Дванаесет години лапароскопска холецистектомија SpringerLink

Резултати од проспективна студија на 4498 холецистектомии извршени во клиника

години

Дванаесет години лапароскопска холецистектомија

Резултати од една институција за потенцијално испитување на 4498 холецистектомии

Резиме

Во оваа студија, беа испитани промените во индикацијата, времетраењето на операцијата, стапката на промена, морбидитетот и морталитетот од воведувањето на лапароскопска холецистектомија по завршувањето на кривата на учење. За таа цел, од 1990 до 2002 година биле проспектирани 4498 пациенти, од кои 79% биле оперирани чисто лапароскопски (скут СЕ), 6,6% требало да се променат (Ум) и 14% биле оперирани првенствено отворено (исклучено ЦЕ). Во рамките на одреден временски период, стапката на исклучување. CE стабилно се намалува (49% 1990 година, 7,2% 2002 година). Просечното време на работа на кругот. СЕ остана постојан на 74 (20-330) мин. Стапката на промена се намали и покрај продолжувањето на индикациите во скутот. СЕ за комплицирани заболувања на жолчни камења од првично 9,4% до моментално 2,5%. Во случај на интраоперативни компликации на скутот. СЕ/Ум, повредите на билијарниот тракт беа постојани на 5/3856, крварењето што бараше трансфер се намали (од 1,9% на 0,3%) и стапката на перфорации на жолчното кесе се зголеми (6,3% на 20,5%). Морбидитетот од 30 дена беше круг. СЕ 2%, околу 5% и исклучено ЦЕ 11,5%; смртноста во скутот. СЕ 0%, околу 0,7% и попуст. ЦЕ 1%.

Заклучок

Од воведувањето на лапароскопска холецистектомија, индикацијата за минимално инвазивна хирургија континуирано се шири, стапката на промени се намалува, а компликациите остануваат на ниско ниво. Дури и со големо лапароскопско искуство, остануваат 7% од технички тешките холецистектомии, кои првенствено подобро се управуваат отворено. Лапароскопската холецистектомија се етаблира како златен стандард во третманот на жолчни камења.

Апстракт

Ние го проучувавме развојот во индикацијата, времето на работење, стапката на конверзија, морбидитетот и морталитетот од почетокот на лапароскопската холецистектомија. Помеѓу 1990 и 2002 година, ние проверивме 4498 пациенти подложени на холецистектомија (СЕ), од кои 79% беа третирани лапароскопски (скут). Во 6,6%, постапката мораше да се претвори од лапароскопска во отворена холецистектомија (кон), а 14% беа извршени отворени од самиот почеток (отворено). Во текот на горенаведениот временски период, стапката на отворено СЕ се намалуваше стабилно (49% во 1990 година на 7,2% во 2002 година). Просечното време на работа на кругот СЕ остана константно со просек од 74 мин (опсег 20-330). Стапката на конверзија се намали и покрај пошироката индикација за скутот СЕ кај уште покомплицирани болести на жолчни камења, од почетни 9,4% на 2,5%. Меѓу интраоперативните компликации во скут и кон, лезиите на жолчните канали останаа постојани со 5/3856 (0,1%), крварењето што доведе до конверзија се намали од 1,9% на 0,3%, а стапката на перфорација на жолчниот меур се зголеми од 12% на 20,5%. Триесетдневен морбидитет беше 2% во скут СЕ, 5% во контра и 11,5% на отворено. Смртноста беше 0% во скут, 0,7% во контра и 1% на отворено.

Заклучок

Од воведувањето на лапароскопската холецистектомија, индикацијата за оваа минимално инвазивна операција постојано се зголемува, стапката на конверзија се намали, а стапката на компликации може да се одржи на ниско ниво. Дури и со скоро лапароскопско искуство, 7% од сите холецистектомии се технички тешки и останува да се спроведат првенствено во отворена техника. Лапароскопската холецистектомија стана златен стандард во терапијата на жолчни камења.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.