Домашни миленици - Болести на црниот дроб кај кучиња и кутриња Третман и прогноза
Третман и прогноза на заболување на црниот дроб кај кучиња: Опции за третман
Протоколите за третман на кучиња со заболување на црниот дроб варираат во зависност од причината за состојбата. Болестите на црниот дроб стекнати кај кучиња имаат исклучително разновидни причини, особено хронични, кои обично се нарекуваат „хроничен хепатитис“. Хроничен хепатитис кај кучиња се однесува на голем број нарушувања кои имаат слични историски карактеристики и клинички знаци. Хепатитисот може да биде генетски (особено кај раси како што се Бедлингтон Териер, Доберман Пинчер, Вајт Хариленд Вајт Териер, Скај Териер и Далматинец), но може да биде предизвикан и од инфекција, голтање на одредени лекови или токсини или непознати фактори. Опциите за третман на кучиња со заболување на црниот дроб може да вклучуваат некои или сите од следниве пристапи и најчесто третманот ќе биде долготраен.
Третман на хепатитис поврзан со вишок бакар
За нарушувања на црниот дроб поврзани со абнормална акумулација на бакар, количината на бакар проголтан треба да се сведе на минимум. Постојат неколку комерцијално достапни диети на рецепт и/или домашно изработени диети кои содржат исклучително ниско ниво на бакар. Вашиот ветеринар може да препорача дополнување со средства за хелирање на цинк и бакар, кои помагаат да се отстранат овие елементи од крвотокот.
Болест на црниот дроб кај кучиња и кутриња: Третмани со лекови
Терапија со лекови е можна за многу кучиња и кутриња со заболување на црниот дроб. Глукокортикоидите („стероиди“) се користат за продолжување на животот на кучињата и кученцата со заболување на црниот дроб поради нивните антиинфламаторни и имуносупресивни својства, иако нивната употреба и правилните протоколи за дозирање се донекаде спорни. Азатиоприн се користи за управување со некои од несаканите ефекти на кортикостероидите. Сепак, азатиопринот може да придонесе за оштетување на коскената срцевина. Антибиотиците понекогаш се препишуваат за борба против бактериски инфекции, особено кога се присутни апсцеси на црниот дроб. Други лекови се користат за борба против фиброза на црниот дроб, вклучувајќи колхицин. Студиите за овој антифиброзен агенс кај луѓе со фибротично заболување на црниот дроб покажуваат забележително подобрување на тежината на симптомите и зголемена стапка на преживување. Некои кучиња и кученца имаат корист од употребата на овој лек, иако се пријавени несакани ефекти, вклучително дијареја, повраќање и непријатност во стомакот.
Други лекови се достапни за ублажување на повраќање (емеза), гастроинтестинално крварење и чиреви на желудник, доколку се присутни. Овие во моментов вклучуваат ранитидин, фамотидин и омепразол, понекогаш во комбинација со сукралфат. Лактулозата е пропишана во случаи на хепатална енцефалопатија за да се зголеми гастроинтестиналната толеранција на кучето кон протеините.
Лактулозата е „скршена“ од бактерии во дебелото црево и ги заробува молекулите на амонијак таму, што ги прави не-апсорбирачки и затоа се излачуваат во изметот на кученцето.
Лактулозата го менува метаболизмот во бактериите, така што, на прво место, се произведува помалку амонијак. Ако кученцето има напади поврзани со неговото заболување на црниот дроб, може да се препорачаат барбитурати, како што е фенобарбитал, иако барбитуратите генерално се избегнуваат во случаи на заболување на црниот дроб.
Третман и прогноза на заболување на црниот дроб кај кучиња: Трансфузија на крв
Трансфузијата на крв може да биде погодна за кученца и куче кои имаат сериозни нарушувања на крварењето поврзани со нарушувања на коагулацијата предизвикани од заболување на црниот дроб. Обично се користат свежо собрани целосна крв, свежо спакувани црвени крвни зрнца или свежо замрзната плазма затоа што производите од конзерва во крвта содржат високи концентрации на амонијак, што не е пожелно во повеќето случаи на заболување на црниот дроб. Високите концентрации на амонијак придонесуваат за промени во однесувањето и невролошки симптоми поврзани со хепатална енцефалопатија.
Третман и прогноза на заболување на црниот дроб кај кучиња: Хируршка интервенција
Кога куче или кученце има идентификувана формација на црниот дроб или жолчното кесе, третманот по избор е обично хируршко отстранување на формацијата. Внатрешното крварење е најчестата компликација на овие операции, а свежите крвни производи треба да бидат при рака ако е потребна трансфузија пред, за време или по операцијата. Кучињата со заболување на црниот дроб се изложени на ризик од анестезија, бидејќи повеќето анестетици ги обработува црниот дроб. Хемотерапија и терапија со зрачење може да се користат за одредени форми на рак на црниот дроб. За жал, опциите за третман се многу ограничени за овие типови на рак кои влијаат на повеќе лобуси на црниот дроб, како и за кученцата кои имаат метастази.
Нови опции за третман во развој за кученца со заболување на црниот дроб
Истражуваат нови опции за третман на домашни миленици со заболување на црниот дроб - особено оние со карцином (неоплазија). Овие вклучуваат интра-артериска хемотерапија, транс-артериска хемоемболизација, перкутани инјекции на етанол, коагулација на микробранова печка и разни имунотерапевтски стратегии. Додека овие потенцијални терапии се надвор од секојдневната пракса, сопствениците на кучиња со заболување на црниот дроб можат да разговараат за нив со нивниот ветеринар за да дознаат кој е најновиот статус на развој на овие нови методи на лекување, достапност и придружни трошоци.
Третман и прогноза на заболување на црниот дроб кај кучиња: Прогноза
Црниот дроб е исклучително комплексен орган кој може да работи дефектно, а сепак да се опорави на многу начини. Специфични протоколи за третман и точна прогноза зависат скоро целосно од причината и степенот на дисфункција на црниот дроб. Само специјалист ветеринар може да процени кои методи на лекување се најдобри во даден случај на заболување на црниот дроб кај кучиња и да обезбедат точна прогноза за предметниот пациент со крзно.