Допинг - забранети супстанции

Лекарите може неволно и несакајќи да станат соучесници на премногу амбициозни спортисти-аматери. Од Курт Маркарицер

Кога најдобрите велосипедисти во светот ќе ги измерат силите на Тур де Франс овие недели, некои велосипедисти за рекреација може да добијат идеја да ги имитираат - исто така и кога станува збор за допинг. Што прави лекар кога ќе побара помош? „Прашањето за вистински допинг ретко се слуша во докторската пракса“, вели претседателот на медицинската асоцијација на Тирол и спортски советник на австриската медицинска асоцијација, Артур Вехселбергер. „Тоа не значи дека едниот или другиот аматер не зема супстанции што треба да ги зголемат своите перформанси на неовластен начин. Најверојатно, тоа ќе им се случи на спортистите на сила кои земаат анаболни стероиди. Како лекар може да ја препознаете злоупотребата, бидејќи тие обично имаат акни како несакан ефект “.

Во овој случај, советува Вехселбергер, лекарот треба отворено да разговара со спортистот за опасностите што ги носи допингот: „Ако ги известите спортистите, тие обично се разумни и ветуваат дека ќе престанат да ги земаат. Се разбира, никој не знае дали навистина го прават тоа. Барем денес за жал е премногу лесно да се добијат забранети производи “.

Од време на време, некој рекреативен спортист доаѓа кај докторот на кој му верува: „Ми понудија лек во клубот - моите спортски пријатели се колнат во тоа, и јас го сакам тоа!“ „Се случуваат такви случаи“, објаснува Вехселбергер, „но секој лекар треба да знае што тогаш треба да стори. “Јасно е дека некој што прашува за еритропоетин или андрогени хормони, на пример, затоа што слушнал за„ чудесните ефекти “на овие лекови, ќе биде информиран за огромните медицински проблеми што ги имаат овие лекови.

Сепак, дури и искусните лекари не се секогаш веднаш свесни дека наводната магична пилула е недозволив стимуланс. Поради оваа причина, секој лекар треба да се консултира со сегашната листа на забранети допинг супстанции за такви прашања (видете ја рамката „Забранети супстанции“) и да провери дали препаратот содржи состојки кои не се дозволени надвор од третманот на болести. Во овој случај, треба да се направи само една работа: тешко „ослободете се од тоа!“ „Лекарот кој свесно издава допинг агенти е подложен на кривично гонење“, предупредува Вехселбергер. „И со добра причина: Фармацевтските препарати треба да лекуваат и да не ги подобруваат перформансите на натпревар. Покрај тоа, сите лекови имаат несакани ефекти. Ова е прифатено во терапевтски третмани, бидејќи придобивките преовладуваат. Но, оваа одлука не постои со допинг, вие само ризикувате штета “.

Како лекар-консултант, мора да бидете подготвени за приговорот: „Но, и професионалците го прават тоа!“ Најдобар контра-аргумент во таков случај: професионалните спортисти го ризикуваат своето здравје за неколку години, за време на кои заработуваат многу пари. Тоа е доволно неразумно. Но, уште повеќе е неразумно да се прифаќаат само недостатоците и можната штета без да има никакви предности. Артур Вехселбергер: „Според мое искуство, спортистите се прилично достапни за ваквите размислувања.“ Искусните спортски лекари знаат дека привлечноста кон правичност е честопати ефективна. Покрај тоа, дури и амбициозните аматерски спортисти не се подготвени да го жртвуваат своето здравје за спортот. Но, тие сакаат да блеснат со своите перформанси - и искусен лекар сигурно може да им понуди помош. Векселбергер: „Многу луѓе кои се занимаваат со спорт сакаат да знаат дали додатоците на храна и другите дозволени супстанции што ги знаат од рекламирање навистина имаат ефект или не. Потоа можете да проверите дали има сериозни студии за активните состојки за кои станува збор или не и да дадете соодветен совет “.

Најдобрата помош е да се работи со спортистите за да се развие индивидуален план за исхрана и тренинг. Ова значително ги зголемува физичките перформанси. Вехселбергер: „Се разбира, програмата бара дисциплина и постојаност. Но, работи сигурно подобро од кој било допинг агент. И, тоа не му штети на вашето здравје, туку го промовира. И тоа е она за што атлетичарите се многу заинтересирани според моето искуство!

Постојат многу различни начини на допинг, во зависност од целите на спортистите. Анаболни стероиди прават мускули да растат. Го усвоија многу легенди за боди-билдинг, а бројни спортисти во сила, особено кревачи на тежина, го следеа примерот. Денес можете да најдете анаболни стероиди во скоро сите спортови.

Диуретиците доведуваат до зголемена екскреција на урина, а со тоа и до слабеење. Нив ги претпочитаат спортисти како што се борачи, стемери или џудисти, на кои не им е дозволено да тежат премногу килограми ако сакаат да започнат во одредени категории на тегови.

Андрогените се анаболни, тие го поттикнуваат растот на коските и мускулите. Најважниот андроген е тестостерон.

За да се зголемат перформансите на краток рок, стимуланси како што се амфетамини или ефедрин се земаат непосредно пред натпреварот, па дури и за време на натпреварот. Тие ја зголемуваат подготвеноста да ризикуваат во опасни спортови и го одложуваат заморот. Наркотици како морфиум, хероин и метадон ја потиснуваат болката, што може да биде одлучувачка предност во боксот или другите воени вештини.

Многу дискутирани лекови се таканаречените пептидни хормони. Ова го вклучува често нарекуваниот еритропоетин (ЕПО), кој го стимулира производството на црвени крвни клетки во организмот. Колку повеќе еритроцити има, толку е подобро снабдувањето со кислород, што обезбедува нова енергија и со тоа се зголемува издржливоста. Затоа овој лек е особено популарен кај велосипедистите и тркачите на долги патеки.

Тековната листа на забранети допинг супстанции издадена од Светската антидопинг агенција.

СУПСТАНЦИ ЗАБРАНЕТИ И ИСКЛУЧУВАНИ:

С1. АНАБОЛИЧНИ СУПСТАНЦИИ 1. Анаболни андрогени стероиди (ААС)

б Ендогена ААС
со егзогена администрација: андростендиол (андрост-5-ен-3â, 17â-диол); Андростендион (андрост-4-ен-3,17-дион); Дихидротестостерон (17â-хидрокси-5а-андростан-3-он) 1; Прастерон (дехидроепиандростерон, DHEA); Тестостерон и следниве метаболити и изомери: 5а-андростан-3а, 17а-диол; 5а-андростан-3а, 17â-диол; 5а-андростан-3â, 17а-диол; 5а-андростан-3â, 17â-диол; Андрост-4-ен-3а, 17а-диол; Андрост-4-ен-3а, 17â-диол; Андрост-4-ен-3â, 17а-диол; Андрост-5-ен-3а, 17а-диол; Андрост-5-ен-3а, 17â-диол; Андрост-5-ен-3â, 17а-диол; 4-андростендиол (андрост-4-ен-3â, 17â-диол); 5-андростендион (андрост-5-ен-3,17-дион); Епидихидротестостерон; Епитестостерон; 3а-хидрокси-5а-андростан-17-еден; 3â-хидрокси-5а-андростан-17-еден; 19-норандростерон; 19-норетиохоланолон.

Други анаболни супстанции вклучуваат кленбутерол, селективни андрогински рецептори модулатори (САРМ), тиболон, зеранол, зилпатерол, меѓу другите.

S2. Хормони и сродни супстанции

Следниве супстанции и нивните фактори на ослободување се забранети:

Материи кои стимулираат еритропоеза (на пр. Еритропоетин (ЕПО), дарпепоетин (dEPO), хематид);
Хормон за раст (GH), фактори на раст слични на инсулин (на пр. IGF-1), механички предизвикани фактори на раст (MGF);
Хорионски гонадотропин (CG) и лутеинизирачки хормон (LH) кај мажи;
Инсулини;
Кортикотропини и други супстанции со слична хемиска структура или биолошко дејство.

Забранети се сите бета-2 агонисти, вклучувајќи ги нивните Д и Л изомери.

S4. Хормонски антагонисти и модулатори

Следните часови се забранети:

Инхибитори на ароматаза; овие вклучуваат анастрозол, летрозол, аминоглутетимид, егземестан, формастан, тестолактон.
Селективни модулатори на естроген рецептори (СЕРМ); овие вклучуваат ралоксифен, тамоксифен, торемифен, меѓу другите.
Други антиестрогени супстанции; овие вклучуваат кломифен, циклофенил, фулверант, меѓу другите.
Супстанции што ги менуваат миостатските функции; овие вклучуваат инхибитори на миостатин.

S5. ДИУРЕТИКА И ДРУГИ АГЕНТИ за маскирање

Средства за маскирање се забранети. Овие вклучуваат: диуретици, пробенецид, плазма експандери (на пример, интравенски албумин, декстран, хидроксиетил скроб и манитол) и други супстанции со слични биолошки ефекти. Диуретиците вклучуваат ацетазоламид, амилорид, буметанид, канренон, хлорталидон, етакринска киселина, фуросемид, индапамид, метолазон, спиронолактон, тиазиди (на пример бендрофлуметијазид, хлоротиазид, хидрохлоротиазидидинон и други супстанции со триамтерен) и локален дорзоламид и бринзоламид, кои не се забранети).

М1 Зголемување на трансферите на оксигени

Следниве методи се забранети:

Допинг на крв, вклучувајќи употреба на сопствена, хомологна или хетеролошка крв или производи направени од црвени крвни клетки од какво било потекло.
Вештачко зголемување на внесувањето, транспортот или ослободувањето на кислород, вклучително и преку перфлуорохемикалии, ефапроксирал (RSR 13) и изменети производи од хемоглобин (на пример, крвни замени засновани на хемоглобин, микрокапсули со производи на хемоглобин).

ЗАБРАНИ ОД КОНКУРСИ:

Покрај веќе споменатите категории, следниве категории се забранети во конкуренција:

Сите стимуланси (што исто така може да ги вклучува нивните оптички изомери Д и Л) се забранети; Ова не се однесува на деривати на имидазол за локална употреба и бупропион, кофеин, фенилефрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоефедрин, синефрин.

Стимуланси вклучуваат
а: Неспецифични стимуланси:
Адрафинил, амфепрамон, амифеназол, амфетамин, амфетаминил, бензфетамин, бензилпиперазин, бромантан, клобензорекс, кропропамид, кротетамид, диметиламфетамин, етиламфетамин, фампрофазон, фенкамин, меноцентамин, меноцентамин, меноцентамин, меноцентамин ), Метилендиоксиомфетамин, метилендиоксиметамфетамин, п-метиламфетамин, модафинил, норфенфлурамин, фендиметразин, фенметразин, фентермин, 4-фенилпирацетам (Карфедон), пролинтан. Стимуланси не специфично споменати во овој дел се сметаат за специфични супстанции.

б: Специфични стимуланси (Примери):
Адреналин (употреба заедно со локален анестетик или локална употреба, на пример на нос или очи) не е забранета), катин (ако неговата концентрација во урината надминува 5 микрограми на милилитар), ефедрин (ако концентрацијата во урината е 10 Микрограми/мл), етамиван, етилефрин, фенбутразат, фенкамфамин, хептаминол, изометептен, левметамфетамин, меклофеноксат, метилефедрин (ако концентрацијата во урината надминува 10 микрограми/мл), метилфенидит, никетамид, норфефексин, норфефендрин, норфефемзин Пентетразол, фенпрометамин, пропилхекседрин, селегилин, сибутрамин, стрихнин, туаминохептан и други супстанции со слична хемиска структура или биолошко дејство.

Следните наркотици се забранети:
Бупренорфин, декстроморамид, диаморфин (хероин), фентанил и неговите деривати, хидроморфон, метадон, морфиум, оксикодон, оксиморфон, пентазоцин, петидин.

Забранети се канабиноиди (на пример хашиш, марихуана).

Сите глукокортикоиди се забранети, кога се дава орално, ректално, интравенски или интрамускулно. Според Меѓународниот стандард за медицински исклучоци, спортистот мора да пријави употреба на интраартикуларни, периартикуларни, перитендинозни, епидурални, интрадермални и инхалирани глукокортикоиди, со исклучок на оние наведени подолу. Локално администрирани препарати за болести на уво, усна шуплина, кожа (вклучувајќи јонтофореза/фонофореза), непца, нос, очи и надворешен анус не се забранети.

Тековната листа на забранети супстанции и методи е достапна на почетната страница на Националната антидопинг агенција Австрија www.nada.at