Долните екстремитети кај мали деца - главните ортопедски абнормалности; Д-р

Учеството на ортопедија во надзорот на раѓањето, а потоа и на малото дете беше и е ограничено во првите месеци од животот кога другите аспекти на развојот на новороденото, а потоа и на доенчето несомнено ја окупираат главата на постерот.

Сепак, со растот и развојот на одењето, понекогаш дури и порано, родителите почнуваат да забележуваат „абнормални“ позиции на долните екстремитети. Важно е да се знае дека за време на развојот на детето постојат одредени аспекти или позиции на долните екстремитети кои се сметаат за физиолошки, честопати минливи немаат патолошко значење и вистински деформитети на стапалото кои бараат консултации и специјализиран третман. Така, постојат два вида на деформитети на стапалото при раѓање: малформација и малформација. Важно е да се направи правилна разлика помеѓу нив, првото не е болест и се корегира како што детето расте, а второто бара ортопедско-хируршки третман и физикална терапија.

Малпозициите се или споредни со интраутерината положба („дефекти на пакувањето“), или се јавуваат по раѓањето, се карактеристични за одредена возраст и исчезнуваат спонтано подоцна (на пр. Genu valgum или varum). Најчеста лоша положба е talus valgus, кога стапалото е насочено кон ногата, а движењата на стапалото се можни. Не бара третман со тоа што ќе се поправи спонтано. Друг бениген деформитет е метатарзус варус, кога се чини дека стапалото е скршено на половина, а детето има тенденција да излегува надвор. И во овој случај, имобилизацијата на стапалото во гипс-контраиндикација е контраиндицирана бидејќи ги ослабува мускулите, со што се одложува стекнувањето на вертикалната положба и одењето. Ортопедски потпетици или чизми исто така не се препорачуваат за деца кои само ги учат своите први чекори. Едноставните деформитети на стапалото се корегираат спонтано, во меѓувреме се индицирани само масажа и физикална терапија.

Друг аспект што ги загрижува новите мајки и кој го одредува најголемиот број консултации на детските ортопедски практики е „Рамно стапало“ или рамно стапало, практично стапалото нема медијален надолжен лак. Важно е да се знае дека повеќето деца (96%) се родени со рамни стапала затоа што имаат масно ткиво (маснотии) во ѓонот што ќе се повлече спонтано кога детето ќе порасне, а ѓонот ќе лачи. Се смета за физиолошки до возраст од 15-24 месеци. По 4 години, околу 15% од населението страда од гасови, а само 2% од нив имаат болно подножје, што бара ортопедски третман. Се наследува генетски. Во минатото, се препорачува да се носат специјални чевли, потпетици или да се вршат измачувачки вежби за детето (водење фасалет под голата нога, итн.) Неодамнешните студии покажаа дека овие мерки не ја менуваат природната еволуција, тие немаат ефект врз платформата.

Најчеста малформација на стапалото кај деца е varus equin - стапалото е насочено навнатре и формира прав агол со ногата. Стапалото е круто, детето чекори напред, па дури и на прстите, бидејќи Ахиловата тетива е скратена и не дозволува стапалото да стапне на целиот ѓон. Ортопедскиот третман е итен случај и треба да се започне четири до пет дена по раѓањето. Абнормалната позиција ќе се коригира малку по малку, а имобилизацијата со гипс не трае повеќе од три или четири дена, бидејќи стапката на раст на ногата е брза на оваа возраст. За време на паузите, кога стапалото е оставено слободно, се прават масажи и мобилизации. Лесните форми се лекуваат на возраст од 7-8 месеци, а тешките се оперираат по возраст од 4 месеци.
Помеѓу 8 и 15 месеци, кај децата може да се развие состојба која е сосема нормална за оваа возраст: можеби прстите на прстите се свртени навнатре! Обично се јавува кога малите почнуваат да стојат. Третманот не е неопходен, бидејќи е состојба што се корегира, со текот на времето.

Друга ортопедска состојба што се дијагностицира пред 2-годишна возраст е genu varum ("О" искривување на долните екстремитети). Може да се најде во 3 ситуации:

Нарушувања во одењето тоа е исто така причина за презентација на лекар. Најчесто е одење по врвови што често се случува во првите 2 години (помеѓу 1-3 години), најчесто навика за која не е потребен посебен третман или внимание. Ако опстане и по оваа возраст, тоа може да биде знак на нарушување на централниот нервен систем или вродена крута ахилова тетива (ногата не може да се свитка грбно, дури и со релаксирано дете, рефлексите се нормални, а невролошки знаци недостасуваат). Во двете ситуации, потребна е специјализирана медицинска консултација.
Често прашање кај младите родители е употреба на претходникот - дали е препорачано или не од медицинскиот свет? Неодамнешните студии во Соединетите држави покажуваат дека колку почесто бебето го користело претходникот, толку повеќе го одложувал неговиот развој. Пресметките на истражувачите покажуваат дека на секои 24 часа поминати во претходникот го одложувал моментот на стоење за 3,7 дена, а првите чекори за 3,3 дена. Затоа, обидете се да го користите претходникот што е можно помалку и оставете го детето да го истражува светот слободно, но под надзор.

Белешка: Овој напис се појави во 2008 година во различни форми, под мој потпис, во списанијата „Фармација та“ и „Инфо-санатете“