Долгорочно оштетување на дијабетесот
Дијабетесот не ги загрозува само оние погодени од акутната метаболичка нерамнотежа. Недоволната соработка од страна на дијабетичарите или неконзистентната употреба на лекови и диети доведуваат до зголемено ниво на шеќер во крвта за подолг временски период, што долгорочно секогаш носи долгорочни последици. Големите и малите артериски садови и нерви се оштетени и како резултат, постои ризик од масовно оштетување на скоро сите системи на органи. Овие долгорочни ефекти често го намалуваат квалитетот на животот на дијабетичарот повеќе отколку самиот дијабетес.
Макроангиопатија
Ако особено се оштетени големите крвни садови, има еден Макроангиопатија порано, се јавува главно кај дијабетичари тип 2. Промовира артериосклероза во артериите на срцето, мозокот и нозете и како резултат постои ризик од срцев удар, мозочен удар и периферна артериска оклузивна болест (ПАОД).
Дијабетичарите кои се изложуваат на дополнителни ризици, како што се прекумерна тежина или пушење, се особено изложени на ризик.
Перцепцијата на болката кај дијабетичарите е намалена затоа што чувствителните нерви се оштетени (стапало со дијабетес). Срцевиот удар е особено опасен за дијабетичарот затоа што често е клинички „тивок“, односно без типична болка. За жал, мерките за спасување живот честопати се спроведуваат предоцна.
Микроангиопатија
Ако се оштетат мали садови за коса (капилари), има еден Микроангиопатија што влијае подеднакво на дијабетичарите тип 1 и тип 2. Микроангиопатија се јавува главно во очите (дијабетична ретинопатија), што може да доведе до слепило. Покрај тоа, влијае на бубрезите (дијабетична нефропатија), па дури и бара дијализа.
Дијабетична полиневропатија
Со години до децении вишок шеќер во крвта, исто така, се оштетуваат нервите и нервните патишта кои ги поврзуваат сите витални органи едни со други и со мозокот. А. дијабетична полиневропатија ограничува многу важни функции на телото:
Дијабетична нога
Кај дијабетична нога (синдром на дијабетична нога) микроангиопатија, макроангиопатија и дијабетична невропатија се спојуваат: точките на притисок на петиците, прстите или малите рани не се забележуваат, се инфицираат и за неколку дена до недели се развива чир (дефект на ткиво), често со кружни кратери. Формирањето на чир честопати останува незабележано долго време, бидејќи засегнатото лице не го согледува предупредувачкиот сигнал „болка“ поради оштетените нервни трактати. Ако улкусот остане нелекуван и не се зарази, тој обично мумифицира и може да опстане во оваа состојба на сува гангрена со години без значителна непријатност. Ако, пак, бактериите навлезат во чирната рана, се развива влажна гангрена, која има тенденција да шири воспалително, па дури и труење на крвта (сепса). Исто така, може да биде потребна ампутација на гангренозниот прст или пресекот на стапалото.
терапија. Третманот е тежок и бара со месеци трпеливост. Клиниките за стапала се специјализирани за ова на многу места, но хоспитализацијата понекогаш е неизбежна. Покрај внимателната нега на раните, неопходна е специјално прилагодена ортопедска обувка. Во некои случаи, доцните фази бараат васкуларна хирургија или дури и ампутација на стапалото.
Ако ампутацијата е неизбежна, може да се разгледа хипербарична кислородна терапија (HBO) како дополнение на конвенционалната нега на раната за да се промовира затворање на раната. Пациентите дишат чист кислород во посебна комора за притисок. Вишокот притисок врз целото тело треба да ја зголеми содржината на кислород во крвта, да се формираат нови крвни садови и отворени области во областа на раната подобро да се затворат.
рано откривање
Лекарот ги одредува вредностите на липидите и црниот дроб во крвта, вредностите на урична киселина и креатин во крвта еднаш или двапати годишно со цел да дијагностицира нарушувања на високиот крвен притисок или метаболизмот на липидите во рана фаза, што - неоткриени - може да предизвикаат долгорочно оштетување. Тој ја испитува урината за протеински албумин (микроалбуминурија) со цел да открие оштетување на бубрезите предизвикано од дијабетес. Покрај тоа, дијабетичарите треба да го посетуваат офталмологот и неврологот еднаш годишно, така што оштетувањето на очите и нервите може да се разјасни во рана фаза.
прогноза
Најважната мерка за спречување на долгорочно оштетување е постојано добра контрола на шеќерот во крвта што е можно поблиску до нормалата (лекарот вели „тесна“) - на овој начин, долгорочната штета може да се одложи за многу години. Ако метаболизмот е слаб, првите долгорочни ефекти се појавуваат по 5-10 години.