ДУВАДИЛАН®, таблети - Здраво
Индикации: Периферна васкуларна болест (на пр. Рејноова болест и синдром). Закана за предвремено или незрело раѓање.
Фармацевтска презентација: 20 mg таблети изоксаприн; кутии со 50 таблети. Ампули од 2 ml раствор за инјектирање, кои содржат 10 mg изоксаприн; кутии со 5 ампули.
Терапевтско дејство: Исоксуприн е бета2-симпатомиметик со алфа-адренолитичка активност. Во фармаколошките студии, докажано е дека изоксуприн произведува вазодилатација и затоа може да биде вреден во третманот на васкуларни заболувања во кои е важна спастичната компонента. Исоксаприн ја релаксира матката и го инхибира спонтаното раѓање предизвикано од окситоцин. Ја намалува и фреквенцијата и интензитетот на контракциите на матката.
Дозирање и администрација: Периферни васкуларни заболувања: орален третман: 20 мг, 3-4 пати на ден; третман со инјекции: 1 ампула (10 мг изоксаприн) i.m., 3 пати на ден. Ако телесната тежина е помала од 60 кг, се препорачува да се започне со третман со инјекции од 5 мг и да се зголеми дозата во зависност од крвниот притисок.
Закана од незрело раѓање: т.н. инфузија: третман со инфузија се администрира веднаш штом започнат контракциите. Започнете со 0,05 mg/min и зголемете ја дозата за 0,05 mg на секои 10 минути додека не се постигне контрола. Прилагодувањето на стапката на инфузија се врши во зависност од резултатите и појавата на несакани ефекти, како што е значително намалување на крвниот притисок. Обично ефективната доза е помеѓу 0,2 и 0,5 mg/min. По прекинувањето на породувањето, се претпочита инфузијата да продолжи уште 12-48 часа. Исоксаприн треба да се администрира во изотоничен раствор на гликоза. Им инјекција: ако не е можна инфузија, третманот треба да се започне со инекција. изоксуприн од 10 mg. Ако почетната доза од 10 mg немаше ефект и нема други значајни несакани ефекти, i.m. може да се повторува на секои 1-2 часа. Дозирањето ќе се избере во зависност од резултатите и/или појавата на несакани ефекти.
Орален третман: по првичниот парентерален третман, се администрира доза на одржување во форма на таблети. Вообичаената доза за орален третман е 60-80 мг за 24 часа, поделена на 3 или 4 дози. Понекогаш може да биде потребна поголема доза или во пократки интервали. Исто така, оралната доза треба да се одреди според посакуваните ефекти и/или несаканите ефекти. Оралниот третман треба да се продолжи се додека заканата од предвремено/незрело раѓање повеќе не е присутна. Ако симптомите се повторат, тогаш третманот треба да се започне повторно.
Несакани ефекти: Парентерална администрација на изоксаприн може да доведе до зголемување на пулсот и палпитации. Можна тахикардија за време на i.v. на изоксуприн се намалува за неколку минути по запирањето на инфузијата. Степенот до кој се толерира тахикардија бара проценка, иако треба нормално да се спречи срцевиот ритам од повеќе од 135 отчукувања во минута. Вртоглавица, болка во градите и хипотензија исто така може да се појават како резултат на нивото на калиум, лактат и бикарбонат. Мајчиниот пулмонален едем може да се појави во изолирани случаи, кога се администрираат бета-миметици или кортикостероиди. Тахикардија и зголемена серумска гликоза може да се појават кај фетусот. Може да се појави чувство на топлина, потење, тремор, гадење, повраќање и осип.
контраиндикации: Преосетливост на изоксаприн. За орален третман: неодамнешна церебрална хеморагија. За парентерален третман: неодамнешна церебрална хеморагија, значителна загуба на крв во вагината, секоја ситуација во која продолжената бременост вклучува ризици за мајката или фетусот, срцеви заболувања, прекинување на плацентата.