Дуоденален улкус - причини, симптоми и третман
А. Дуоденален улкус (дуоденален улкус) е оштетување на цревниот wallид. Детално, постои капе и прекумерно лачење на гастричен сок што го напаѓа wallидот на дуоденумот. Покрај пушењето, стресот и лековите, бактеријата Хеликобактер пилори може да биде одговорна и за дуоденален улкус.
Содржина
Што е дуоденален улкус?
На Дуоденум (дуоденум) е приближно 30 см долг, во форма на Ц дел од цревата и лежи помеѓу излезот на желудникот и тенкото црево. На Дуоденален улкус (дуоденален улкус) е длабок дефект на супстанцијата во нејзиниот wallид. По дефиниција, овој дефект се протега подлабоко од мускулниот слој под мукозната мембрана.
Чир е најчестата болест на дуоденумот и е околу пет пати почеста од чир на желудник. Ако е засегната само мукозната мембрана, се зборува за ерозија. До два проценти од сите луѓе ќе развијат дуоденален улкус во текот на нивниот живот, мажите значително почесто од жените. Врвот на фреквенцијата е во средна возраст.
причини
Дополнителни штетни фактори се употребата на одредени лекови (на пример, диклофенак и аспирин), стрес (физички и психолошки) и нарушувања на циркулацијата. Ретка причина за дуоденален улкус е туморна болест во која масовно се зголемува производството на желудечна киселина (од таканаречените тумори кои произведуваат гастрин). Исто така, се покажа дека луѓето со крвна група 0 имаат значително поголема веројатност да развијат дуоденален улкус; причината сè уште не е целосно разбрана.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на дуоденален улкус се развиваат бавно. Тие стануваат позабележителни само во текот на неколку недели и месеци. Типични знаци на почетокот на болеста може да бидат надуеност и чести гасови. Горушица и кисела регургитација, исто така, може да се појават како почетни симптоми.
Мал дел од оние со дуоденален улкус не доживуваат никакви симптоми во оваа прва фаза. Останатите болни страдаат од зголемена тапа болка во горниот дел на стомакот. Болката може да зрачи во грбот. Гадење и повраќање или губење на апетит, исто така, може да бидат неспецифични знаци на дуоденален улкус.
Ова може да доведе до аверзија кон одредена храна. Со текот на времето, може да се појави неприродно губење на тежината. Повеќе класичен симптом е кога болката се јавува редовно на празен стомак. Ова може да биде ноќе. Внесувањето храна обично доведува до подобрување на симптомите.
Околу секој петти дуоденален улкус е поврзан со крварење, кое се излачува во столицата или при повраќање и со тоа станува видливо. Столицата покажува карактеристична црна боја како резултат на мешавина на крв и желудочна киселина (т.н. катран столче). Во зависност од степенот на загуба на крв, може да се појават и проблеми со циркулацијата. Во поединечни случаи, чир може да предизвика опасна по живот гастрична перфорација. Ова предизвикува многу силна болка во јамата на желудникот.
Тек на болеста
Симптомите на а Дуоденален улкус се целосно неспецифични на почетокот на болеста, па дијагнозата често се поставува доцна. Типични поплаки се губење на апетит (со одбивност кон одредена храна), гадење и притисок во областа на желудникот или чувство на исполнетост во средниот горен дел на стомакот. Исто така, може да се појават несакани губење на тежината и абнормалности на столицата.
Ако дуоденален улкус започне да крвари, не е невообичаено да се појават столици во црна боја (т.н. катран измет). Тоа е затоа што крвта станува црна кога доаѓа во контакт со агресивна киселина во желудникот (формирање на хематин). Таложените столици секогаш бараат појаснување и затоа треба да дадат причина за понатамошно испитување. Во случај на ненадејна болка при уништување, мора да се плаши од перфорација (т.е. пробив на дуоденален улкус во слободна абдоминална празнина).
Не е невообичаено болните да бидат целосно асимптоматски, а дијагнозата се поставува случајно. Дијагнозата на дуоденален улкус се поставува преку гастроскопија. Брзиот тест за типичен микроб на Helicobacter pylori секогаш се спроведува како дел од истрагата. Покрај тоа, се испраќа мало парче ткиво, што овозможува сигурно откривање или исклучување на наезда со штетната бактерија.
Компликации
Крварењето е една од најчестите компликации на дуоденален улкус. Постарите луѓе се особено изложени на ризик, а одредени лекови против болки исто така можат да предизвикаат крварење, особено големи чиреви, доколку се користат подолго време. Мало крварење честопати останува незабележано, но може да предизвика анемија: ова често се открива случајно за време на рутински преглед.
Црни столици, исто така познати како столици од катран, може да укажуваат на чир на крварење. Ако се зафатени поголеми садови, крварењето од чир е често драматично: Поради масовно губење на крв за кратко време, постои ризик од шок опасен по живот ако крварењето не може да се запре со непосредна операција.
Друга страшна компликација е пробивот на дуоденален улкус во абдоминалната празнина: содржината на желудникот што бега во процесот може да предизвика опасен по живот перитонитис, затоа итна итна операција е неизбежна. Во зависност од локацијата на улкусот, може да навлезе и во околните органи - како што се панкреасот или дебелото црево - и да предизвика штета таму.
Ако улкусот е близу до излезот на желудникот, не е невообичаено да се случи стеснување, што го попречува понатамошниот транспорт на прехранбената пулпа: Може да резултираат со постојано повраќање и масовно губење на тежината. Во многу ретки случаи, дуоденален улкус може да стане малиген и подоцна да формира ќерки тумори во други органи.
Кога треба да одите на лекар?
Ако засегнатото лице страда од непријатно надуеност, чувство на притисок во стомакот или болка во долниот дел на стомакот, неопходна е посета на лекар. Ако има постојано зголемување на здравствените нарушувања во рок од неколку дена, недели или месеци, потребен е лекар. Оток, општа слабост или намалување на физичките перформанси се некои од здравствените неправилности што можат да се појават. Гадење, повраќање и губење на апетит се дополнителни индикации за постоечка болест.
Complaintsалбите мора да ги провери лекар за да може да се постави дијагноза. Намалување на телесната тежина, чувство на внатрешна сувост и немир треба да се претстави на лекар. Абнормалната употреба на тоалетот и лошиот здив се исто така меѓу здравствените нарушувања што можат да бидат предизвикани од дуоденален улкус. Промените во однесувањето, емоционалните неправилности и нарушеното варење мора да се дискутираат со лекар.
Зафатеното лице има потреба од медицински тестови за да може да се одржи дијагноза. Ако не се лекува, постојниот улкус продолжува да расте и може да доведе до бројни компликации, како и натамошно намалување на здравјето. Крварењето на столицата или промената на бојата на столицата се загрижувачки. Доколку се појават овие особености, постои потреба за итно дејствување. Посета на лекар е неопходна за да може да се започне со третман и да се отстранат симптомите.
Третман и терапија
Основната терапија во терапијата на а Дуоденален улкус се состои во ефективна инхибиција на киселина. Се прави обид да се врати нарушената рамнотежа помеѓу оштетувањето на мукозната мембрана и нејзината заштита. Поголемиот дел од времето, се користат лекови од групата активни супстанции на инхибитори на протонска пумпа, на пример, пантозол или омепразол. Во многу студии, овие покажуваат најсилна киселинска заштита со релативно малку несакани ефекти.
Бидејќи причината обично е инфекција со Helicobacter pylori, терапијата се надополнува со два антибиотици (тројна терапија) откако ќе бидат откриени бактериите. Кларитромицин е стандарден, а исто така се користи и амоксицилин или, алтернативно, метронидазол. Хируршката терапија сега е обично неопходна само за компликации. Како по правило, делови од стомакот се целосно отстранети.
Типични индикации се неконтролирано крварење, пробив на дуоденален улкус или сомневање за малигнен тумор. Дури и ако производството на киселина не може ефикасно да се намали со лекови, може да се третира хируршки со пресекување на нервниот кабел што го регулира производството на киселина.
Покрај тоа, треба да се избегнуваат никотин и алкохол, како и зачинети јадења во случај на дуоденален улкус. Намалување на стресот и здрав, спортски начин на живот, исто така, треба да бидат насочени кон.
После нега
Во повеќето случаи, лицето зафатено со дуоденален улкус има многу малку и има само многу ограничени мерки за следење, така што засегнатото лице треба идеално да се консултира со лекар рано со оваа болест и да започне третман. Колку побрзо се консултира лекар во случај на дуоденален улкус, толку е подобар понатамошниот тек на оваа болест.
Повеќето од погодените зависат од земање разни лекови кои можат да ги ублажат и ограничат симптомите. Изборот на лекови зависи во голема мера од причината за болеста. Општо земено, засегнатото лице треба да се грижи за редовно внесување и точна доза на лековите. Ако нешто е нејасно или ако имате какви било прашања, прво треба да се консултирате со лекар за да нема други поплаки или компликации.
Кога земате антибиотици, исто така треба да се забележи дека не треба да се земаат заедно со алкохол. Во принцип, препорачливо е да се следи здрав начин на живот со урамнотежена исхрана за дуоденални улкуси. Ако е можно, треба да се избегнуваат алкохол и никотин. Самата болест во некои случаи може да го намали очекуваниот животен век на заболеното лице.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Можете да го направите тоа сами
Дуоденален улкус Дуоденален улкус генерално бара медицински третман. Високоефективниот лек обично носи брзо подобрување, но разни мерки за самопомош можат да го поддржат процесот на лекување. Тие исто така помагаат да се спречи повторна улцерација.
Особено е важно постојано да се избегнува активирањето. Ова се однесува не само на акутната фаза на болеста, туку и после тоа. Типични предизвикувачи на дуоденален улкус се првенствено алкохол, тутунски производи, млеко и храна што содржи шеќер. Но, зачините како сенф, бибер и рен, исто така, можат да имаат стимулативно дејство врз формирањето на киселина. Одредени лекови како ацетилсалицилна киселина, кои не е секогаш потребно да се земаат, исто така се проблематични.
Препорачуваме диети кои се нежни кон мукозната мембрана, како што е диета со чај и двопек за 24 до 36 часа. После тоа, пациентот постепено се враќа во вообичаената диета. Во првите два дена, има смисла лесната диета направена од компири и варен зеленчук. Од третиот ден па натаму, јадењата со малку маснотии со месо може повторно да се консумираат. Исто така е корисно да имате неколку мали оброци на ден, наместо само неколку големи менија.
Методи за релаксација како што се медитација или автогена обука се друга можност за самопомош. Тие се особено ефикасни против поплаки поврзани со стресот. Покрај тоа, може да се користат алтернативни методи на лекување како акупунктура или употреба на хомеопатски лекови како што се Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna или Acidum muriaticum.