Д-р медицински Јоанис Пилавас. Диета за заболување на црниот дроб
Д-р медицински Јоанис Пилавас диета за заболување на црниот дроб
Анатомија на портална вена на црниот дроб на црниот дроб
Функција на црниот дроб Извор: Дојче Леберхилфе Извор: Дојче Леберстифтунг
Болести на црниот дроб Вирусен хепатитис (А, Б, Ц, Д, Е) Автоимуни заболувања (автоимун хепатитис, примарна билијарна цироза, примарен склерозирачки хиолангитис) Болест на складирање на железо (хемохроматоза) Масен црн дроб карцином на црниот дроб метастази во црниот дроб
Тек на хронично заболување на црниот дроб Фиброза на масен црн дроб реверзибилна - може да излечи цироза на неповратни компликации (на пр. Тумор на црниот дроб, крварење)
Симптоми во раните фази на заболување на црниот дроб Замор, намалена изведба Чувство на ситост во стомакот Тенденција на гасови и надуеност Симптомите исто така може да бидат отсутни Доколку постои сомневање, одете на лекар (дијагноза)
Симптоми во доцната фаза (цироза) Jaолтица (иктерус) Хипертензија на порталната вена (доведува до асцит = асцит, до проширени вени на хранопроводот = варикси во хранопроводот и едем на ногата) Хепатална енцефалопатија поради акумулација на токсини (амонијак) Хормонални нарушувања Промени на кожата (палаккер јазик) Катаболизам)
Палмарен еритем лак јазик васкуларни бајпас кола пајак нееви жолтица асцити
Дијагноза Почетна дијагноза: Тест на крвта: вредности на црниот дроб (Билирубин, ГОТ, ГПТ, АП, ГТ), коагулација на крв Ултразвучен преглед, доколку е потребно со еластографија Понатамошна дијагноза: Специјални крвни тестови, биопсија, гастроскопија, лапароскопија
Ултразвучен преглед (сонографија) Здрава цироза на црниот дроб
Отстранување на ткиво (биопсија) Испитување под локална анестезија. Престој во болница преку ноќ. Ниска стапка на компликации. Фиброза, замастен црн дроб
Гастроскопија (гастроскопија) Здрав езофагус варикси на хранопроводот
Развој на хепатит А (патнички хепатитис) Пренос преку контаминирана храна Курс лечи, но може (ретко) да доведе до акутна инсуфициенција на црниот дроб Специјална дијагностика Откривање на антитела Терапија Физичка заштита Превенција Вакцинација пред патување Обрнете внимание на хигиената (варете ја, излупете ја или заборавете ја)
Развој на хепатитис Б Пренос преку крв и сексуален однос Курс заздравува во 85% од случаите; 10 до 15% доведуваат до хронично воспаление на црниот дроб Специјална дијагностика Откривање на антитела и вирусни компоненти Терапија Физички одмор кај акутен хепатитис Терапија со лекови при хроничен хепатитис Превенција Активна вакцинација на деца и лица изложени на ризик (медицински персонал, роднини, пациенти со црн дроб) Заштитен сексуален однос (кондоми)
Ширење на хепатитис Б Извор: ЦДЦ Извештај 2006, www.cdc.gov
Развој на хепатит Ц (ХЦВ - трансфузиски хепатитис) Пренос преку контакт со крв, злоупотреба на лекови, низок ризик за време на сексуален однос Курс Не лекува во 90% од случаите; доведува до хронично воспаление на црниот дроб Специјална дијагностика Откривање на антитела и вирусни компоненти Терапија Терапија со лекови за акутен и хроничен хепатитис Превенција Мерки за хигиена за тетоважи или украси за тело Сите крвни производи во Германија денес се тестираат за ХЦВ
Замастен црн дроб: Најчесто заболување на црниот дроб Зафаќа околу 20% од населението Поврзано со кардиоваскуларни заболувања Поврзано со метаболички синдром - дебелина поврзана со трупот (стомачни маснотии) - зголемени липиди во крвта - зголемен крвен притисок - зголемен шеќер во крвта (дијабетес мелитус)
Развој на заболување на масен црн дроб Дебелина на алкохол Дијабетес мелитус Лекови Алкохолен масен црн дроб (AFL) Безалкохолен масен црн дроб (NAFL) Воспаление на замастен црн дроб (стеатохепатитис)
Алкохолен замастен црн дроб Формирање складирање на маснотии во црниот дроб поради консумација на алкохол Генетските фактори влијаат на толерантната количина Курс Може да доведе до воспаление на црниот дроб и цироза Специјална дијагностика Исклучување на други причини Терапија Запрете ја потрошувачката на алкохол за да може црниот дроб да се опорави Превентивно да пиете алкохол
Колку алкохол е безопасен за здрав црн дроб? Menени Мажи Алкохол 10 g/ден 20 g/ден што одговара на пиво: 0,25 l или вино: 1/8 l пиво: 0,5 l или вино: 1/4 l Умерено консумирање алкохол според DGE
Безалкохолен замастен црн дроб Развој на неухранетост или прејадување (дебелина) Неисхранетост, неухранетост Недостаток на вежбање Метаболни заболувања (липидно метаболичко заболување, дијабетес мелитус) Лекови (на пр. Кортизон, амиодарон, тетрациклини, тамоксифен, хемотерапија) Хронична токсичност (на пр. CHC, фосфор, бакар, бакар Предиспозиција) Бременост Делумна ресекција на црниот дроб
Безалкохолен курс на масен црн дроб Може да доведе до воспаление на црниот дроб и цироза Специјална дијагностика Исклучување на други причини Терапија и превенција Здрава диета Намалување на вишокот тежина (5-10% почетна тежина) Вежба (5 часа неделно) Добра контрола на шеќерот во крвта и липидите во крвта Третман на висок крвен притисок Прилагодување на Свесно уживајте во пушењето алкохол
Диета за замастен црн дроб Намалете ги калориите (мезе меѓу оброците?) Избегнувајте пост Намалете ги мастите, претпочитајте здрави масти Повеќе овошје и зеленчук Млечни производи со мала содржина на маснотии Помалку трпезариска сол Умерено консумирање кафе Намалете алкохол
Препораки за исхраната на ДГЕ 1. Јадете разноврсна 2. Многу производи од житни култури и компири 3. Зеленчук и овошје Земете 5 на ден 4. Млеко и млечни производи секој ден; риба еднаш или двапати неделно; Месо, колбаси и јајца во умерени количини 5. Малку маснотии и храна со многу маснотии 6. Шеќер и сол во умерени количини 7. Многу течности 8. Вкусна и нежна подготовка 9. Одвојте време, уживајте во храната 10. Внимавајте на вашата тежина и продолжи да одиш
Цироза Ако не се лекува, заболување на црниот дроб може да доведе до цироза. Дефиниција: неповратно губење на ткиво на црниот дроб и замена со регенерирани јазли и сврзно ткиво
Причини за цироза на црниот дроб алкохол 50-60% хепатитис Ц> 20% хепатитис Б.