Други метаболички параметри - FETeV

Урична киселина е краен производ во распаѓањето на пурините. Најважните претставници на пурините се аденозин и гванин. Овие главно се наоѓаат во телото како нуклеотиди (поврзани со рибоза и остатоци од еден до три фосфати) и се основни компоненти на ДНК (во форма на АМП и ГМП) или функционираат како енергетски носители (во форма на АТП и ГТП) при бројни реакции. Соодветно на тоа, пурините се наоѓаат во човечки, животински и растителни клетки.

Хиперурикемија и гихт: урична киселина

Вишокот пурини се претвора од телото во урична киселина, од кои повеќето се излачуваат преку бубрезите. Поради подобра растворливост, уричната киселина е присутна како динатриум урат (форма на сол). Од ниво на урична киселина од 400 μmol/l (6,8 mg/dl) се надминува рамнотежата на растворливоста и молекулите почнуваат да таложат како уратни кристали (гихт). Кристали со остри рабови во синовијалната течност на зглобовите доведуваат до типични симптоми на гихт.

Индикација за утврдување

често како дел од рутински тест на крвта
Дијагностика и следење/следење на терапијата на хиперурикемија или болест на гихт
Дијагноза и контрола на следење/терапија на бубрежна инсуфициенција
Дијагностика и следење на текот/терапијата на хемолитички заболувања

Нивото на урична киселина варира во зависност од возраста, полот и дневниот ритам. Мажите генерално имаат повисоки концентрации. Кај жените, поради недостаток на естроген, нивото на крвта достигнува максимум по менопаузата. Покрај тоа, употребата на одредени лекови влијае на нивото на урична киселина.

Зголемените нивоа на урична киселина може да резултираат од намалена екскреција и/или зголемено производство. Во многу случаи, неколку фактори се вклучени во развојот на хиперурикемија.

Кетонски тела

Терминот кетонски тела опфаќа супстанции кои се формираат како среден производ во распаѓањето на маснотиите кога има недостаток на јаглени хидрати и кои, покрај гликозата, му служат на организмот како снабдувач на енергија. Со медицински јазик, овие соединенија се нарекуваат ацетоцетат, бета-хидроксибутират и ацетон. Од хемиска гледна точка, бета-хидроксибутират не е кетон, но поради слични физиолошки својства спаѓа во оваа група и претставува најважен претставник во однос на квантитетот. Тој се претвора од ацетоацетат од страна на ензимите.

Зголемената концентрација на кетонски тела обично се должи на зголемената загуба на маснотии. Ова може да се случи во фази на глад, со силно намалена диета со јаглени хидрати, екстремно физичко оптоварување или како резултат на нарушено користење на шеќер или недостаток на инсулин (дијабетес мелитус). Но, алкохолизам, силно повраќање, тешка дијареја и заразни болести, исто така, може да резултираат во зголемена концентрација. Кај новороденото, кетонските тела во урината исто така можат да бидат знак на вродена метаболичка болест. Кетонските тела се излачуваат во белите дробови со издишаниот воздух (ацетон) или во урината (кетонурија).

Определувањето на кетонските тела обично се спроведува за да се разјаснат метаболичките дисбаланси и значително зголемените нивоа на шеќер во крвта, како помош за откривање на глад или за идентификување на ретки вродени болести. Откривање на кетонски тела е можно во урина, како и во серум/плазма. Најчестото мерење е таканаречениот метод на нитропрусид, при што концентрацијата на кетонското тело се определува полуквантитативно со помош на оптички колориметар. Тест лентите што се користат тука имаат виолетова боја по реакцијата помеѓу кетоните и нитропрусидот (натриум нитроферицијанид). Тестовите обично имаат практична чувствителност од 5 mg/dl, така што не се забележуваат физиолошки зголемувања до 2 mg/dl. Покрај тоа, овој метод не ги мери сите тела на кетон, туку само ацетоацетат, а во некои случаи и ацетон. Бета-хидроксибутират не е евидентиран. Ова е особено важно кога овој метод се користи за откривање на кетонски тела. Ензимски тестови се користат за квантитативно одредување на бета-хидроксибутират и ацетоацетат во серум/плазма.

најава за членови

Билтен за блогазин

Ние ќе ве информираме бесплатно за нови написи, ажурирања и медиуми (билтенот во моментов е паузиран):