението, како што се неоснована нервоза или раздразливост
Апатија, брзи знаци на замор
Гушавост (задебелување на вратот, исто така наречено „гушавост“)
Слабеење и покрај желбата за храна
Болка во бутот
Зголемено ниво на шеќер во крвта
дијареја

Тестирајте го ризикот од хипертироидизам со ова видео на д-р. Тобијас Вајгл. Во него тој објаснува како можете да направите само-тест - и исто така ќе научите многу за тироидната жлезда.

Со вчитување на видеото, ја прифаќате политиката за приватност на YouTube.
Научи повеќе

Секогаш деблокирајте го YouTube

За да се дијагностицира хиперактивна тироидна жлезда, прво се спроведува анамнеза, во која се распрашуваат за поплаки и сл. Потоа следува физички преглед во кој лекарот посветува особено внимание на симптомите на хипертироидизам, како што се зголемено потење или оток на вратот. Лабораториски тест на крвта е неопходен за да се потврди дијагнозата. Тестовите за снимање можат да потврдат дека тироидната жлезда е зголемена и исто така се користат за да се исклучат други болести.
Прекумерната тироидна жлезда во повеќето случаи не е опасна, поради што третманот не е секогаш неопходен. 90 проценти од хиперактивната тироидна жлезда ќе биде лековити третирани. Исто така растојание Дел или целата тироидна жлезда е опција.
За повеќе информации за хипертироидизам, симптоми, дијагноза и третман, видете го овој напис.

Исто така Метаболни нарушувања спаѓаат во областа на ендокринолог. Тие можат да бидат поделени на болести на метаболизам на маснотии, метаболизам на јаглени хидрати и метаболизам на минерали. Подолу се наведени некои од најчестите метаболички болести:

гихт
Кронова болест
остеопороза
Цистична фиброза
Кушингова болест
Адреногенитален синдром

Исто така Нутриционистички лек е дел од ендокринологија. Некои болести се високо диетални. Во некои случаи тие веќе спаѓаат во горенаведените области на хормонални или метаболички болести, што појаснува дека има многу преклопувања во ендокринологијата. Нутриционистички медицински болести се на пример:

Дијабетес мелитус
хипертензија
гихт
Симптоми на недостаток
Дебелината

Болка во грбот
Зголемување на грбот (т.н. "Гибус")
Губење на големината
Фрактури, на пр., Феморален врат, зглоб и 'рбетно тело

Не мора да се појават сите овие симптоми. Дифузната болка во грбот, на пример, може да биде единствениот симптом. Овие се јавуваат особено во контекст на постменопаузална остеопороза кај жени.

Во следното видео, д-р. Тобијас Вајгл за причините, симптомите и опциите за третман на остеопороза.

Со вчитување на видеото, ја прифаќате политиката за приватност на YouTube.
Научи повеќе

Секогаш деблокирајте го YouTube

За да се дијагностицира остеопорозата, прво се спроведува анамнеза, во која се поставуваат поплаки и сл. Следува физички преглед. Покрај тоа, таканаречената „остеодеензитометрија“ е клучна за дијагнозата. Коскената густина во g/cm2 на бутот, феморалниот врат и лумбалниот 'рбет се мери со помош на Х-зраци. Одреден е Т-резултат, кој го опишува отстапувањето од средната вредност. Некој зборува за остеопороза ако вредноста е standard-2,5 стандардни отстапувања.

На терапија остеопорозата се состои првично од општи мерки, вклучително:

физичка активност
Адаптација на диетата со доволен внес на калциум (на пример, млеко, сирење и кварк) и витамин Д.
Адаптација на животната средина за да се намали ризикот од паѓање

Покрај тоа, може да биде неопходен третман со лекови. Користените лекови вклучуваат бисфосфонати. Индикации за терапија со лекови вклучуваат:

Скршеници со Т-резултат ≤ -2
мала густина на коските во староста
други фактори на ризик (како што е долготрајна терапија со глукокортикоиди)

Се занимава со болести на сите органски системи во телото
Интернист е специјалист, можни се понатамошни специјализации (на пример, кардиолог или ендокринолог)

Типични клинички слики во ендокринологијата

Прекумерна или неактивна тироидна жлезда
остеопороза
Нарушувања на сексуалните функции
Дијабетес мелитус
Хипергликемија
Рак на тироидната жлезда
Тумори на ендокрините жлезди, на пример, надбубрежните жлезди
Нарушувања во рамнотежата на водата
Нарушувања на минералната рамнотежа
Метаболни болести како што се гихт или Кушингова болест
Болести поврзани со диета, како што се висок крвен притисок или прекумерна тежина

Што прави ендокринологот? Дијагноза и третман

На почетокот на дијагнозата постои детална анамнези, односно разговорот помеѓу доктор и пациент во кој се бараат важни информации. Прашања како што се:

Кои се поплаките?
Од кога и во каква форма се појавуваат?
Постојат и други поплаки?
Дали се земаат лекови и ако е така, кои?

Во ендокринологијата, Лабораториски преглед на крв и урина е од особено значење, тоа е еден од првите методи на испитување. Тие можат да се користат за да се утврди нивото на хормони во телото. Информациите добиени на овој начин потоа можат да се користат за идентификување на неправилности.
Понатамошни методи на испитување се: