Долгорочна прогноза на комплексен регионален синдром на болка тип I

Долгорочна прогноза на комплексен регионален синдром на болка тип I (CRPS I - M. Sudeck)

комплексен

Од хируршката клиника и поликлиниката (Грохадерн) на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен Директор: проф. медицински К.В. Јаух Долгорочна прогноза на комплексен регионален синдром на болка тип I (CRPS I - М. Судек) Дисертација за стекнување со докторска диплома по медицина на Медицинскиот факултет на Универзитетот Лудвиг-Максимилијанс во Минхен, претставена од Тобијас Вогел од Гармиш-Партенкирхен 2007 2

Со одобрение на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минхен известувач: ПД Др. медицински М.Шурман ко-известувач: проф. медицински A. Straube PD Dr. медицински П.Бибертхалер Ко-надзор од страна на вработениот доктор по наука: д-р. медицински Ј Заспел декан: проф. Д-р. медицински Д. Рајнхард Ден на усното испитување: 8 ноември 2007 година 3

Посветено со благодарност на моите родители Криста и Едгар и сопругата Андреа 4

Содржина I. Вовед 7 II.Основи 8 II.1 Комплексен регионален синдром на болка (CRPS) 8 II.1.1 Дефиниција 8 II.1.2 Епидемиологија 10 II. 1.3 етиологија 11 II.1.4 Клиника 12 II.1.5 Дијагностика 13 II.1.6 Патофизиологија 16 II.1.7 Диференцијална дијагноза 19 II.1.8 CRPS I и симпатична функција 20 II.1.9 Терапија 21 II.2 Проблем, прогноза на CRPS I 22 III. Број 23 IV.Материјал и методи 24 IV.1 Пациенти 24 IV.1.1 Критериум за вклучување и класификација 24 IV.2 Анкетен формулар 25 IV.3 Уреди и поставки 26 IV.3.1 Апарат за ласер-доплер 26 IV.3.2 Термичка камера 29 IV.4 Мичиген Прашалник за резултатите 30 V. База на податоци и статистички методи 31 VI. Резултати 31 VI. 1 Здравствени и демографски податоци 31 VI. 2 Клинички преглед 33 VI.2.1 Чувствителни нарушувања 34 VI.2.2 Моторни нарушувања 35 VI.2.3 Автономни нарушувања 36 VI.2.4 Терапија 37 VI.3 Симпатична реактивност 37 VI.3.1 Параметри SRF и QI во тестот за инхалација 38 5

VI.3.2 Параметри SRF и QI во тестот за ладење 39 VI.4 Прашалник за резултатите од рацете во Мичиген 42 VI.4.1 Општа функција на раката 42 VI.4.2 Специјална функција на раката 43 VI.4.3 Работа 45 VI.4.4 Болка 46 VI.4.5 Изглед 46 VI.4.6 Задоволство 47 VI.4.7 Целосна евалуација на прашалникот 48 VI. 5 Анализа на подгрупи 49 VI.5.1 Ефект на почетните симптоми врз функцијата на рацете 49 VI.5.2 Анализа на подгрупите на пациенти со фрактури на дистален радиус 54 VI.5.2.1 Општа функција на рацете 54 VI.5.2.2 Специјална функција на рацете 55 VI.5.2.3 Работа 56 VI.5.2 .4 Болка 57 VI.5.2.5 Изглед 57 VI.5.2.6 Задоволство 58 VI.5.2.7 Целосна проценка на прашалникот 59 VI.5.3 Анализа на подгрупи на пациенти со патолошка симпатична функција за време на последователниот преглед 59 VI.6 Промена на симптомите со времетраење на болеста 60 VI.6.1 Општа функција на рацете 61 VI.6.2 Специјална функција на рацете 62 VI.6.3 Работа 63 VI.6.4 Фреквенција на болка 63 VI.6.5 Изглед 64 VI.6.6 Задоволство 65 VI.6.7 Целосна проценка на прашалникот 66 VII. Дискусија 67 VIII. Резиме 76 IX. Библиографија 78 X. Додаток 88 6